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盲人按摩执业医师资格考试《经络腧穴学》复习指南

2019-08-14  等待n3ysh...

第一单元经络概述

细目一:经络系统的组成要点:

【要点1】十二经脉的名称。

【要点解析】十二经脉又称十二正经,是手太阴肺经、手厥阴心包经、手少阴心经、手阳明大肠经、手少阳三焦经、手太阳小肠经、足太阴脾经、足厥阴肝经、足少阴肾经、足阳明胃经、足少阳胆经和足太阳膀胱经的总称,为经络系统的主体。

【要点2】十二经脉的分布。

【要点解析】十二经脉在体表为左右对称分布,其中阴经隶属于脏,分布于四肢的内侧和胸腹部,上肢内侧为手三阴经,下肢内侧为足三阴经。阳经隶属于腑,多分布于四肢外侧、头面和腰背部,上肢外侧为手三阳经,下肢外侧为足三阳经。

具体分布如下:

1?四肢部:阴经在四肢内侧,从前向后,分别是太阴、厥阴、少阴;阳经在四肢外侧,从前向后,分别是阳明、少阳、太阳。其中手三阴分布于上肢内侧,从前向后,分别是手太阴、手厥阴、手少阴;手三阳分布于上肢外侧,从前向后,分别是手阳明、手少阳、手太阳;足三阳分布于下肢前侧、外侧,从前向后,分别是足阳明、足少阳、足太阳;足三阴分布于下肢内侧,从前向后,分别是足太阴、足厥阴、足少阴(其中内踝尖上8寸以下,从前向后是足厥阴、足太阴、足少阴)。

2.头面部:阳经经脉皆上头面。其中手、足阳明经在面部,手足少阳经在头侧,足太阳经在后头及头顶,手太阳经在颊部。

3.颈项部:从前向后依次为足阳明胃经、手阳明大肠经、手太阳小肠经、手少阳三焦经、足少阳胆经、足太阳膀胱经。

4.躯干部:足少阴肾经在胸腹第一侧线(胸中线旁开2寸,腹中线旁开0.5寸),足阳明胃经在胸腹第二侧线(胸中线旁开4寸,腹中线旁开2寸),足太阴脾经在胸腹第三侧线(胸中线旁开6寸,腹中线旁开4寸),足厥阴肝经在胁肋部,足少阳胆经在胁腰部,足太阳膀胱经在背、腰、骶部。

【要点3】十二经脉属络表里关系。

【要点解析】十二经脉中阴经属脏主里,阳经属腑主表,脏与腑,阴与阳之间通过经别和络脉相互沟通,形成六组表里属络的关系。其中手太阴肺经与手阳明大肠经相表里,手厥阴心包经与手少阳三焦经相表里,手少阴心经与手太阳小肠经相表里,足太阴脾经与足阳明胃经相表里,足厥阴肝经与足少阳胆经相表里,足少阴肾经与足太阳膀胱经相表里。

【要点4】十二经脉循行走向与交接规律。

【要点解析】手三阴经从胸走手,在手指末端与手三阳经交接;手三阳经从手走头,在头面部与足三阳经交接;足三阳经从头走足,在足趾末端与足三阴经交接;足三阴经从足走腹,在胸腹腔与手三阴经交接。

细目二:奇经八脉要点:

【要点1】.奇经八脉的名称。

【要点解析】奇经八脉是任脉、督脉、冲脉、带脉、阴蹻脉、阳蹻脉、阴维脉、阳维脉的总称。

奇经八脉中任脉、督脉、冲脉皆起于胞中,出于会阴而异行,称为“一源三歧”。

【要点2】奇经八脉的功能。

【要点解析】其一,沟通十二经脉之间的联系,将部位相近、功能相似的经脉联系起来,起到统摄有关经脉气血、协调阴阳的作用。如任脉为“阴脉之海”,督脉为“阳脉之海”,冲脉为“十二经脉之海”、“血海”。其二,对十二经脉气血有着蓄积和渗灌的调节作用。

细目三:十五络脉要点:

【要点1】十五络脉的分布特点。

【要点解析】十二经脉之别络均从本经四肢肘膝关节以下的络穴分出,沟通相表里的经脉。任脉之别络从鸠尾分出后散布于腹部;督脉之别络从长强分出以后散布于背部和头部;脾之大络从大包分出以后散布于胸胁。十二经脉之别络沟通了表里两经的经气,补充了十二经脉的循行。躯干部的任脉络、督脉络和脾之大络,分别沟通了腹、背和身侧的经气,输布气血以濡养全身。

细目四:经络的作用及经络理论的临床应用要点:

【要点1】经络的作用。

【要点解析】一共四条:

(一)沟通内外,网络全身;(二)运行气血,调和阴阳;(三)抗御病邪,反映病证;(四)传导感应,调整机能。

【要点2】经络理论的临床应用。

【要点解析】一共四条:

(一)经络诊察;(二)经络辨证;(三)循经取穴;(四)药物归经。

第二单元腧穴概述

细目一:腧穴的分类要点:

【要点1】十四经穴、奇穴、阿是穴。

【要点解析】经穴凡归属于十二正经及任、督二脉的腧穴,统称为“十四经穴”,简称“经穴”。经穴均有具体的穴名、固定的位置,有明确的归经和主治病证。

经外奇穴:凡未纳入十四经穴范围,但具有固定名称、位置和主治内容的腧穴,称为“经外奇穴”,简称“奇穴”。经外奇穴的特点是有定名、有定位、有主治,但无归经。

阿是穴:凡以病痛局部或与病痛有关的压痛点或敏感点作为腧穴,统称为阿是穴,又称天应穴、不定穴。阿是穴既无具体名称、也无固定位置,以压痛或特殊反应作取穴依据。

细目二:腧穴的作用及主治规律要点:

【要点1】腧穴的作用。

【要点解析】一共两条

(一)协助诊断;(二)防治疾病。

【要点2】主治规律。

【要点解析】一共两条

(一)分经主治规律;(二)分部主治规律

细目三:特定穴要点:

【要点1】五输穴的定义、穴名和临床应用。

【要点解析】五输穴:十二经脉在肘膝关节以下各有称为井、荥、输、经、合的五个腧穴,合称“五输穴”。

六阴经五输穴及与五行配属表:

六阴经包括手三阴和足三阴,其中:手三阴肺经属金,心包经属相火,心经属火;手三阳脾经属土,肝经属木,肾经属水。

五输穴中,井穴属木,荥穴属火,输穴属土,经穴属金,合穴属水。

六阴经的五输穴如下:肺经的井穴为少商,荥穴为鱼际,输穴为太渊,经穴为经渠,合穴为尺泽;心包经的井穴为中冲,荥穴为劳宫,输穴为大陵,经穴为间使,合穴为曲泽;心经的井穴为少冲,荥穴为少府,输穴为神门,经穴为灵道,合穴为少海;脾经的井穴为隐白,荥穴为大都,输穴为太白,经穴为商丘,合穴为阳陵泉;肝经的井穴为大敦,荥穴为行间,输穴为太冲,经穴为中封,合穴为曲泉;肾经的井穴为涌泉,荥穴为然谷,输穴为太溪,经穴为复溜,合穴为阴谷。

六阳经五输穴及与五行配属表:

六阳经包括手三阳和足三阳,其中:手三阳大肠经属金,三焦经经属相火,小肠经属火;手三阳胃经属土,胆经属木,膀胱经属水。

五输穴中,井穴属金,荥穴属水,输穴属木,经穴属火,合穴属土。

六阳经的五输穴如下:大肠经的井穴为商阳,荥穴为二间,输穴为三间,经穴为阳溪,合穴为曲池;三焦经的井穴为关冲,荥穴为液门,输穴为中渚,经穴为支沟,合穴为天井;小肠经的井穴为少泽,荥穴为前谷,输穴为后溪,经穴为阳谷,合穴为小海;胃经的井穴为厉兑,荥穴为内庭,输穴为陷谷,经穴为解溪,合穴为足三里;胆经的井穴为窍阴,荥穴为侠溪,输穴为足临泣,经穴为阳辅,合穴为阳陵泉;膀胱经的井穴为至阴,荥穴为通谷,输穴为束骨,经穴为昆仑,合穴为委中。

五输穴的临床应用:

临床上如井穴多用于急救,可用来治疗神志昏迷;荥穴可用来治疗热病;输穴可用来治疗关节痛;经穴可用来治疗喘咳;合穴可用来治疗六腑病证等。根据“虚则补其母,实则泻其子”的理论,五输穴五行属性以“生我者为母,我生者为子”的原则进行选穴,虚证选用母穴,实证选用子穴。这就是临床上所称的补母泻子法,如肺属金,虚则取太渊(土),实则取尺泽(水)等。

【要点2】原穴与络穴的定义、穴名和临床应用。

【要点解析】原穴:原穴是脏腑原气经过和留止的部位,分布在腕、踝关节附近。十二经脉各有一个原穴,共十二个原穴。

络穴:络脉由经脉分出的部位各有一穴,称络穴。十二经在肘膝关节以下各有一络穴,加上任脉络穴、督脉络穴和脾之大络,合称“十五络穴

经原穴表:

手三阴经对应的原穴分别为:肺经-太渊,心经-神门,心包经-大陵

手三阳经对应的原穴分别为:大肠经-合谷,小肠经-腕骨,三焦经-阳池

足三阴经对应的原穴分别为:脾经-太白,肾经-太溪,肝经-太冲

足三阳经对应的原穴分别为:胃经-冲阳,膀胱经-京骨,胆经-丘墟

络穴表:

手三阴经对应的络穴分别为:肺经-列缺,心经-通里,心包经-内关

手三阳经对应的络穴分别为:大肠经-偏历,小肠经-支正,三焦经-外关

足三阴经对应的络穴分别为:脾经-公孙,肾经-大钟,肝经-蠡沟

足三阳经对应的络穴分别为:胃经-丰隆,膀胱经-飞扬,胆经-光明

任、督、脾脉对应的络穴分别为:任脉-鸠尾,督脉-长强,脾大络-大包

原穴和落穴的临床应用:

“原”即本原、原气之意。原气来源于肾间动气,是人体生命活动的原动力,通过三焦散布于五脏六腑、头身四肢,是十二经的根本。原穴是脏腑原气留止之处,脏腑发生病变时,可反映到相应的原穴部位。同时,原穴又能治疗相应脏腑的病证,不仅能治疗脏腑实证,还能补虚扶正,治疗脏腑虚证。

络穴主治其络脉的病证。如手少阴络穴通里可治“实则支膈,虚则不能言”之络脉病证。十二经络穴能沟通表里两经,“一络通两经”,络穴不仅能治本经病,也能治其相表里的经脉病证;如手太阴经的络穴列缺,既能治肺经的咳嗽、喘息,又能治手阳明大肠经的齿痛、头项强痛等病证。

