桂林古本伤寒论中的癌症诊治

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      癌症，在古代称为脏结，桂林古本伤寒论中有诊治法，然桂林古本伤寒论疑似伪作，而其治法后人又未曾临床试验，是否有效不得而知，愿有意之同道有机会能临床验证。松原市中医院推拿按摩科

   “何为脏结？师曰：脏结者，五脏各异，寒热攸分，宜求血分，虽有气结，皆血为之。

     肝脏结，则两胁痛而呕，脉沉弦而结者，宜吴茱萸汤。若发热不呕者，此为实，脉当沉弦而急，桂枝当归牡丹皮桃仁枳实汤主之”，

   “脾脏结，腹中满痛，按之如覆杯，甚则腹大而坚，脉沉而紧，白术枳实桃仁干姜汤主之。若腹中胀痛，不可按，大便初硬后溏，转矢气者，此为实，大黄厚朴枳实半夏甘草汤主之”。观此二条，与肝脏的硬化或肿瘤甚至产生腹水表现很接近。虽然仲景时代人们不可能认识到内部的病变，但是观外以揣内应该还是能知道一些的。

   “肺脏结，胸中闭塞，喘，咳，善悲，脉短而涩，百合贝母茯苓桔梗汤主之。若咳而唾血，胸中疼，此为实，葶苈栝楼桔梗牡丹汤主之”，这个与肺脏的肿瘤表现更接近。

   “肾脏结，少腹硬，隐隐痛，按之如有核，小便乍清乍浊，脉沉细而结，宜茯苓桂枝甘草大枣汤。若小腹急痛，小便赤数，此为实，宜桂枝茯苓枳实芍药甘草汤”，这个与生殖系和泌尿系部位的有形病变表现很类似，和“按之如覆杯”一样，因“按之如有核”。

   “心脏结，则心中痛，或在心下，郁郁不乐，脉大而涩，连翘阿胶半夏赤小豆汤主之。若心中热痛而烦，脉大而弦急者，此为实也，黄连阿胶半夏桃仁茯苓汤主之”，此条似乎与有形病变不沾边，不知所指，亦或与少阴热化证相类。

   此几条出现在桂林古本太阳病下篇，和结胸证同时并论，并非偶然，想必更有鉴别意义。古人对于肿瘤或是有形的病变的认识不可能与现代一样直观清晰，但是从此看来，对这些病的治疗还是有一定的指导意义的。

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