好汉都架不住三泡稀，遑论牙牙学语的“小人”。但你有没有想过，拉肚子可能不是什么大事，反而“拉拉更健康”？
病家怕抽，医家怕泻！
孩子从小到大，多少都会腹泻。尤其是两岁以下的孩子，腹泻更常见。
虽然腹泻不可怕，大多都能治好，可腹泻有个特点，即需要时间恢复，差不多要一周以上才能好。
但如今一家就一个孩子。倘若病了，家长都希望一两天就能见好。而医生在几天内，很难治好孩子腹泻。于是，家长的埋怨和不理解，甚至纠纷，就这样产生了。
腹泻是消化系统病吗？
更多时候，腹泻是一种症状。一旦出现，不要急于给孩子吃止泻药，最好是在医生指导下用。
家长需要知道的是：腹泻不都是坏事。它可以看作是人体为抵御感染，产生的一种保护性反应。细菌、病毒进入消化系统后，机体通过腹泻，可以把它们排泄出去。所以过早使用止泻药，会挫伤机体的自然防御能力，助长病原体在体内过度繁殖，加重病情。
同时，腹泻不一定就是消化系统疾病引起的。如孩子患肺炎，由于机体消化功能受到影响，甚至紊乱，也会出现腹泻。随着肺炎的好转，腹泻自然就好了。
引起儿童腹泻的原因包括： 吃了脏东西（细菌感染）； 病毒感染，如轮状病毒腹泻； 饮食不当，如暴饮暴食引起消化不良； 乳糖不耐受； 牛奶蛋白不耐受或过敏等；
腹泻，我们能为孩子做什么？
1观察大便性状和次数
看大便是什么样子，很重要！如果是糊状，或大便里有不消化的奶瓣儿，量不大，不是水样便，也不是黏液脓血便，可以暂不处理，观察一下。
如果是水样便，每次量很多，或肉眼看见黏液或血丝，应立即去医院化验大便。
2有技巧地收集孩子大便
如果刚腹泻，判断不了病情，可以让孩子把大便拉到塑料袋里，或用塑料袋收集大便，最好挑那些看上去有黏液或血丝的地方。就近送医院化验，路程不要超过半小时。大便里最好不要混入尿液，不要从地上或尿布上搜集大便。
因为检验师是通过显微镜观观察的，送样的大便不要太多。不要相信一次的化验结果。可以多送一两次看看。
3观察是否有脱水现象
如孩子哭时泪少或无泪，加上尿少，说明脱水很严重，要立即给孩子补液。
孩子不吐的话，可以喂口服补液盐（市面有售），或临时喂点淡糖盐水。
要是呕吐严重，不能进食，需要去医院输液。
同时注意孩子是否有发热现象，如温度超过38.5摄氏度，要适当选择退热药。
4腹泻时不要禁食
小孩子不能耐受饥饿，而且可能会加重脱水。所以，如果是母乳喂养的孩子发生腹泻，可以继续喂养；牛奶喂养的孩子，可以冲稀释点或换成无乳糖奶粉（腹泻奶粉）过渡。
大点的孩子需停一下牛奶和肉蛋等，只吃点稀饭或面汤就可以了，清淡为主。总的原则是不需要饥饿疗法，也不要过饱。
5除了大便，还要观察什么？
量孩子体温，看身上有无皮疹或其他异常表现；
看腹泻是发烧前出现还是发烧后出现的；
看孩子的精神面貌，是否有精神差，阵发性哭闹，尿少，呕吐等。
什么情况下，要尽快送孩子去医院 孩子小于1岁； 严重的呕吐，不能进食； 阵发性哭闹，尿少，呕吐等精神很差，面色改变； 严重腹泻，每次量多或次数很多，就医同时要带好大便的取样，以便检查； 明显的黏液便或脓血便；
个人建议，婴儿不建议在家中长时间观察，要及时带去医院检查。对于大孩子，可以在家观察两天。如果届时孩子仍然腹泻、精神差、要及时去医院检查。
去医院干什么？
首先，化验粪常规； 若发热，需要同时化验血常规；
如果孩子血常规白细胞非常高，说明合并严重感染，大便里也有明确的感染，要及时使用抗生素； 如孩子大便成果酱样，哭闹明显，要警惕肠套叠等外科疾病，必要时候要做腹部平片检查；
腹泻要给孩子用药吗？
1.胃黏膜保护药：无论是感染性还是非感染性腹泻，都可以用，如思密达。这种药物不但对消化道黏膜具有极强的覆盖能力，还能吸附病原体。主要用于治疗急、慢性腹泻，尤其对儿童病毒性腹泻（如秋季腹泻）疗效较好，但因没有杀菌作用，所以不能代替抗生素。
2.口服补液盐：许多家长看到孩子腹泻就要求打针。其实，腹泻最怕的是脱水，只要能及时给孩子补充体内丢失的水分，很多时候并不要输液。可以买口服补液盐，按照说明配制。两岁以下的孩子，需要稀释后喂服。
3.微生态制剂：3岁以下的孩子腹泻时，可以同时适当补充有益菌群，抑制有害菌群过度繁殖，调整体内的微生态失衡。如双歧杆菌、乳酸菌健肠剂等，利于恢复。
4.促胃动力药：如吗叮林。孩子严重呕吐不能进食时，可以短期使用该药，促进恢复饮食。该药须在餐前15分钟服用。因为这类药物有可能引起小婴儿神经系统副作用，所以1岁以内的小宝宝要在医生监护下用。大孩子有胃肠道出血、肠梗阻或穿孔时，禁用这种药。
5.止泻药尽量不要用：这类药副作用较多，药典上规定2岁以下孩子禁用。医生会根据情况在短期内使用，家长不要私自使用。
6.抗生素：对于明确的细菌感染，一定要用抗生素。复方新诺明、氟哌酸（诺氟沙星）、庆大霉素对肠道细菌效果好，但对儿童尤其是小孩子，副作用相对多，基本不用。临床上通常用磷霉素钙或头孢三代。
7.腹泻急性期恢复后可以适当补充微量元素，如锌、叶酸，一两周等，有助于修复肠黏膜。
总之，疾病恢复有个过程。面对腹泻，家长首先不能急躁。仔细观察病情和认真护理。及时向医生沟通。不要相信所谓的偏方或局部用药（如贴剂，它们只能作为辅助药物）。小儿腹泻可能只是各种疾病的一种表现，并不可怕，关键是明确病因，治疗原发病以及合理喂养。这是恢复健康的关键。
责任编辑：燕小六
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