原穴和络穴在临床上既可单独使用,也可相互配合使用。原络合用称“原络配穴”。

【要点3】郄穴的定义、穴名和临床应用。

【要点解析】郄穴:郄穴是各经脉在四肢部经气深聚的部位。郄与“隙”通,是空隙、间隙的意思。郄穴大多分布于四肢肘膝关节以下。十二经脉、阴阳蹻脉和阴阳维脉各有一郄穴,合为十六郄穴。

郄穴表:

各阴脉对应的郄穴分别为:手太阴肺经-孔最,手厥阴心包经-郄门,手少阴心经-阴郄,足太阴脾经-地机,足厥阴肝经-中都,足少阴肾经-水泉,阴维脉-筑宾,阴蹻脉-交信;

各阳脉对应的郄穴分别为:手阳明大肠经-温溜,手少阳三焦经-会宗;手太阳小肠经-养老;足阳明胃经-梁丘,足少阳胆经-外丘;足太阳膀胱经-金门,阳维脉-阳交;阳蹻脉-跗阳

郄穴的临床应用:

临床上阴经郄穴多治血证,如孔最治咳血,中都治崩漏等,即所谓“阴郄治血”。阳经郄穴多治急性疼痛,如颈项痛取外丘,胃脘痛取梁丘等,即所谓“阳郄治痛”。此外,当脏腑发生病变时,可按压郄穴进行检查,作协助诊断之用。

【要点4】背俞穴与募穴的定义、穴名和临床应用。

【要点解析】背俞穴:背俞穴,是脏腑之气输注于背腰部的腧穴。背俞穴位于背腰部足太阳膀胱经的第一侧线上,大体依脏腑位置而上下排列。

募穴:脏腑之气结聚于胸腹部的腧穴,称为募穴。人体各脏腑均有相应的募穴。位置都接近脏腑所在部位。在正中任脉者,为单穴;在两旁各经者,为双穴。

脏腑募穴表:

脏腑对应募穴为双侧的有:肺-中府,肝-期门,胆-日月,脾-章门,肾-京门,大肠-天枢;

脏腑对应募穴为正中的有:心包-膻中,心-巨阙,胃-中脘,三焦-石门,小肠-关元,膀胱-中极

背俞穴与募穴的临床应用:

背俞穴能反应脏腑功能的盛衰,可用于诊断和治疗疾病。当脏腑功能异常时,在背俞穴局部可出现敏感、压痛、结节、凹陷、出血、丘疹等变化,可以协助辨别脏腑功能的盛衰虚实。背俞穴位于人体背部,属“阳”,依据“阴病治阳”的理论,常用于治疗五脏病证。此外,还可用于治疗与五脏病证相关的五官、皮肉、筋骨病证。如肝俞既能治疗肝病,又能治疗与肝有关的目疾、转筋等病证;肾俞既能治疗肾病,也可治疗与肾有关的耳鸣、耳聋、阳痿及骨病等。

临床上募穴的主治性能与背俞穴有相似之处,均可应用于诊断和治疗。募穴的位置位于人体侧面或前面,属“阴”,依据“阳病治阴”的理论,多用于治疗六腑病;如胃病多取中脘,大肠病多取天枢,膀胱病多取中极等。募穴可单独使用,也可与背俞穴配合使用,称为“俞募配穴”法。此外,俞募二穴配合也可用于协助诊断。

【要点5】下合穴的定义、穴名和临床应用。

【要点解析】下合穴,即六腑下合穴,是六腑之气下合于足三阳经的六个腧穴。

下合穴表:

六腑对应的下合穴分别为:胃-足三里,大肠-上巨虚,小肠-下巨虚,三焦-委阳,膀胱-委中,胆-阳陵泉

下合穴的临床应用:

下合穴主要用于治疗六腑病。如足三里治胃脘痛,下巨虚治泄泻,上巨虚治肠痈、痢疾,阳陵泉治胆痛,委阳、委中治三焦气化失常而引起的癃闭、遗尿等。

【要点6】八会穴的定义、穴名和临床应用。

【要点解析】八会穴是指脏、腑、气、血、筋、脉、骨、髓之气所会聚的八个腧穴。

八会穴表:

八会对应的穴位分别为:脏会-章门,腑会-中脘,气会-膻中,血会-膈腧,筋会-阳陵泉,脉会-太渊,骨会-大杼,髓会-绝骨(悬钟)

八会穴的临床应用:

临床上,凡与此八者有关的病证均可选用相关的八会穴来治疗。如咳血、咯血、吐血、崩漏等血证可均可用血会膈俞来治疗。

【要点7】八脉交会穴的定义、穴名和临床应用。

【要点解析】八脉交会穴是指奇经八脉与十二经脉脉气相通的八个腧穴。八脉交会穴均分布于腕踝关节附近。

八脉交会穴表:

足太阴经与冲脉相通的穴位为公孙,手厥阴经与阴维脉相通的穴位为内关,这两个穴位可用于治疗胃、心、胸部位的病症;

手少阳经和阳维脉相通的穴位为外关,足少阳与带脉相通的穴位为足临泣,这两个穴位可用于治疗目外眦、颊、颈、耳后、肩部的病症;

手太阳经和督脉相通的穴位为后溪,足太阳经与阳蹻脉相通的穴位为申脉,这两个穴位可用于治疗目内眦、项、耳、肩胛部位的病症;

手太阴经与任脉相通的穴位为列缺,足太阴经与阴蹻脉相通的穴位为照海,这两个穴位可用于治疗胸、肺、膈、喉咙部位的病症。

八脉交会穴的临床应用:

八脉交会穴临床上既可应用于治疗所属经脉的病证,也可用于治疗所相通奇经的病证。如公孙通冲脉,既可治疗足太阴脾经病证,又可治疗冲脉病证;内关通阴维,既可治疗手厥阴心包经病证,也可治疗阴维脉病证。

细目四:腧穴定位法要点:

【要点1】体表标志定位法。

【要点解析】体表标志法:体表标志,主要指分布于全身体表的骨性标志和肌性标志,可分为固定标志和活动标志两类,分述如下:

1.固定标志定位

固定标志定位,是指利用固定的骨骼、五官、毛发、爪甲、乳头、脐窝等固定标志来取穴的方法。可以按照比较明显的标志取穴,如鼻尖取素髎;两眉中间取印堂;两乳中间取膻中;脐旁2寸取天枢;腓骨小头前下缘取阳陵泉等。有时也可按照骨骼交汇处取穴,如锁骨肩峰端与肩胛冈交汇处凹陷内取巨骨;胸骨下端与肋软骨交接处取中庭等。此外,肩胛冈平第3胸椎棘突;肩胛骨下角平第7胸椎棘突;髂嵴平第4腰椎棘突;这些可作背腰部穴的取穴标志。

2.活动标志定位

活动标志定位,是指利用关节、肌肉、皮肤随活动而出现的孔隙、凹陷、皱纹等活动标志来取穴的方法。如耳门、听宫、听会等穴张口取;下关穴闭口取。又如,曲池穴屈肘时在肘横纹外侧端凹陷处取穴;外展上臂时肩峰前下方的凹陷中取肩髃;取阳溪穴时将拇指翘起,在拇长、短伸肌腱之间的凹陷中取穴。

【要点2】骨度分寸定位法。

【要点解析】骨度分寸法,古称“骨度法”,即以骨节为标志测量周身各部的大小、长短,并依其尺寸按比例折算作为定穴的标准。具体方法是:以患者本人身材为依据,将人体尚度设定为75等分寸,将人体一定区段的长度和宽度折合为一定的等份,一份即“1寸”。不论男女老幼,肥瘦高矮,一概以此标准折量作为量取腧穴的依据。现将全身各部骨度折量寸列表如下:

常用骨度表:

头面部的骨度有以下3个:1.由前发际至后发际,12寸,用于确定头部腧穴的纵向距离,如前发际不明,从眉心至大椎做18寸,眉心至前发际3寸,大椎至后发际3寸;2.前额两发角之间,9寸,用于确定头部前面腧穴的横向距离;3.耳后两乳突之间,9寸,用于确定头部后面腧穴的横向距离;

胸腹部的骨度有以下5个:1.天突至胸剑联合中点,9寸,用于确定胸部任脉的纵向距离;2.胸剑联合中点至脐中,8寸,用于确定上腹部腧穴的纵向距离;3.脐中至耻骨联合上缘,5寸,用于确定下腹部腧穴的纵向距离;4.两肩胛骨喙突内侧缘之间,12寸,用于确定胸腹部腧穴的横向距离;5.两乳头之间,8寸,用于确定胸腹部腧穴的横向距离,女性可用锁骨中线代替;

背腰部的骨度有一个,肩胛骨内侧缘至后正中线,3寸,用于确定背腰部腧穴的横向距离;

上肢部的骨度有2个:1.腋前纹头(腋前皱襞)至肘横纹,9寸;2.肘横纹至腕掌横纹或背横纹,12寸,这两个骨度都用于确定上肢腧穴的纵向距离;

下肢部的骨度有7个:1.横骨上廉至内辅骨上廉,18寸,内辅骨上指股骨内侧髁;2.耻骨联合上缘至髌骨底,18寸,用于确定大腿内侧腧穴的纵向距离;3.髌骨尖至内踝尖,15寸,用于确定小腿内侧腧穴的纵向距离,股骨内侧髁下方阴陵泉至内踝尖为13寸;4.股骨大转子至腘横纹(平髌骨尖),19寸,用于确定大腿前外侧腧穴的纵向距离;5.臀横纹至腘横纹,14寸,用于确定大腿后侧腧穴的纵向距离;6.腘横纹(平髌骨尖)至外踝尖,16寸,用于确定小腿外侧腧穴的纵向距离;7.内踝尖至足底,3寸,用于确定足内侧部腧穴的纵向距离。

【要点3】手指同身寸取穴法。

【要点解析】手指比量法:手指比量,原是指以患者本人的手指为标准度量取穴,又称“同身寸”。分为中指同身寸、拇指同身寸和一夫法二种。

1.中指同身寸

以患者中指屈曲时中节内侧两端纹头之间的距离为1寸,称中指同身寸。这种“同身寸”法与骨度分寸相比偏长,只可用于小腿部和下腹部取穴,不适合普遍使用。

2.拇指同身寸

取法是让患者伸直拇指,以拇指指骨关节横纹两端之间的距离作为1寸。适用于四肢部腧穴的纵向比量和背、腰、骶部腧穴的横向定穴。

3.一夫法

“夫”,读作“扶”,古时长度计量单位名,又称“横指同射”。临床上以患者第2至5指并拢,以中指近端指间关节横纹水平的4指宽度为3寸。适用于四肢、下腹部的直寸和背部的横寸定穴。

