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皮肤风疹瘙痒?请这样分型辨治

 爱中医2 2019-08-15

荨麻疹是一种非常常见的皮肤病,通常被人们称作“风疹块”,是一种皮肤过敏现象。中医认为荨麻疹是腠理不密,汗出受风,正邪相搏,郁于皮肤而发疹,日久化热、伤阴引起的气虚血亏。近年来对慢性荨麻疹施予中医治疗收到了较好的疗效,介绍如下。

临床资料

70例患者均为医院皮肤科门诊收治的慢性荨麻疹患者,其中,男21例,女49例;年龄19~71岁;病程0.5~3.0年;其中风热内郁、营卫不和型19例,阴血不足、血虚受风型26例,湿热蕴肤型25例。

蝉蜕

治疗方法

风热内郁、营卫不和型

临床表现:风团反复出现,颜色鲜红,痒而灼热,烦燥难忍,舌红,脉细滑。

治法:疏风解毒,清热泻火。

处方:生石膏20克,蝉蜕(包煎)、金银花、赤小豆各12克,连翘、桑白皮各10克,山栀子、荆芥、防风、知母、白僵蚕各7克,炙麻黄5克。

加减:风团块多、咽痛及咳嗽加牛蒡子、桔梗各10克,杏仁6克。

用法:水煎服,每日1剂,早晚各1次,7剂为1个疗程,3个疗程见效。

阴血不足、血虚受风型

临床表现:皮疹反复发作,午后或入夜加重,兼见头昏头重等证,舌淡,苔薄白,脉细。

治法:益气养血,疏风止痒。

处方:荆芥、防风、制首乌、当归、生地各10克,甘草8克,川芎6克,白芍15克,黄芪、白蒺藜各20克。

加减:恶寒者,加制附子(先煎)、桂枝各6克。

用法:水煎服,每日1剂,早晚各1次,7剂为1个疗程,3个疗程见效。

在服药7剂后复诊,若皮疹明显缓解,在原方基础上,加服苦参8克,服用1周后,皮疹若未再起,继服上方2个月病情痊愈后即停服。

湿热蕴肤型

临床表现:风团反复发作,色红灼热瘙痒此起彼消,舌红,苔黄腻,脉滑数。

治法:疏风清热止痒。

处方:生石膏、生地各20克,牛蒡子12克,荆芥、防风、苦参、胡麻仁、知母、当归、蝉蜕(包煎)、苍术各10克,甘草6克。

用法:水煎服,每日1剂,早晚各1次,7剂为1个疗程,3个疗程见效。

疗效结果

荆芥

疗效标准

治愈:风团消退,临床体征消失,不再发作。有效:风团消退30%或消退后复发间隔时间延长,瘙痒等症状减轻。未愈:风团及瘙痒无明显改善,或者消退不足30%。

治疗结果

共治疗70例慢性荨麻疹患者,临床治愈42例,有效22例,未愈6例,总有效率91.43%。

石膏

体会

慢性荨麻疹是一种常见的反复发作且顽固难治的变态反应性皮肤病。用中医辨证治疗的方法,对风热内郁、营卫不和型,阴血不足、血虚受风型,湿热蕴肤型慢性荨麻疹进行治疗,可大大缩短慢性荨麻疹的病程,提高患者的生活质量。

中医治疗慢性荨麻疹当以祛风为主,并根据夹寒、夹热的不同,酌情用清热或散寒之法。慢性荨麻疹日久则多属虚证,应配以益气养血之法。因此,中药治疗荨麻疹有治疗效果好、副作用轻、治愈率高等优点,值得临床推广使用。

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