修完小丁丁后该如何“保养”？

这6个表现是正常的，但出现这4个症状要马上来医院！

又到了一年一度修丁丁的季节，

这对泌尿外科医生来说，

已是上演了数千遍的剧情。

但对大部分孩子们来说，

却是一生只有一次的痛。

于是，医生们常常被家长的各种问题团团围住：

术后能洗澡吗？怎么涂药？

孩子疼得直叫怎么办？

水肿了怎么办？出血了怎么办？

别慌~

今天小编就让家长们一篇搞懂，

包皮术后，孩子到底会出现哪些状况？

又有哪些情况是需要及时来院就医的！

一、术后出现这些情况，家长不用太担心！

1、水肿

术后水肿是正常现象，这是伤口处于恢复期，通常会在术后一周内达到高峰，随后慢慢消退，多数可在一月左右逐渐恢复。

2、渗血

术后有少量渗血也属正常现象，只要没有明显大量的出血，家长不必太过担心，定期遵医嘱用药即可。

3、疼痛

割包皮可能全程也就半小时，但这毕竟是个手术，麻药过后疼痛是肯定的，尤其是术后前几天内的清晨、夜间和勃起时疼痛会更加明显。家长可适当分散小孩注意力，或遵医嘱给孩子服用止疼药，缓解疼痛。

多写两张卷子就不疼了

4、淡黄色渗出

很多家长发现，在术后孩子的小鸡鸡周围会有少量淡黄色的分泌物结痂在创面周围，都以为是“发炎、化脓”了，赶紧跑来医院。其实这些“淡黄色分泌物”不是化脓，而是纤维蛋白渗出物。

家长只要将其泡软后擦净，注意保持伤口清洁即可。如果孩子实在怕疼，无法完全清洁干净，少量留存一点在小鸡鸡上也没有太大影响。

5、环提前脱落

通常来说，通过包皮环切的患儿，环大约在术后半月左右即可自然脱落。如果有提前脱落的情况，家长也不必担忧，只要是自然脱落，都是正常的。

6、小便困难

很多孩子在术后都会主诉解小便困难，家长就会怀疑是不是伤口发炎影响到尿道。其实，包皮手术是完全不涉及尿道，也不会因手术引起尿路感染。

孩子排尿困难是因为术后疼痛，孩子畏疼，害怕、不愿意解小便导致的。家长要注意安抚孩子情绪，让孩子多喝点水，自然排尿即可。

二、术后出现这些情况，赶紧带孩子来医院！

1、环非自然脱落

伤口未愈合前，“环”因外力因素被拽掉、刮掉等。

提前脱落会导致创面不愈合、延迟愈合、疤痕增生，甚至于创面感染，需尽早至医院，确定是否需要再次缝合伤口。

2、术后长时间环仍未脱落

每个孩子创面愈合的时间不同，所以套扎环脱落的时间也不一样，时间长的会要1个月甚至更长。

如果发现环在1个月左右仍未脱落，建议最好至医院人工取环，防止时间太久导致创面感染。

3、伤口发生粘连

术后及环脱落后，家长也要定期检查孩子的伤口，翻洗清理，按时涂药，以免伤口恢复不好引起龟头和包皮粘连。如不及时治疗，可能会影响小鸡鸡的外观哦。

4、伤口明显发红、渗出过多

这就有可能是伤口感染的表现，需要及时来院进一步抗感染治疗，以免影响伤口愈合。

三、包皮手术的术后家庭护理

包皮手术多数是门诊手术，采用包皮环切术（套扎环）。术后，医生会给家长开一些药品，并嘱咐家长用药方式。这些药对孩子术后伤口的恢复有着非常重要的作用。然而，很多家长听完后的反应都是一脸懵……

这个药是一天几次的？

这个药是什么时候用？

这个每次吃多少来着？

下面，小编就来详细解说下包皮术后各种药物的正确使用方法。

口服药

头孢类

作用：防止术后感染

用法：根据患儿年龄体重，依照说明书口服即可。

止疼片

作用：止疼呗

用法：根据患儿疼痛情况酌情服用。

外用药

苯扎氯铵溶液

作用：清洁伤口、清理术后分泌物

用法：温水和药剂以10:1的比例稀释后浸泡伤口，每次5-10分钟，每天2次，以及淋浴后浸泡清洁伤口，直至环自然脱落。

多黏菌素B或金霉素类软膏

作用：外用抗感染

用法：外用均匀的涂抹在创面周围。

利多卡因软膏

作用：外用止痛

用法：疼痛时涂抹于伤口周围小鸡鸡根部，不可用于伤口处，水肿厉害时不宜使用。

在家庭护理上家长还需要注意以下几点：

• 术后尽量着宽松衣服，可借助干净的小纸杯保护伤口，避免摩擦、剐蹭；

• 术后2天即可淋浴，不建议泡澡、游泳，但伤口需要按时用药浸泡；

• 不要进行剧烈的运动，防止磨蹭引起环非自然脱落，以及会阴部汗液容易引起创面感染，但正常走路、静坐上课等不受影响；

• 饮食上应避免辛辣刺激类食物；

• 较胖的孩子术后家长要经常翻看检查伤口，防止“小鸡鸡”因无法完全露出，导致伤口清理不当或恢复不好。

本文首发：南京市儿童医院

文案：张艾萱、袁逸民、郭云飞

责任编辑：李小荣

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