此外,临床上还有一些被称作“简便取穴”的方法,实质是体表标志法和手指比量法的扩展应用。由于定位准确性不髙,常作为取穴参考。临床只有少数特殊穴位会用到,例如两手伸开,于虎口交叉,当食指端处取列缺;半握拳,中指端所指处取劳宫;两手自然下垂,于中指端处取风市;垂肩屈肘,于平肘尖处取章门;两耳角直上连线中点取百会等。

第三单元十二经脉及其腧穴

细目一:手太阴肺经要点:

【要点1】经脉循行、主治。

【要点解析】

(一)经脉循行:手太阴肺经的经脉,起始于中焦胃脘部,向下联络于与本经相表里的大肠腑,然后自大肠返回,循行环绕胃的上口,向上穿过横膈膜,联属于本经所属的肺脏,再从气管、咽喉部横行出于体表,沿着上臂的内侧,在手少阴心经与手厥阴心包经的前面下行,至肘部内侧,沿着前臂的内侧前缘,进入桡骨小头内侧、动脉搏动处的寸口部位,经过鱼际,沿鱼际的边缘到达手大拇指的指端;

一条支脉,从手腕后方列缺处分出,沿着食指桡侧直行至食指端,与手阳明大肠经相交接。

(二)主治概要:(1)肺、喉、胸部病;(2)肺经循行部位的其他病证。

【要点2】常用腧穴的定位和主治要点:中府、尺泽、孔最、列缺、经渠、太渊、鱼际、少商。

【要点解析】

1.中府肺募穴

1. 【定位】在胸部,横平第1肋间隙,锁骨下窝下方,前正中线旁开6寸;可先定云门,再定中府,中府在云门下1寸。

【主治】①咳嗽,气喘,胸痛;②肩背痛。

2.尺泽合穴

【定位】在肘区,肘横纹上,肱二头肌腱桡侧缘凹陷中。

【主治】①咳嗽,气喘,咳血,潮热,胸部胀满,咽喉肿痛;②肘臂挛痛。

3.孔最郄穴

【定位】在前臂前区,尺泽与太渊连线上,腕掌侧远端横纹上7寸。

【主治】①咯血,鼻衄,咳嗽,气喘,咽喉肿痛,热病无汗;②肘臂挛痛。

4.列缺络穴、八脉交会穴通任脉

【定位】在前臂桡侧缘,桡骨茎突上方,腕横纹上1.5寸,当肱桡肌与拇长展肌腱之间。简便取穴:两手虎口自然交叉,一手食指按在另一手桡骨茎突上,指尖下凹陷中。

【主治】①咳嗽,气喘,咽喉肿痛;②口眼歪斜,齿痛;③伤风,头痛,项强。

5.经渠经穴

【定位】在前臂前区,桡骨茎突与桡动脉之间凹陷处,腕掌侧远端横纹上1寸。

【主治】①咳嗽,气喘,胸痛,咽喉肿痛;②手腕痛。

6.太渊输穴、肺经原穴、八会穴之脉会

【定位】在腕前区,腕掌侧远端横纹桡侧端,拇长展肌腱尺侧凹陷中桡动脉搏动处。

【主治】①咳嗽,气喘,咳血,胸痛,咽喉肿痛;②腕臂痛。

7.鱼际荥穴

【定位】在手外侧,第1掌骨桡侧中点赤白肉际处。

【主治】①咳嗽,哮喘,咳血,咽喉肿痛,失音;②外感发热。

8.少商井穴

【定位】在手部,在手拇指末节桡侧,距指甲根桡侧角0.1寸。

【主治】①咽喉肿痛,失音,咳嗽,气喘,鼻衄;②手指肿痛、麻木;③昏迷,癫狂,发热。

细目二:手阳明大肠经要点:

【要点1】经脉循行、主治。

【要点解析】

(一)经脉循行:手阳明大肠经的经脉,起始于食指的指端,沿着食指桡侧,通过第1、2掌骨之间的合谷穴,向上进入两筋(拇长伸肌腱和拇短伸肌腱)之间的凹陷处,再沿前臂前方进入肘外侧,然后沿上臂的外侧前缘,上行至肩,出于肩峰的前缘,再向后走到脊柱骨之上与诸阳经会合于大椎穴,折向前下方,进入缺盆,下行联络于与本经相表里的肺脏,再向下贯穿膈膜,联属于本经所属的大肠腑;

一条支脉,从缺盆处向上走至颈部,贯通颊部,进入下齿龈中,再从口内返出而挟行于口唇旁,左、右两脉在人中穴处相交汇,相交之后,左脉走到右边,右脉走到左边,再上行挟于鼻孔两侧,在鼻翼旁的迎香穴处与足阳明胃经相交接。

(二)主治概要:(1)头面、五官、咽喉病;(2)肠腑病;(3)大肠经循行部位的其他病证。

【要点2】常用腧穴的定位和主治要点:商阳、合谷、偏历、温溜、手三里、曲池、臂臑、肩髃、迎香。

【要点解析】

1.商阳井穴

【定位】在手指,食指末节桡侧,距指甲根桡侧角0.1寸。

【主治】①咽喉肿痛,齿痛;②手指麻木;③热病,中风昏迷。

2.合谷原穴

【定位】在手背,第1、2掌骨间,当第2掌骨桡侧的中点。

【主治】①头痛,齿痛,目赤肿痛,咽喉肿痛,鼻衄,耳聋,痄腮,牙关紧闭,面瘫;②腹痛,便秘;③滞产,经闭;④上肢疼痛、不遂;⑤热病,无汗,多汗。

3.偏历络穴

【定位】在前臂,阳溪与曲池连线上,阳溪上3寸。

【主治】①目赤,耳聋,耳鸣,鼻衄,喉痛;②手臂酸痛;③水肿。

4.温溜郄穴

【定位】在前臂,阳溪与曲池连线上,阳溪上5寸。

【主治】①头痛,面肿,咽喉肿痛,口舌肿痛;②肠鸣,腹痛;③肩背酸痛。

5.手三里

【定位】在前臂,阳溪与曲池连线上,曲池下2寸。

【主治】①腹痛,腹泻;②齿痛,颊肿;③肩臂麻痛,上肢不遂。

6.曲池合穴

【定位】在肘区,尺泽与肱骨外上髁连线的中点处。

【主治】①热病,咽喉肿痛,齿痛,目赤痛,头痛,眩晕,癫狂;②腹痛,吐泻,痢疾;③上肢不遂,手臂肿痛无力;④瘰疬;⑤瘾疹,湿疹;⑥月经不调。

7.臂臑

【定位】在臂部,曲池上7寸,三角肌前缘处。

【主治】①目疾;②肩臂疼痛,颈项拘挛;③瘰疬。

8.肩髃

【定位】在三角肌区,肩峰外侧缘前端与肱骨大结节之间凹陷中。简便取穴:臂外展时,肩峰前下方凹陷内。

【主治】①上肢不遂,肩痛不举;②瘰疬;③瘾疹。

9.迎香

【定位】在面部,鼻翼外缘中点旁,鼻唇沟中。

【主治】①鼻塞,鼻衄,鼻渊;②面瘫,面痒,面肿。

细目三:足阳明胃经要点:

【要点1】经脉循行、主治。

【要点解析】

(一)经脉循行:足阳明胃经的经脉,起于鼻孔两旁的迎香穴,由此上行于鼻根部,与旁侧的足太阳膀胱经的经脉相交会,到达睛明穴之后再向下行,沿鼻的外侧,进于上齿龈内,继而出来挟行于口旁,环绕口唇,向下交会于口唇下方的承浆穴处,此后再沿面颊后方下缘出于大迎穴,沿着下颌角部位的颊车,上行至耳的前方,通过足少阳胆经上关穴,沿着发际,上行前额部;

第1条支脉,从大迎穴的前方,向下走行至颈部的人迎穴处,再沿喉咙进人缺盆,向下贯穿横膈膜,而联属于本经所属的胃腑,并联络于与本经相表里的脾脏;

直行的经脉,从缺盆处下行,经过乳头,向下挟行于脐的两侧,最后进入阴毛毛际两旁的气冲穴;

第2条支脉,起始于胃的下口处,再沿着腹部的内侧下行,到达气冲穴的部位,与前面所讲的直行的经脉相会合,再由此下行,沿着大腿外侧的前缘到达髀关穴处,而后直达伏兔穴,再下行至膝盖,并沿小腿胫部外侧的前缘,下行至足背部,最后进入足次趾的外侧端;

第3条支脉,在膝下3寸的地方分出,下行到足中趾的外侧端;

第4条支脉,从足背面冲阳穴别行而出,向外斜走至足厥阴肝经的外侧,进入足大趾,并直行到大趾的末端,与足太阴脾经相交接。

(二)主治概要:(1)胃肠病;(2)头面、目、鼻、口齿病;(3)神志病;(4)本经循行部位的其他病证。

【要点2】常用腧穴的定位和主治要点:承泣、四白、地仓、颊车、下关、头维、梁门、天枢、水道、归来、梁丘、足三里、上巨虚、条口、下巨虚、丰隆、解溪、冲阳、内庭、厉兑。

