【很多读者关心的问题。感谢河北省计划生育科学研究院、河北省生殖医学中心副院长王树松教授友情支持】 高血压是我国常见的慢性病。《中国居民营养与慢性病状况报告（2015）》显示，2012年18岁及以上成年人高血压患病率为25.2%，男性高于女性，患病人群逐渐年轻化。 对高血压人群调查发现，勃起功能障碍(ED)发生率是正常血压人群的2～3倍。我国40岁以上男性ED患病率高达40.56%，在高血压患者中ED的患病率高达76.1%。ED被公认是一种常与高血压共存的疾病，对于男性生殖健康有着不利的影响。 男性高血压对精液质量和血清睾酮浓度有一定的影响。对9338名男性不育患者进行评估发现，与血压正常的男性相比，高血压男性更容易出现一项或多项的精液参数异常。睾酮水平较低的人高血压的患病率高，血清睾酮浓度与男性血压呈负相关。 部分抗高血压药物在降血压的同时，对男性生殖健康有一定的作用，在选用抗高血压药物一定要慎重。 1.利尿剂 噻嗪类利尿剂（如氢氯噻嗪等）导致男性的性欲降低和ED，螺内酯引起男性乳房发育，降低精子活力和浓度。根据现有研究认为,利尿剂对男性性功能存在着不利影响。 2.β受体拮抗剂（洛尔类） 根据现有的研究证据认为，除奈必洛尔外，β受体拮抗剂类药物对男性性功能和精液质量存在着不利影响。 3.钙通道阻滞剂（地平类） 根据现有研究结果认为，该类药物对男性性功能和精液质量的影响不大。 4.血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（沙坦类） 这类药物对于男性的性功能有改善作用。 5.血管紧张素转换酶抑制剂（普利类） 这类药物对雄性生殖功能的影响评价不一。 （河北省计划生育科学研究院、河北省生殖医学中心副院长王树松教授） |
