第23课 Colles骨折的临床影像

colles骨折是四肢骨折中最为常见了，最大原因是人体的身体反应，当人体摔倒时都会做成不由自主的自我保护动作而产生的。

colles骨折为间接暴力致伤。当腕关节处于背伸位，摔倒时手掌着地，外力传导集中于桡骨远段而产生骨折。下雪或下雨时滑倒易引起这个类型的骨折。

患者患侧腕背部肿胀、疼痛，活动受限，手指屈伸有明显疼痛感。典型的colles骨折腕部出现“银叉”样畸形。但轻微骨折者可无畸形。

柯雷氏骨折的X线平片表现：
①桡骨远端距关节面2cm-3cm处的横断性骨折，也可表现为碎裂成两块以上的粉碎性骨折，骨折线波及桡骨关节面。
②骨折向掌侧成角，致桡骨远端关节面的掌侧倾斜角消失，甚至关节面向后倾斜。
③远折端向背侧移位，背侧骨皮质有嵌插，亦可有游离性骨折片存在；
④桡尺下关节分离脱位，由于下尺挠韧带和三角软骨盘的撕裂，多伴尺骨茎突的撕脱骨折，腕背部软组织肿胀、血肿形成。

下图是典型的colles骨折伴尺骨茎突撕脱骨折的X线表现

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