【要点解析】

1.承泣

【定位】在面部,瞳孔直下,当眼球与眶下缘之间。

【主治】①目赤肿痛,迎风流泪,夜盲,近视;②眼睑(瞬)动,面瘫。

2.四白

【定位】在面部,眶下孔处。

【主治】①目赤肿痛,目翳,迎风流泪,近视,眼睑(瞬)动;②面痛,面瘫,头痛,眩晕。

3.地仓

【定位】在面部,目正视,瞳孔直下,口角旁开0.4寸。

【主治】①面瘫,流涎,眼睑动;②齿痛,颊肿。

4.颊车

【定位】在面部,下颌角前上方一横指(中指)。

【主治】面瘫,面痛,口噤不语,齿痛,颊肿。

5.下关

【定位】在面部,颧弓下缘中央与下颌切迹之间凹陷中。

【主治】①面瘫,面痛,口噤,齿痛;②耳聋,耳鸣,聤耳。

6.头维

【定位】在头部,额角发际直上0.5寸,头正中线旁开4.5寸。

【主治】头痛,眩晕,目痛,迎风流泪,眼睑动。

7.梁门

【定位】在上腹部,脐上4寸,前正中线旁开2寸;横平任脉中脘穴。

【主治】胃痛,呕吐,食欲不振,腹胀,泄泻。

8.天枢大肠募穴

【定位】在腹中部,脐中旁开2寸;横平任脉神阙穴。

【主治】①腹胀,肠鸣,绕脐腹痛,便秘,泄泻,痢疾;②月经不调,痛经。

9.水道

【定位】在下腹部,脐下3寸,距前正中线2寸;横平任脉关元穴。

【主治】①小便不利,小腹胀满,疝气;②痛经,不孕。

10.归来

【定位】在下腹部,脐下4寸,距前正中线2寸;横平任脉中极穴。

【主治】①腹痛,疝气,小便不利;②闭经,月经不调,阴挺,带下。

11.梁丘郄穴

【定位】在股前区,髌底上2寸,股外侧肌与股直肌肌腱之间。

【主治】①急性胃痛;②乳痈,乳痛;③膝关节肿痛,下肢不遂。

12.足三里合穴、胃下合穴

【定位】在小腿外侧,犊鼻与解溪连线上,犊鼻下3寸,胫骨前嵴外1横指处。

【主治】①胃痛,呕吐,噎膈,腹胀,腹痛,肠鸣,消化不良,泄泻,便秘,痢疾,疳积;②咳嗽气喘;③膝痛,下肢痿痹;4乳痈。

13.上巨虚大肠下合穴

【定位】在小腿外侧,犊鼻与解溪连线上,犊鼻下6寸。

【主治】①腹痛,肠痈,泄泻,痢疾,便秘;②下肢痿痹,脚气。

14.条口

【定位】在小腿外侧,犊鼻与解溪连线中点,犊鼻下8寸。

【主治】①下肢痿痹,跗肿,转筋;②肩臂痛。

15.下巨虚小肠下合穴

定位】在小腿外侧,犊鼻与解溪连线上,犊鼻下9寸。

【主治】①小腹痛,腰脊痛引睾丸,泄泻,痢疾;②下肢痿痹;③乳痈。

16.丰隆络穴

【定位】在小腿前外侧,当外踝尖上8寸,距胫骨前嵴外2横指。

【主治】①痰多,哮喘,咳嗽;②头痛,眩晕,癫狂痫;③下肢痿痹。

17.解溪经穴

【定位】在踝区,踝关节前面中央凹陷中,当拇长伸肌腱与趾长伸肌腱之间。

【主治】①头痛,眩晕,癫狂;②腹胀,便秘;③下肢痿痹,足踝肿痛,足下垂。

18.冲阳原穴

【定位】在足背,第2跖骨基底部与中间楔状骨关节处,可触及足背动脉。

【主治】①胃痛,腹胀;②面瘫,面肿,齿痛;③足背肿痛,足痿无力。

19.内庭荥穴

【定位】在足背,第2、3趾间,趾蹼缘后方赤白肉际处。

【主治】①齿痛,咽喉肿痛,面瘫,鼻衄,热病;②胃痛吐酸,腹痛,腹胀,泄泻,痢疾,便秘;③足背肿痛。

20.厉兑井穴

【定位】在足趾,第2趾末节外侧,趾甲根角侧后方0.1寸。

【主治】①齿痛,面瘫,面痛,鼻衄,咽喉肿痛;②足背肿痛;③癫狂,热病。

细目四:足太阴脾经要点:

【要点1】经脉循行、主治。

【要点解析】

(一)经脉循行:足太阴脾经的经脉,起始于足大趾的末端,沿着足大趾内侧赤白肉际,通过第1跖趾关节内侧,上行到达内踝的前缘,再上行至小腿的内侧,然后沿胫骨的后面,与足厥阴肝经相交会并穿行至其前方,此后再上行经过膝部和大腿内侧前缘,进人腹内,联属于本经所属的脾脏,并联络于与本经相表里的胃腑,然后再向上穿过横膈膜,挟行于咽喉两侧,连于舌根,弁散布于舌下;

一条支脉,在胃腑处分出,上行穿过膈膜,注入心中,与手少阴心经相交接。

(二)主治概要:

(1)脾胃病;(2)妇科病,前阴病;(3)脾经循行部位的其他病证。

【要点2】常用腧穴的定位和主治要点:隐白、太白、公孙、商丘、三阴交、地机、阴陵泉、血海、大横、大包。

【要点解析】

1.隐白井穴

【定位】在足趾,大趾末节内侧,距趾甲根内侧角0.1寸。

【主治】①崩漏,月经过多,尿血,便血;②胃痛,呕吐,腹胀,泄泻;③癫狂痫,惊风,多梦。

2.太白输穴、原穴

【定位】在跖区,第1跖趾关节近端赤白肉际凹陷中。

【主治】①胃痛,纳呆,腹胀,腹痛,痢疾,泄泻,便秘;②体重节痛。

3.公孙络穴、八脉交会穴通冲脉

【定位】在跖区,第1跖骨底的前下缘赤白肉际处。

【主治】①胃痛,呕吐,腹胀,腹痛,泄泻,痢疾;②心痛,胸痛,失眠;③足痛,足肿。

4.商丘经穴

【定位】在踝区,内踝前下方,舟骨粗隆与内踝尖连线中点凹陷中。本穴前为中封,后为照海。

【主治】①腹痛,泄泻,便秘,痔疾;②足痛,足肿。

5.三阴交

【定位】在小腿内侧,内踝尖上3寸,胫骨内侧缘后际。

【主治】①腹胀,肠鸣,泄泻,便秘,水肿;②月经不调,痛经,闭经,带下,崩漏,阴挺,滞产,不孕,阳痿,遗精,小便不利,遗尿;3下肢痿痹,脚气,疝气;4失眠,头晕,心悸,癫狂。

6.地机郄穴

【定位】在小腿内侧,阴陵泉下3寸,胫骨内侧缘后际。

【主治】①月经不调,痛经,遗精,小便不利,水肿;②腹胀,腹痛,泄泻;③下肢痿痹。

7.阴陵泉合穴

【定位】在小腿内侧,胫骨内侧髁下缘与胫骨内侧缘之间的凹陷中。

【主治】①腹胀,泄泻,黄疸,水肿;②小便不利或失禁,遗精,阴茎痛,带下;③膝关节肿痛。

8.血海

【定位】在股前区,髌底内侧端上2寸,股内侧肌隆起处。

【主治】①月经不调,崩漏,闭经,痛经;②湿疹,瘾疹,丹毒;③膝股内侧痛。

9.大横

【定位】在腹部,脐旁开4寸;横平内侧的天枢、肓俞、神阙穴。

【主治】绕脐腹痛,泄泻,便秘。

10.大包脾之大络

【定位】在胸外侧区,第6肋间隙,在腋中线上。

【主治】①咳喘,胸胁胀痛;②全身疼痛,四肢无力。

细目五:手少阴心经要点:

【要点1】经脉循行、主治。

【要点解析】

(一)经脉循行:手少阴心经的经脉,起始于心中,从心出来以后联属于心的脉络,然后向下贯穿横膈膜,联络于与本经相表里的小肠腑;

手少阴心经的支脉,从心的脉络向上走行,挟行于咽喉的两旁,此后再向上行与眼球连络于脑的脉络相联系;

直行的经脉,从心的脉络上行至肺,再向下走行而横出于腋窝下,向下沿着上臂内侧的后缘走行,循行于手太阴肺经和手厥阴心包经的后方,一直下行至肘内,再沿着前臂内侧的后缘循行,经掌后豌豆骨,进人手掌内侧,再沿着小指桡侧出于其末端,与手太阳小肠经相交接。

(二)主治概要:(1)心、胸、神志病;(2)心经循行部位的其他病证。

【要点2】常用腧穴的定位和主治要点:极泉、少海、通里、阴郄、神门、少冲。

【要点解析】

1.极泉

【定位】在腋区,腋窝中央,腋动脉搏动处。

【主治】①心痛,心悸,胸闷气短,胁肋疼痛;②肩臂疼痛,上肢不遂;③瘰疬。

2.少海合穴

【定位】在肘前区,横平肘横纹,肱骨内上髁前缘。

【主治】①心痛,癔症,癫狂痫;②肘臂挛痛、麻木,手颤,胁痛。

3.通里络穴

【定位】在前臂前区,腕掌侧远端横纹上1寸,尺侧腕屈肌腱的桡侧缘。

【主治】①心痛,心悸,怔忡;②腕臂疼痛、麻木;③舌强不语,暴喑。

4.阴郄郄穴

【定位】在前臂前区,腕掌侧远端横纹上0.5寸,尺侧腕屈肌腱的桡侧缘。

【主治】①心痛,惊悸;②吐血,衄血,骨蒸盗汗;③腕臂疼痛。

5.神门输穴、原穴

【定位】在腕前区,腕掌侧远端横纹尺侧端,尺侧腕屈肌腱的桡侧缘。

【主治】心痛,心烦,惊悸,失眠,健忘,痴呆,癫狂痫。

6.少冲井穴

【定位】在手指,小指末节桡侧,距指甲根桡侧角0.1寸。

【主治】①心悸,心痛;②癫狂,昏迷,热病。

细目六:手太阳小肠经要点:

【要点1】经脉循行、主治。

【要点解析】

(1)经脉循行:手太阳小肠的经脉,起始于手小指尺侧的末端,沿着手掌背尺侧缘循行而向上到达腕部,出于腕后小指侧的髙骨,由此再沿着前臂尺骨的尺侧缘直行而上,出于肘后内侧两筋的中间,再向上沿着上臂外侧的后缘,从肩后骨缝处出行,绕行肩胛部,再前行从肩上进入缺盆,深人体内联络与本经相表里的心脏,此后再沿着食管下行并贯穿横膈,到达胃部,最后向下行而联属于本经所属的小肠腑;

手太阳小肠经的一条支脉,从缺盆部分出,沿着颈部向上走行而到达面颊,再从面颊行至外眼角,最后从外眼角斜下而进入耳内;

