 抑郁症状和阿尔茨海默病的病理可能是老年人认知能力下降的警示信号。  阿尔茨海默病（AD）的研究越来越多地集中在临床前阶段，即虽然有AD的生物学证据，但没有或仅有轻微症状，以及在此阶段进行干预有可能预防老年人未来的衰退。来自马萨诸塞州总医院（Massachusetts General Hospital ，MGH）的研究人员在这一领域发表了重要的新观点，在JAMA Network Open上发表的一项研究中报道，认知健康老年人的抑郁症症状与脑淀粉样蛋白（AD的生物学标记）一起可能会随着时间的推移引发记忆和思维的变化。 “我们的研究发现，即使是适度水平的脑淀粉样蛋白沉积也会影响抑郁症状与认知能力之间的关系，”该研究的主要作者，MGH老年精神病学分部的医学博士Jennifer Gatchel说：“这提高了抑郁症状可能成为延缓阿尔茨海默病进展的临床试验目标的可能性，该领域需要进一步研究。“  Massachusetts General Hospital 过去的研究表明，老年人抑郁与认知缺陷之间存在关联。然而，MGH研究首次揭示这种关联受未受损老年人皮质淀粉样蛋白的影响，即使抑郁症状轻微至中度。研究人员从276名居住在社区的老年人中收集了为期七年的数据，他们都是里程碑式的哈佛老龄大脑研究(Harvard Aging Brain Study，HABS)的参与者。根据大脑淀粉样蛋白的正电子发射断层扫描（PET）成像测量，他们发现在两到七年内，抑郁症状恶化和认知能力下降之间有着显著的联系，认知能力下降受阿尔茨海默病病理的影响。 “我们的发现提供了证据，证明在健康的老年人中，抑郁症状和大脑淀粉样蛋白可能与记忆和思维的早期变化有关，” Gatchel解释道。“抑郁症状本身可能是痴呆综合征临床前阶段的早期变化之一。同样重要的是，这些阶段代表了一个临床机会之窗，可以密切监测高危个体，并有可能引入干预措施来预防或减缓认知下降。”  MGH研究人员还从他们的大量工作中了解到，并非所有有抑郁症状和皮质淀粉样蛋白的老年人都会出现认知障碍。作者研究的其他可以改变抑郁和认知之间关系的危险因素包括大脑新陈代谢和海马体的体积，海马体是大脑中与学习和形成新记忆相关的部分。作者还指出，其他机制，包括tau介导的神经退行性变、高血压、皮质醇增多症和炎症，可能涉及并需要研究。 “这些发现强调了这样一个事实，即抑郁症状是多因素的，实际上可能与淀粉样蛋白和相关过程协同作用，随着时间的推移影响老年人的认知，” Gatchel指出，"这是我们将继续积极研究的一个领域。" 参考文献 Source：Massachusetts General Hospital Depression symptoms and Alzheimer's disease pathology could be warning signs for cognitive decline in older adults https://www./about/pressrelease.aspx?id=2434 关爱父母 关注阿尔茨海默病 |
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