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腰肌劳损反复发作,可能是你没治对地方!

 竹林中医爱好 2019-08-14

第1605次推送

全文共计2025字丨阅读需要6分钟

本期导读

腰肌劳损这个病,相信很多人都已经见怪不怪了,患上此病的人也是不在少数,可能在治疗上大家试过针灸、按摩、膏药等种种方法,却也不见好转。其实你可能没用对药,你以为腰部的疼痛就单纯是腰的问题吗?不是的,我们还要从肾下手,那么今天的【经典医案】将带给大家一个新思路,赶紧往下看吧,看看适合你不?

【经典医案】

邵阳市中心医院 郑爱国

湖南省中医药研究院 余腊梅

腰肌劳损常以劳累为诱因,以慢性腰肌病理损伤为特点继之出现腰部活动受限以及疼痛为主症,属中医“腰痛范畴。

1临床资料

1.1一般资料 

本组40例中,男4例,女36例;年龄最大50岁,最小35岁;均有劳累病史,X线照片无腰椎病变。

1.2诊断标准 

腰部疼痛以隐痛及酸痛为主,甚时剧痛,大部分患者腰部活动不利,不能久坐或前屈后伸,严重者需扶杖行走,神经检查无异常,直腿抬高试验阴性。

2治疗方法

用自拟杜脊汤治疗:杜仲15g,狗脊15g,当归15g,熟地15g,延胡索15g,赤芍15g,川芎15g,香附15g,桃仁15g,灵仙15g。水煎服,每日1剂,分早晚两次服。重症者卧床休息,不宜操持体力劳动,在平卧下可使腰部扭动。局部配合,按摩疼痛之腰肌,并用药渣热敷患处。

3疗效观察

3.1疗效标准痊愈:腰部酸胀痛消失,腰部屈伸自如;好转:酸胀消失,疼痛减轻,腰部可有限屈伸;无效:症状无改善,甚或加剧。

3.2治疗结果痊愈31例,占77.5%;好转8例,占20%无效1例,占2.5%。

附 典型病例

李某某,女,50岁,初诊。诉近几天因迁居新房劳累,昨日出现腰部酸胀疼痛,弯腰转侧艰难,动则疼痛加剧,平卧后腰痛稍减,饮食、精神及大小便均正常。查疼痛面容,腰椎无明显异常及压痛,左侧腰肌部位眀显压痛局部由于疼痛患者自行按压后肿胀,不能弯腰及转侧活动舌质稍红,苔薄白,脉弦细。X线片示腰椎无明显异常改变辨证属肾虚腰痛,治拟益肾止痛,舒筋活络。

方用自拟杜脊汤:杜仲15g,当归15g,熟地15g,赤芍15g,川芎15g,狗脊15g,香附15g,延胡索15g,灵仙15g,桃仁10g,每日1剂,水煎分2次服,进药5剂后、腰痛止,诸症悉缓,续进3剂痊愈。

4体会

腰肌劳损为临床常见病,多发于中年患者。《素问·脉要精微论》曰:“腰者,肾之府,转摇不定,肾将惫矣。”古人以为腰部的病变与肾密切相关,肾气不足,不堪劳累,劳累则筋弱脉滞,气血受损,经络不畅,腰部损伤,韧带受损,如局部按摩过剧,可出现无菌性的炎性病灶,导致疼痛加剧。自拟杜脊汤益肾强筋,行气活血,能达止痛目的。方中杜仲益肾强筋;四物汤补肾活血;狗脊、灵仙补肾活络;延胡索、香附行气止痛;桃仁活血舒肌,诸药配伍,切中病机。配合热敷按摩及轻度腰部活动,可加快腰肌血液循环,效果更好

01

腰在人体的中间位置,属于一个“承上启下”的作用,当一个人出现了腰痛,不仅会影响白天的生活和学习,严重时甚至夜晚都无法入睡。如果出现了腰肌劳损,那疼痛感就更重了,不得已时得用拳头锤打腰部来缓解疼痛感,而且活动还受限,有时候走路都得用手托着腰部,不然感觉支撑不起来自己的上半身。

腰肌劳损是腰部和筋膜的退变,当筋膜遭到破坏时,肌肉紧张,条索状黏连,导致肌肉失去了正常的功能,肌肉包裹不住骨头,然后一用腰就出现疼痛。

02

以前一说腰肌劳损,大家都以为至少是中年人或长时间从事体力劳动的人才会患此病,但是现在不少年轻人也加入了腰肌劳损的大军。

一部分原因是急性腰扭伤没有及时的、合理的治疗,转为慢性的腰部疾病

另一部分就是工作原因需要长时间站立的,如理发师、厨师、印刷厂工人等,或者长时间坐着的办公室人员,都会使腰部的肌腱、韧带伸展能力减弱,抑制腰肌的正常代谢,从而出现了腰酸等症状。还有那些在水产地方工作的人们,经常受风、湿、寒的侵袭,引发了腰椎骨质增生,有可能出现腰部疼痛。

03

长时间的腰肌劳损,会带来腰间盘突出,再严重一点就是腰脱,当腰脱严重发展时会出现滑脱,就是肌肉无力再包裹骨头,没办法支撑脊柱的稳定性,那么可能会使人下肢瘫痪,走不了路,后果是相当严重了。其实大家也积极治疗过腰肌劳损,但是不管怎么治都是药一停下来,就又疼痛了,那是因为西医在治疗上侧重于消炎镇痛,并没有认识到腰痛的根本原因,中医认为腰部的问题与肾有关,所以侧重点在补肾上,这样益肾强筋,由内而外的治疗才是治病的根本

不过要说的是,这种慢性疾病想要彻底治好也难,需要慢慢的调理,慢慢的养。平时感觉腰部不舒服时,可以用热水袋热敷来减轻疼痛,这是利用热水加快血液的循环,也能祛除寒气,减轻身体的疲劳;很多患有此病的人都减少了腰部的运动,其实适当活动腰部,可以使肌肉放松,缓解疼痛感。

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