它的另一条支脉,从面颊别行而出,走向眼眶下方,并从眼眶下方到达鼻部,然后再抵达内眼角,最后再从内眼角向外斜行并络于颧骨,与足太阳膀胱经相交接。

(二)主治概要:(1)头、颈、耳、目、咽喉病;(2)热病、神志病;(3)小肠经循行部位的其他病证。

【要点2】常用腧穴的定位和主治要点:少泽、后溪、腕骨、养老、支正、小海、肩贞、天宗、秉风、肩外俞、肩中俞、听宫。

【要点解析】

1.少泽井穴

【定位】在小指末节尺侧,距指甲根尺侧角0.1寸。

【主治】①咽喉肿痛,耳聋,耳鸣;②肩臂外后侧疼痛,小指麻木,头痛,项强;③热病,昏迷,癫狂;④乳痈,乳汁少。

2.后溪输穴、八脉交会穴通于督脉

【定位】在手内侧,第5掌指关节尺侧近端赤白肉际凹陷中。

【主治】①咽喉肿痛,耳聋,目赤;②手指及肘臂挛急,头项强痛,腰背痛;③热病,盗汗,疟疾,癫狂痫。

3.腕骨原穴

【定位】在腕区,第5掌骨底与三角骨之间的赤白肉际凹陷中。

【主治】①耳鸣,耳聋,目翳;②瘈瘀,指挛臂痛,头痛,项强;③热病无汗,疟疾,黄疸,消渴。

4.养老郄穴

【定位】在前臂后区,腕背横纹上1寸,尺骨头桡侧凹陷中。简便取穴:掌心向上,用一手指按在尺骨头的最高点上,手掌旋后,此时食指滑入的小凹陷即是。

【主治】①目视不明,目赤肿痛,耳鸣,耳聋;②肩、背、肘、臂酸痛,项强,急性腰痛。

5.支正络穴

【定位】在前臂后区,腕背侧远端横纹上5寸,尺骨尺侧与尺侧腕屈肌之间。

【主治】①头痛,项强,肘臂酸痛;②热病。

6.小海合穴

【定位】在肘后区,尺骨鹰嘴与肱骨内上髁之间凹陷处,即尺神经沟内。

【主治】①肘臂疼痛,颈项肩臂外后侧痛;②耳鸣,耳聋;③癫狂痫。

7.肩贞

【定位】在肩胛区,肩关节后下方,腋后纹头直上1寸。

【主治】①耳鸣,耳聋;②肩胛痛,手臂麻痛,上肢不遂。

8.天宗

【定位】在肩胛区,肩胛冈中点与肩胛骨下角连线的上1/3与下2/3交点凹陷中。

【主治】①咳嗽,气喘;②肩胛疼痛,肘臂外后侧痛;③乳痈。

9.秉风

【定位】在肩胛区,肩胛冈中点上方冈上窝中。

【主治】①肩胛疼痛不举,上肢酸麻;②咳嗽,气喘。

10.肩外俞

【定位】在脊柱区,第1胸椎棘突下,后正中线旁开3寸。本穴横平大抒、陶道。

【主治】肩背酸痛,颈项强直,上肢疼痛。

11.肩中俞

【定位】在脊柱区,第7颈椎棘突下,后正中线旁开2寸。本穴横平大椎穴。

【主治】①咳嗽,气喘;②肩背疼痛;③目视不明。

12.听宫

【定位】在面部,耳屏正中与下颌骨髁状突之间的凹陷中。

【主治】①耳鸣,耳聋,面痛,颊肿,齿痛;②癫狂痫。

细目七:足太阳膀胱经要点:

【要点1】经脉循行、主治。

【要点解析】

(一)经脉循行:足太阳膀胱经的经脉,起于内眼角,向上经过额部而交会于头部的巅顶处;

足太阳膀胱经的第1条支脉,从巅顶走行至耳的上角;

直行的经脉,从巅顶向内深入络于脑髓,然后返还出来,再下行到达颈项的后部,沿着肩胛的内侧,挟行于脊柱的两旁,抵达腰部,再沿着脊柱旁的肌肉深人腹内,联络肾,属于膀胱;

第2条支脉,从腰部分出,挟着脊柱的两侧下行并贯穿臀部,直入于膝部的腘窝中;

第3条支脉,从左右的肩胛骨处分出,向下贯穿肩胛骨,再挟着脊柱的两侧,在体内下行,通过髀枢部,然后再沿着大腿外侧的后缘向下走行,与先前进入腘胭窝的那条支脉在腘窝中相会合,由此再向下通过小腿肚的内部,出于外踝骨的后方,沿着足小趾外侧,到达足小趾末端,与足少阴肾经相交接。

(二)主治概要:(1)头、项、目、背、腰、下肢部病证;(2)神志病;(3)膀胱经背部侧线的腧穴主治相对应的脏腑病证。

【要点2】常用腧穴的定位和主治要点:睛明、攒竹、通天、天柱、大杼、风门、肺俞、厥阴俞、心俞、膈俞、肝俞、胆俞、脾俞、胃俞、三焦俞、肾俞、大肠俞、小肠俞、膀胱俞、次髎、魄户、膏肓、神堂、魂门、意舍、志室、殷门、委阳、委中、承山、飞扬、昆仑、金门、京骨、至阴。

【要点解析】

1.睛明

【定位】在面部,目内眦角稍上方凹陷处。

【主治】①近视,目视不明,目赤肿痛,迎风流泪,夜盲,色盲,目翳,眼部疲劳;②急性腰痛。

2.攒竹

【定位】在面部,当眉头陷中,眶中切迹处。

【主治】①呃逆;②头痛,眉棱股痛,目视不明,目赤肿痛,眼睑(瞬)动,眼睑下垂,迎风流泪,面瘫,面痛;③腰痛。

3.通天

【定位】在头部,当前发际正中直上4寸,旁开1.5寸;即百会前1寸,旁开1.5寸。

【主治】①中风,癫痫;②鼻塞,鼻中息肉,鼻渊,头痛,目眩。

4.天柱

【定位】在颈后区,横平第2颈椎棘突上缘,斜方肌外缘凹陷中。

【主治】①眩晕;②头痛,项强,肩背痛,鼻塞,咽喉痛。

5.大柱八会穴之骨会

【定位】在背部,当第1胸椎棘突下,督脉陶道穴旁开1.5寸。

【主治】①发热,咳嗽,头痛,鼻塞;②各种骨病(骨痛,肩、腰、骶、膝关节痛)。

6.风门

【定位】在背部,当第2胸椎棘突下,督脉旁开1.5寸。

【主治】①伤风,感冒,咳嗽,发热;②头痛,项强,胸背痛。

7.肺俞肺背俞穴

【定位】在背部,当第3胸椎棘突下,督脉身柱穴旁开1.5寸。

【主治】①发热,咳嗽,气喘,咳血,盗汗,鼻塞;2皮肤瘙痒,瘾疹;3肩背痛。

8.厥阴俞心包背俞穴

【定位】在背部,当第4胸椎棘突下,督脉旁开1.5寸。

【主治】①心痛,心悸,咳嗽,胸闷;②呃逆,牙痛;3肩背痛。

9.心俞心背俞穴

【定位】在背部,当第5胸椎棘突下,督脉陶道穴旁开1.5寸。

【主治】①心痛,心悸,胸闷,气短,咳嗽,吐血,失眠,健忘,癫痫,梦遗,盗汗;②脊背痛。

10.膈俞八会穴之血会

【定位】在背部,第7胸椎棘突下,督脉至阳穴旁开1.5寸。

【主治】①胃胺痛,呃逆,噎膈,便血,咳嗽,气喘,吐血;②骨蒸,盗汗;③脊背痛。

11.肝俞肝背俞穴

【定位】在背部,当第9胸椎棘突下,督脉筋缩穴旁开1.5寸。

【主治】①胁痛,黄疸;②目疾,吐血,鼻衄;③癫狂,失眠,神经衰弱;④脊背痛。

12.胆俞胆背俞穴

【定位】在背部,当第10胸椎棘突下,督脉中枢穴旁开1.5寸。

【主治】①黄疸,口苦,胁痛;②脊背痛。

13.脾俞脾背俞穴

【定位】在背部,当第11胸椎棘突下,督脉脊中穴旁开1.5寸。

【主治】①腹胀,黄疸,胃痛,呕吐,泄泻,痢疾,便血,水肿;②背痛。

14.胃俞胃背俞穴

【定位】在背部,当第12胸椎棘突下,督脉旁开1.5寸。

【主治】①胃脘痛,呕吐,反胃,胸胁痛,腹胀,肠鸣,脾胃虚弱;②背痛。

15.三焦俞三焦背俞穴

【定位】在腰部,当第1腰椎棘突下,督脉悬枢穴旁开1.5寸。

【主治】①水肿,小便不利,腹胀,肠鸣,水谷不化,泄泻,痢疾。②膝关节无力,腰脊强痛。

16.肾俞肾背俞穴

【定位】在腰部,当第2腰椎棘突下,督脉命门穴旁开1.5寸。

【主治】①遗尿,小便不利,水肿,遗精,阳痿,月经不调,白带;②耳聋,耳鸣;③咳嗽,气喘,腰痛。

17.大肠俞大肠背俞穴

【定位】在腰部,当第4腰椎棘突下,督脉腰阳关旁开1.5寸。

【主治】①腹痛,腹胀,肠鸣,泄泻,便秘,痔疮;②腰痛。

18.小肠俞小肠背俞穴

【定位】在骶部,当骶正中嵴督脉旁开1.5寸,平第1骶后孔。

【主治】①小腹胀痛,小便不利,遗精,尿血,白带,病疾;②腰骶痛,膝关节痛。

19.膀胱俞膀胱背命穴

【定位】在骶部,当骶正中嵴旁督脉1.5寸,平第2骶后孔。

【主治】①小便不利,遗尿,泄泻,便秘;②腰脊强痛,腿痛。

20.次髎

【定位】在骶部,正对第2骶后孔。

【主治】①遗精,阳痿,月经不调,赤白带下,痛经,泄泻,便秘;②腰骶痛,下肢痿痹。

21.魄户

【定位】在背部,当第3胸椎棘突下,督脉旁开3寸,当肩胛骨内缘处。本穴横平肺俞、身柱穴。

【主治】①咳嗽,气喘,肺痨;②项强,肩背痛。

22.膏肓

【定位】在背部,当第4胸椎棘突下,督脉旁开3寸,当肩胛骨内缘处。本穴横平厥阴俞。

【主治】①肺痨,咳嗽,气喘,纳呆,便溏,消痩,乏力,遗精,盗汗,健忘,朱虚白笋;②肩背酸痛。

23.神堂

【定位】在背部,当第5胸椎棘突下,督脉旁开3寸。本穴横平心俞、神道穴。

【主治】①心痛,心悸,失眠,胸闷,咳嗽,气喘;②肩背痛。

24.魂门

【定位】在背部,当第9胸椎棘突下,督脉旁开3寸。本穴横平肝俞、筋缩穴。

【主治】①胸胁胀满,呕吐,泄泻;②背痛。

25.意舍

【定位】在背部,当第11胸椎棘突下,督脉旁开3寸。本穴横平脾俞、脊中穴。

【主治】①腹胀,肠鸣,呕吐,泄泻;②背痛。

26.志室

【定位】在腰部,当第2腰椎棘突下,督脉旁开3寸。本穴横平肾俞、命门穴。

【主治】①遗精,阳痿;②小便不利,水肿;③腰脊强痛。

27.殷门

【定位】在大腿后面,当承扶与委中的连线上,承扶下6寸。

【主治】腰脊强痛,大腿疼痛,下肢痿痹。

28.委阳三焦下合穴

【定位】在膝后区,腘横纹外侧端,当股二头肌腱止点内侧,屈膝取穴。

【主治】①小腹胀满,小便不利;②腰脊强痛,腿足挛痛。

29.委中合穴

【定位】在膝后区,腘横纹中点。

【主治】①腹痛,吐泻,遗尿,小便不利;②丹疹,皮疹,周身瘙痒;③腰脊疼痛,半身不遂,下肢痿痹。

30.承山

【定位】在小腿后面,腓肠肌两肌腹与肌腱交角处,足跟上提时,腓肠肌肌腹下出现尖角凹陷处。

【主治】①痔疮,便秘;②腰腿拘急、疼痛,脚气。

31.飞扬络穴

【定位】在小腿后面,当外踝后,昆仑穴直上7寸,承山外下方1寸处。

【主治】①痔疾;②头痛,目眩;③腰腿疼痛,腿软无力。

32.昆仑经穴

【定位】在足部外踝后方,当外踝尖与跟腱之间的凹陷处。

【主治】①小儿惊风,难产;②头痛,项强,目眩,鼻衄;③急性腰痛,足跟肿痛。

33.金门郄穴

【定位】在足外侧,当外踝前缘直下,第5跖骨粗隆后方,骰骨下缘处。

【主治】①癫狂,痛症,小儿惊风,眩晕;②头痛,腰痛,下肢痿痹,外踝痛。

34.京骨原穴

【定位】在足外侧,第5跖骨粗隆下方,赤白肉际处。

【主治】①癫痫;②头痛,项强,目翳;③腰腿痛,下肢后侧痛。

35.至阴井穴

【定位】在足小趾末节外侧,距趾甲角0.1寸。

【主治】①难产,胎位不正;②头痛,目痛,鼻塞,鼻衄。

细目八:足少阴肾经要点:

【要点1】经脉循行、主治。

【要点解析】

(一)经脉循行:足少阴肾经的经脉,起于足小趾的下方,斜行走向足心部,出于内踝前下方然谷穴所在的部位,然后沿着内踝的后方,别行向下,进入足跟部,再由足跟部上行至小腿肚内侧,并由腘窝内侧沿着大腿内侧的后缘上行,贯穿脊柱,属肾,络膀胱;

直行的经脉,从肾脏向上行,贯穿肝脏和横膈膜,进入肺脏后上行,沿着喉咙并最终到达舌的根部;

另有一条支脉,从肺脏发出,联络于心脏,并贯注于胸内,与手厥阴心包经相交接。

(二)主治概要:(1)肾、肺、咽喉病;(2)妇科病、前阴病;(3)肾经循行部位的其他病证。

【要点2】常用腧穴的定位和主治要点:涌泉、然谷、太溪、大钟、水泉、照海、复溜、交信、筑宾、阴谷、肓俞、俞府。

【要点解析】

1.涌泉井穴

【定位】在足底部,屈足卷趾时足前部凹陷处,约当第2、3趾趾缝纹头端与足跟连线的前1/3与后2/3交点上。

【主治】①昏厥,小便不利,大便难,小儿惊风;②头顶痛,眩晕,咽喉痛,舌干,失音,足心热。

2.然谷荥穴

【定位】在足内侧缘,足舟骨粗隆下方,赤白肉际处。

【主治】①月经不调,阴挺,阴痒,白浊,遗精,阳痿,小便不利,泄泻,胸胁胀痛,咳血,小儿脐风;②下肢痿痹,足跟痛。

3.太溪输穴、原穴

【定位】在足内侧,内踝后方,当内踝尖与跟腱之间的凹陷处。

【主治】①咳嗽,气喘,胸痛咳血,月经不调,失眠,遗精,阳痿,小便频数;②头痛目眩,咽喉肿痛,齿痛,耳聋,耳鸣,腰脊痛,下肢厥冷,足跟痛。

4.大钟络穴

【定位】在足跟内侧,内踝后下方,跟腱附着部的内侧前方凹陷处。

【主治】①咳血,气喘,小便不利,月经不调;②腰脊强痛,足跟痛。

5.水泉郄穴

【定位】在足内侧,内踝后下方,当太溪直下1寸,跟骨结节的内侧凹陷处。

【主治】月经不调,痛经,小便不利,足跟痛。

6.照海八脉交会穴通阴蹻脉

【定位】在足内侧,内踝尖下方凹陷处。

【主治】①痫证,失眠,惊恐不宁;②咽喉干燥,目赤肿痛;③月经不调,痛经,赤白带下,阴挺,阴痒,疝气,小便频数;④足跟痛。

7.复溜经穴

【定位】在小腿内侧,太溪直上2寸,跟腱的前缘。

【主治】①腹胀,泄泻,肠鸣,痢疾,水肿,小便不利;②自汗,盗汗,身热无汗;③腿肿,腰脊强痛,足痿。

8.交信阴蹻脉郄穴

【定位】在小腿内侧,当太溪直上2寸,复溜前0.5寸,胫骨内侧缘的后方。

【主治】①月经不调,崩漏,阴挺,阴痒,泄泻,大便难,小便不利;②膝、股、小腿内侧痛。

9.筑宾阴维脉郄穴

【定位】在小腿内侧,当太溪与阴谷的连线上,太溪上5寸,腓肠肌内侧肌腹与肌腱移行部的内下方。

【主治】①癫狂痫证,呕吐涎沫;②疝痛,小儿脐疝;③小腿内侧痛。

10.阴谷合穴

【定位】在腘窝内侧,屈膝时,当半腱肌肌腱与半膜肌肌腱之间。

【主治】①阳痿,疝痛,月经不调,崩漏,小便难;②癫狂,膝股内侧痛。

11.肓俞

【定位】在腹中部,脐旁0.5寸。本穴横平神阙穴。

【主治】①呕吐,腹胀,腹痛绕脐,痢疾,泄泻,便秘,疝气;②月经不调,腰脊痛。

12.俞府

【定位】在胸部,当锁骨下缘,前正中线旁开2寸。本穴横平璇玑穴。

【主治】①咳嗽,气喘;②呕吐,食欲不振,胸痛。

细目九:手厥阴心包经要点:

【要点1】经脉循行、主治。

【要点解析】

(1)经脉循行:手厥阴心包经的经脉,起于胸中,向外走行联属于本经所属的心包络,然后再下行贯穿横膈,络于三焦;

一条支脉,从胸中横出至胁部,再走行到腋下3寸处,此后再向上循行,抵达腋窝部,然后再沿着上臂的内侧,在手太阴肺经与手少阴心经这两条经脉之间向下循行,透过肘中后沿着前臂内侧两筋的中间下行,进入手掌,沿着中指直达其末端;

手厥阴心包经的另一条支脉,从掌心别行而出,沿着无名指到达其末端,与手少阳三焦经相交接。

(二)主治概要:(1)心、胸、胃病;(2)神志病;(3)心包经循行部位的其他病证。

【要点2】常用腧穴的定位和主治要点:天池、曲泽、郄门、间使、内关、大陵、劳宫、中冲。

【要点解析】

1.天池

【定位】在胸部,第4肋间隙,前正中线旁开5寸。

【主治】①胸闷,咳嗽,痰多,气喘;②胸痛,腋下肿痛,胁肋胀痛,瘰疬,乳痈。

2.曲泽合穴

【定位】在肘前区,肘横纹上,肱二头肌腱的尺侧缘凹陷中。

【主治】①心痛,善惊,心悸;②转筋,肘臂痛,上肢颤动;③胃痛,呕吐;④热病。

3.郄门郄穴

【定位】在前臂前区,腕掌侧远端横纹上5寸,掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。

【主治】①心痛,心悸,心烦;②咳血,呕血,衄血;③疔疮,癫痫;4胸痛,上臂内侧痛。

4.间使经穴

【定位】在前臂前区,腕掌侧远端横纹上3寸,掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。

【主治】①心痛,心悸,胃痛,呕吐,热病,烦躁,疟疾,癫狂,痫证;②腋肿,肘挛,臂痛。

5.内关络穴、八脉交会穴通阴维脉

【定位】在前臂前区,腕掌侧远端横纹上2寸,掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。

【主治】①心痛,心悸,胃痛,呕吐,呃逆,失眠,癫狂,痫证,郁证,眩晕,偏瘫;②胸痛,偏头痛,肘臂挛痛。

6.大陵输穴、原穴

【定位】在腕前区,腕掌侧远端横纹中,掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。

【主治】①胸胁痛,心痛,心悸;②胃痛,呕吐;③癫狂,痫证;④腕关节疼痛。

7.劳宫荥穴

【定位】在掌区,横平第3掌指关节近端,第2、3掌骨之间偏于第3掌骨。

【主治】①中风昏迷,中暑;②心痛,癫狂,痫证;③口疮,口臭。

8.中冲井穴

【定位】在手指,中指末端最高点。

【主治】①中风昏迷,舌强不语,中暑,昏厥;②小儿惊风,热病;③舌下肿痛。

细目十:手少阳三焦经要点:

【要点1】经脉循行、主治。

【要点解析】

(一)经脉循行:手少阳三焦经的经脉,起于无名指的末端,沿着小指与无名指的中间向上走行,通过手背到达腕部,从前臂外侧两骨的中间向上循行,穿过肘部,沿着上臂的外侧,上行至肩部,与足少阳胆经相交叉,并通行于胆经的后方,再进入缺盆,分布于两乳之间的膻中处,散布联络与本经相表里的心包络,再向下穿过横膈膜,依次联属于本经所属的上、中、下三焦。

手少阳三焦经的一条支脉,从膻中处上行,出于缺盆,向上走行到颈项,连系于耳后,再直上离开耳上角,并由此屈折下行,绕面颊到达眼眶的下方;

它的另一条支脉,从耳的后方进入耳中,再出行至耳的前方,经过足少阳胆经所属之客主人(上关)穴的前方,与前一条支脉交会于颊部,再上行至外眼角,与足少阳胆经相交接。

(二)主治概要:(1)头、耳、咽喉、胸胁病;(2)热病;(3)三焦经循行部位的其他病证。

【要点2】常用腧穴的定位和主治要点:关冲、中渚、阳池、外关、支沟、天井、翳风、角孙、耳门、丝竹空。

【要点解析】

1.关冲井穴

【定位】在手指,第4指末节尺侧,距指甲根尺侧角0.1寸。

【主治】①热病,心烦,昏厥;②头痛,目赤,耳聋,耳鸣,咽喉肿痛。

2.中渚输穴

【定位】在手背,第4、5掌骨间,第4掌指关节近端凹陷中。

【主治】①热病;②头痛,目眩,目赤,目痛,耳聋,耳鸣,喉痹;③肩、背、肘、臂酸痛,手指不能屈伸。

3.阳池原穴

【定位】在腕后区,腕背侧远端横纹上,指伸肌腱的尺侧缘凹陷中。

【主治】①疟疾,消渴;②腕痛,肩臂痛,耳聋,口干,喉痹。

4.外关络穴、八脉交会穴通阳维脉

【定位】在前臂后区,腕背侧远端横纹上2寸,尺骨与桡骨间隙中点。

【主治】①热病;②头痛,颊痛,耳聋,耳鸣,目赤肿痛;③胁痛,肩背痛,肘臂屈伸不利,手指疼痛,手颤。

5.支沟经穴

【定位】在前臂后区,腕背侧远端横纹上3寸,尺骨与桡骨间隙中点。

【主治】①呕吐,便秘,热病;②暴喑,耳聋,耳鸣;③肩背酸痛,胁肋痛。

6.天井合穴

【定位】在肘后区,肘尖上1寸凹陷中。

【主治】①癫痫;②耳聋,瘰疬,癭气;③偏头痛,胁肋、颈项、肩臂痛。

7.翳风

【定位】在颈部,耳垂后方,乳突下端前方凹陷中。

【主治】①耳鸣,耳聋;②口眼歪斜,牙关紧闭,颊肿;③瘰疬。

8.角孙

【定位】在头部,折耳向前,耳尖正对发际处。

【主治】①耳部肿痛,目赤肿痛,目翳,齿痛;②项强,头痛。

9.耳门

【定位】在耳区,耳屏上切迹与下颌骨髁突之间的凹陷中。

【主治】①耳聋,耳鸣;②齿痛,颈项痛。

10.丝竹空

【定位】在面部,眉梢凹陷中。

【主治】①癫痫;②头痛,目眩,目赤痛,眼睑(瞬)动,齿痛。

细目十一:足少阳胆经要点:

【要点1】经脉循行、主治。

【要点解析】

(一)经脉循行:足少阳胆经的经脉,起于外眼角,向上循行至额角,再折而下行绕到耳的后方,沿着颈部,在手少阳三焦经的前方向下走行到达肩上,再与手少阳三焦经相交叉并出行到其后方,进入缺盆;

第1条支脉,从耳的后方进人耳中,再由耳前方穿出,到达外眼角的后方;

第2条支脉,从外眼角处别出,下行至大迎穴,再上行与手少阳三焦经相合,到达眼眶的下方后折行,到达颊车,向下循行至颈部,并与前述本经的主干会合于缺盆部,然后再由缺盆部下行至胸中,穿过横膈膜,络于肝,属于胆,再沿着胁部的里面向下走行,从少腹两侧腹股沟动脉处穿出,绕过阴毛的边缘横行向后,进人环跳穴所在的部位;

直行的经脉,从缺盆部下行至腋部,沿着胸部通过季胁,与前一支脉相合于环跳穴所在的部位,由此向下行,沿着大腿的外侧通过膝部的外缘下行到腓骨的前方,然后一直下行,抵达外踝上方腓骨末端的凹陷处,向下行由外踝的前方穿出,沿着足背进人足第5趾与第4趾的中间;

第3条支脉,从足背别行而出,进入足大趾与次趾的中间,沿着足大趾的外侧行至其末端,然后再回转过来,穿过足大趾的爪甲部分,出于趾甲后方毫毛部,与足厥阴肝经相交接。

(二)主治概要:(1)头、目、耳、咽喉、胸胁病;(2)肝胆病;(3)热病、神志病;(4)胆经循行部位的其他病证。

【要点2】常用腧穴的定位和主治要点:瞳子髎、听会、率谷、头临泣、风池、肩井、辄筋、日月、居髎、带脉、环跳、风市、阳陵泉、阳交、外丘、光明、悬钟、丘墟、足临泣、足窍阴。

【要点解析】

1.瞳子髎

【定位】在面部,目外眦外侧0.5寸凹陷中。

【主治】头痛,目赤,目痛,迎风流泪,目视不明,目翳,口眼歪斜。

2.听会

【定位】在面部,耳屏间切迹与下颌骨髁突之间的凹陷中。

【主治】①耳鸣,耳聋;②齿痛,下颌脱臼,口眼歪斜,面痛,头痛。

3.率谷

【定位】在头部,折耳向前,耳尖直上人发际1.5寸,即角孙上1.5寸。

【主治】①眩晕,呕吐,小儿惊风;②偏头痛,目痛。

4.头临泣

【定位】在头部,前发际上0.5寸,瞳孔直上。

【主治】①小儿惊风,热病,癫痫;②头痛,目眩,目赤痛,流泪,目翳,鼻塞,鼻渊,耳聋。

5.风池

【定位】在颈后区,枕骨之下,胸锁乳突肌上端与斜方肌上端之间的凹陷中。

【主治】①症疾,热病,感冒,中风,眩晕;②头痛,颈项强痛,目赤肿痛,流泪,鼻渊,鼻衄,耳聋,口眼歪斜,癭气。

6.肩井

【定位】在肩胛区,大椎与肩峰连线的中点。

【主治】①肩、背痹痛,手臂不举,颈项强痛,瘰疬;②乳痈,乳汁少,难产。

7.辄筋

【定位】在胸外侧区,第4肋间隙中,在腋中线前1寸,即渊腋前1寸。

【主治】①喘息,呕吐;②胸胁痛,肩、臂痛。

8.日月胆募穴

【定位】在胸部,第7肋间隙中,前正中线旁开4寸。

【主治】①黄疸,呕吐,呃逆,吞酸;②胁肋疼痛、胀满,胸胁痛,胃脘痛。

9.居髎

【定位】在臀区,侧卧,略屈髋,髂前上棘与股骨大转子最凸点连线的中点处;简便取穴:略屈髋,拇指置于髂前上棘,中指置于股骨大转子,食指掌指关节所对应凹陷内。

【主治】①瘫痪,足痿,疝气;②腰、腿痹痛。

10.带脉

【定位】在侧腹部,第11肋骨游离端垂线与脐水平线的交点上。

【主治】①月经不调,赤白带下,疝气;②胁痛,腹痛。

11.环跳

【定位】在臀区,侧卧略屈髋,股骨大转子髙点与骶管裂孔连线的外1/3与内2/3交点处。

【主治】①半身不遂;②腰、胯疼痛,下肢痿痹,膝、踝肿痛。

12.风市

【定位】在股部,大腿外侧中线髌底上7寸,髂胫束后缘;简便取穴:直立垂手,掌心贴于大腿时,中指尖所指凹陷中。

【主治】①中风;②下肢痿痹,半身不遂,脚气;③遍身瘙痒。

13.阳陵泉合穴、八会穴之筋会

【定位】在小腿外侧,腓骨头前下方凹陷中。

【主治】①呕吐,黄疸,口苦,胁痛;②小儿惊风;③破伤风;④下肢痿痹,半身不遂,膝肿痛。

14.阳交阳维脉郄穴

【定位】在小腿外侧,外踝尖上7寸,腓骨后缘。

【主治】①癫狂;②胸胁胀满、疼痛,下肢痿痹,膝、胫痛。

15.外丘郄穴

【定位】在小腿外侧,外踝尖上7寸,腓骨前缘。

【主治】①癫狂;②颈项强痛,胸痛,胁肋痛,下肢痿痹。

16.光明络穴

【定位】在小腿外侧,外踝尖上5寸,腓骨前缘。

【主治】①目痛,夜盲;②乳胀痛,膝痛,下肢痿痹。

17.悬钟八会穴之髓会

【定位】在小腿外侧,外踝尖上3寸,腓骨前缘。

【主治】半身不遂,颈项强痛,胸腹胀满,胁肋疼痛,膝、腿痛,脚气,腋下肿。

18.丘墟原穴

【定位】在踝区,外踝的前下方,趾长伸肌腱的外侧凹陷中。

【主治】①疟疾,疝气,中风偏瘫;②颈项痛,腋下肿,胸、胁痛,下肢痿痹,外踝肿痛。

19.足临泣输穴、八脉交会穴通带脉

【定位】在足背,第4、5跖骨底结合部的前方,第5趾长伸肌腱外侧凹陷中。

【主治】①乳痈,乳胀,月经不调;②偏头痛,目外眦痛,目眩,瘰疬,胁肋痛,足跗肿痛。

20.足窍阴井穴

【定位】在足趾,第4趾末节外侧,趾甲根角侧后方0.1寸。

【主治】①热病,失眠,多梦;②目赤肿痛,耳鸣,耳聋,咽喉肿痛,头痛,足跗肿痛。

细目十二:足厥阴肝经要点:

【要点1】经脉循行、主治。

【要点解析】

(一)经脉循行:足厥阴肝经的经脉,起于足大趾趾甲后方毫毛的边缘,沿着足背上缘向上走行,到达内踝前1寸处向上循行至内踝上8寸的部位,与足太阴脾经交叉后行走到其后方,此后上行到达腘窝内缘,沿着大腿的内侧,进人阴毛之中,环绕并通过阴器,抵达少腹部,由此再挟行于胃的两旁,联属于本经所属的肝脏,联络与本经相表里的胆腑后再向上走行,贯穿横膈,散布于胁肋。再沿着喉咙的后方,向上进入于鼻腔后部,由此上行,与眼球连络于脑的脉络后,上行出于额部,与督脉会合于百会穴;

足厥阴肝经的一条支脉,从眼球连络于脑的脉络处别行而出,向下行至颊部里面,环绕口唇的内侧;

它的另一条支脉,从肝脏别行而出,贯穿横膈膜,再向上走行并注于肺脏,与手太阴肺经相交接。

(二)主治概要:(1)肝病;(2)妇科病、前阴病;(3)肝经循行部位的其他病证。

【要点2】常用腧穴的定位和主治要点:大敦、行间、太冲、中封、蠡沟、中都、曲泉、章门、期门。

【要点解析】

1.大敦井穴

【定位】在足趾,大趾末节外侧,趾甲根外侧角侧后方0.1寸。

【主治】①疝气,遗尿,崩漏,阴挺,经闭;②癫痫

2.行间荥穴

【定位】在足背,第1、2趾之间,趾蹼缘的后方赤白肉际处。

【主治】①失眠,癫痫;②月经不调,痛经,崩漏,带下,小便不利,尿痛;③目赤肿痛,青盲。

3.太冲输穴、原穴

【定位】在足背,第1、2跖骨间,跖骨底结合部前方凹陷中。

【主治】①月经不调,崩漏,疝气,遗尿,癫痫,小儿惊风;②腹胀,呃逆;③头痛,眩晕,目赤肿痛,口眼歪斜;④郁证,胁痛;⑤下肢痿痹。

4.中封经穴

【定位】在踝区,内踝前,胫骨前肌肌腱的内侧缘凹陷中;其内下为商丘穴,外侧为解溪穴。

【主治】①疝气,腹痛,遗精,小便不利;②下肢痿痹,足踝肿痛。

5.蠡沟络穴

【定位】在小腿内侧,内踝尖上5寸,胫骨内侧面的中央。

【主治】①月经不调,带下,小便不利,疝气;②足肿疼痛;③外阴瘙痒,阳强。

6.中都郄穴

【定位】在小腿内侧,内踝尖上7寸,胫骨内侧面的中央。

【主治】①腹胀,腹痛,泄泻,恶露不尽,疝气;②胁痛。

7.曲泉合穴

【定位】在膝部,腘横纹内侧端,半腱肌肌腱内缘凹陷中。

【主治】①小便不利,遗精,阴痒,阴挺,月经不调,赤白带下,痛经;②小腹痛,膝股内侧痛。

8.章门脾募穴、八会穴之脏会穴

【定位】在侧腹部,在第11肋游离端的下际。

【主治】①腹胀,泄泻,痞块;②胁痛。

9.期门肝之募穴,肝经、脾经、阴维脉之交会穴

【定位】在胸部,第6肋间隙,前正中线旁开4寸。

【主治】①郁证;②腹胀,呃逆,吞酸;③胸胁胀痛。

第四单元任督二脉及其腧穴

细目一:督脉要点:

【要点1】经脉循行、主治。

【要点解析】

(一)经脉循行:督脉起于胞中,下出会阴,合并于脊柱内上行,至项后风府穴,入颅内络于脑,再上行至巅顶,并沿头部正中线,经头顶、额部、鼻部、上唇,到上唇系带处,止于上唇内的龈交穴。

(二)主治概要:(1)头、项、背、腰骶病;(2)神志病、热病;(3)督脉循行部位相对应的脏腑病证。

【要点2】常用腧穴的定位和主治要点:长强、腰阳关、命门、至阳、身柱、大椎、哑门、风府、百会、神庭、素髎、水沟、印堂。

【要点解析】

1.长强络穴

【定位】在尾骨端下,当尾骨端与肛门连线中点处。

【主治】①痔疾,脱肛,泄泻,便秘,便血;②尾骶骨痛。

2.腰阳关

【定位】在腰部,后正中线上,第4腰椎棘突下凹陷中。

【主治】①腰骶疼痛,下肢痿痹;②月经不调,带下。

3.命门

【定位】在腰部,后正中线上,第2腰椎棘突下凹陷中。

【主治】①腰腹引痛;②小便频数,遗精,阳痿,早泄,月经不调,赤白带下;③泄泻。

4.至阳

【定位】在背部,后正中线上,第7胸椎棘突下凹陷中。

【主治】①胸胁支满;②脊背强痛,喘促;③黄疸,胃痛。

5.身柱

【定位】在背部,后正中线上,第3胸椎棘突下凹陷中。

【主治】①咳喘;②癫狂,惊痫;③脊背强痛。

6.大椎

【定位】在后正中线上,第7颈椎棘突下凹陷中。

【主治】①热病,疟疾,骨蒸盗汗,咳嗽,气喘;②癫痫,小儿惊风;③头项强痛。

7.哑门

【定位】在项部,当后发际正中直上0.5寸,第2颈椎棘突上方凹陷中。

【主治】暴喑,舌强不语,癫痫,中风。

8.风府

【定位】在项部,当后发际正中直上1寸,枕外隆凸直下,两侧斜方肌之间凹陷中。

【主治】①头痛,眩晕,项强;②暴喑,咽喉肿痛;③中风偏瘫,癫狂。

9.百会

【定位】在头部,当前发际正中直上5寸,或两耳尖连线中点处。

【主治】①头痛,眩晕,中风失语,癫狂;②失眠,健忘;③脱肛,阴挺,久泻。

10.神庭

【定位】在头部,当前发际正中直上0.5寸。

【主治】①头痛目眩,失眠惊悸,癫狂,痫证;②鼻衄,目疾。

11.素髎

【定位】仰靠坐位。在面部,当鼻尖的正中央。

【主治】①鼻塞,鼻渊,鼻衄,酒渣鼻;②惊厥,昏迷,窒息。

12.水沟

【定位】在面部,当人中沟的上1/3与中1/3焦点处。

【主治】①昏迷,晕厥,中风,癫狂,痫证;②口歪,面肿;③闪挫腰痛。

13.印堂

【定位】在额部,当两眉头之中间。

【主治】①头痛,眩晕,失眠,小儿惊风;②鼻塞,鼻渊,鼻衄,眉棱骨痛,目痛。

细目二:任脉要点:

【要点1】经脉循行、主治。

【要点解析】

(一)经脉循行:任脉起于胞中,下出会阴,循腹部和胸部正中线上行,至咽喉,沿结喉至下颌部,环绕口唇,经面颊,分行至目眶下。

(二)主治概要:(1)头面、颈项、胸腹病证;(2)任脉循行部位对应脏腑病证;(3)神志病;(4)部分腧穴有强壮作用。

【要点2】常用腧穴的定位和主治要点:中极、关元、石门、气海、神阙、下脘、建里、中脘、上脘、巨阙、鸠尾、膻中、华盖、天突、廉泉、承浆。

【要点解析】

1.中极膀胱募穴

【定位】在下腹部,前正中线上,当脐下4寸。

【主治】①癃闭,遗尿;②月经不调,带下,遗精,阳痿。

2.关元小肠募穴

【定位】在下腹部,前正中线上,当脐中下3寸。

【主治】①中风脱证,虚劳羸痩,眩晕;②腹痛,泄泻;③阳痿,遗精,月经不调,带下,不孕;④遗尿,小便频数,癃闭。

3.石门三焦募穴

【定位】在下腹部,前正中线上,当脐中下2寸。

【主治】①小便不利,水肿;②带下,崩漏,产后恶露不尽;③腹痛,腹胀,泄泻。

4.气海肓之原穴

【定位】在下腹部,前正中线上,当脐中下1.5寸。

【主治】①腹痛,泄泻;②遗尿,阳痿,遗精,月经不调,崩漏,带下;③形体羸痩。

5.神阙

【定位】在腹中部,脐中央。

【主治】①腹痛,泄泻,脱肛;②虚脱。

6.下脘

【定位】在上腹部,前正中线上,当脐中上2寸。

【主治】①腹痛,腹胀,食谷不化,呕吐,肠鸣,泄泻;②虚肿,消瘦。

7.建里

【定位】在上腹部,前正中线上,当脐中上3寸。

【主治】①胃痛,腹胀,肠鸣,呕吐,食欲不振;②水肿。

8.中脘胃募穴、八会穴之腑会

【定位】仰卧位。在上腹部,前正中线上,当脐中上4寸。

【主治】①胃痛,腹胀,呕吐,呃逆,肠鸣,泄泻,黄疸;②癫痫,失眠。

9.上脘

【定位】在上腹部,前正中线上,当脐中上5寸。

【主治】①胃痛,呕吐,呃逆,腹胀,纳呆,吐血,黄疸;②痫证。

10.巨阙心募穴

【定位】在上腹部,前正中线上,当脐中上6寸。

【主治】①胃痛,呕吐;②胸痛,心悸;③癫狂,痫证。

11.鸠尾络穴、膏之原穴

【定位】在上腹部,前正中线上,当胸剑结合部下1寸。

【主治】①胸闷,心悸;②呃逆,呕吐,腹胀;③癫狂,痫证。

12.膻中心包募穴、八会穴之气会

【定位】在胸部,当前正中线上,平第4肋间,两乳头连线中点。

【主治】①胸闷,气短,咳嗽,喘息,胸痛,心悸;②乳汁少,乳痈;③呃逆,呕吐。

13.华盖

【定位】在胸部,当前正中线上,平第1肋间。

【主治】①咳嗽,气喘,胸痛;②咽痛。

14.天突

【定位】在颈部,当前正中线上,胸骨上窝中央。

【主治】①咳嗽,哮喘,胸痛;②暴喑,梅核气。

15.廉泉

【定位】在颈部,当前正中线上,喉结上方,舌骨上缘凹陷处。

【主治】舌下肿痛,舌纵涎出,舌强不语,暴喑,吞咽困难。

16.承浆

【定位】在面部,当颏唇沟的正中凹陷处。

【主治】①流涎,口?,齿龈肿痛;②癫痫。

第五单元常用经外奇穴

细目:常用经外奇穴要点:

常用腧穴的定位和主治要点:鱼腰、太阳、子宫、定喘、夹脊、腰眼、十宣、四缝、八邪、外劳宫、胆囊。

【要点解析】

1.鱼腰

【定位】在额部,瞳孔直上,眉毛中。

【主治】目赤肿痛,目翳,眼睑下垂,眼睑(瞬)动,眉棱骨痛。

2.太阳

【定位】在颞部,当眉梢与目外眦之间,向后约一横指的凹陷处。

【主治】头痛,目疾,齿痛,面痛。

3.子宫

【定位】在下腹部,当脐中下4寸,中极旁开3寸。

【主治】子宫脱垂,不孕,痛经,崩漏,月经不调。

4.定喘

【定位】在背部,在第7颈椎棘突下,旁开0.5寸。

【主治】①哮喘,咳嗽;②落枕,肩背痛,上肢疼痛不举。

5.夹脊

【定位】在背腰部,当第1胸椎至第5腰椎棘突下两侧,后正中线旁开0.5寸,一侧17个穴位。

【主治】①胸1至5夹脊:心肺、胸部及上肢疾病;②胸6至12夹脊:胃肠、脾、肝胆疾病;③腰1至5夹脊:下肢疼痛,腰、骶、小腹部疾病。

6.腰眼

【定位】在腰部,当第4腰椎棘突下,旁开约3.5寸凹陷中。

【主治】①腰痛;②尿频,月经不调,带下。

7.十宣

【定位】在手十指尖端,距指甲游离缘0.1寸,左右共10个穴位。

【主治】①昏迷,高热,晕厥,中暑,癫痫;②咽喉肿痛。

8.四缝

【定位】在第2至第5指掌侧,近端指关节的中央,一侧4个穴位。

【主治】①小儿疳积;②百日咳。

9.八邪

【定位】在手背侧,微握拳,第1至第5指间,指蹼缘后方赤白肉际处,左右共8个穴位。

【主治】①烦热,目痛;②毒蛇咬伤,手背肿痛,手指麻木。

10.外劳宫

【定位】在手背侧,当第2、3掌骨之间,掌指关节后0.5寸。

【主治】①落枕;②手指麻木,手指屈伸不利。

11.胆嚢

【定位】在小腿外侧上部,当腓骨小头前下方凹陷处(阳陵泉)直下2寸。

【主治】急、慢性胆囊炎,胆石症,胆绞痛,胆道蛔虫症。

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