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有糖尿病的人生命中会经历这样一道坎,能不能迈过去全靠你自己

 天天听健康 2019-08-14

【专业医生天天与您说健康】

年近50的张先生面对糖尿病的检查结果,陷入了无助的恐慌与焦虑中,年纪不大就得上了一辈子治不好的病,这可怎么办?

首先要说的是,糖尿病不是不治之症,虽然无法治愈,但它对人体的损害有一个逐渐发生的过程,而损害归根结底发生在血管上,可以说糖尿病引起的所有并发症,都是血管病变导致的结果。比如糖尿病周围神经病变,是周身细小血管受损后引起末梢神经损伤引起皮肤感觉障碍、消化系统功能障碍等;糖尿病肾病,是由于肾脏的血管受损导致肾脏病变的发生;比如心脑血管病,是心脑血管发生动脉粥样硬化及斑块所致。

血管的损害分为几个阶段,一是血管内皮损伤阶段,未得到控制的高血糖不断侵蚀血管内皮,使之受损变的凹凸不平甚至出现小伤口;二是脂肪沉积阶段,大量脂肪不断进入并沉积在受损的血管内皮上;三是脂肪变性阶段,沉积的脂肪引起一系列炎性反应,脂肪发生脂质化变性形成粥状物积存在血管内皮下;四是斑块形成阶段,脂质化的脂肪不断增加或聚集形成团块,就形成了凸起的斑块。

这个过程不是一天两天发生的,有研究证实:不经治疗的糖尿病人,任由血糖升高而置之不理,大约在5-8年后即会有多种并发症发生,在此基础上并发症将进入快速进展期,大多并发症会迅速加重且不可逆转,治疗的难度增大,患病后10-15年成为了一个很难过去的坎。

由此可见,对于有糖尿病的人来说这个坎发生在哪一年就非常关键了。相信所有人都希望越晚越好,不出现更好,这能实现吗?答案当然是肯定的,从上面说到的糖尿病引起血管病变的四个阶段看,最基础的当然是从避免血管内皮的损伤做起,最有效的措施就是控制好血糖。

要有效控制血糖,一是生活方式干预,即通常所说的合理饮食、坚持运动,二是借助降糖药的帮助,目的就是把血糖控制好尽可能减少对血管内皮的损害。由于在此阶段,身体往往不会有什么症状表现,但对血管内皮的损伤却在不知不觉中发生着,所以切不可掉以轻心,尤其是需要服用降糖药时不要拒绝,要知道把血糖降下来是第一要务。

需要提醒的是:即便采取了上述措施,由于机体自身血糖代谢机制障碍,所采取的治疗措施都不可能像机体自身调节血糖那样精准,所以血管内皮或多或少仍然有受损的可能。因此在控制血糖的同时,还应重视对血脂的控制,特别是对血脂中的低密度脂蛋白的控制,不能以正常人的标准来要求,比如正常人不高于3.37mmol/L即可,有糖尿病的人则至少应控制在2.6mmol/L以下,才有助于阻止脂肪的沉积与脂质化,更有利于避免动脉粥样硬化及斑块的发生。

此外,经过积极的血糖、血脂控制,如果仍然不幸有并发症发生,只要能做到早发现早治疗,很多早期的并发症是可以得到逆转的,比如糖尿病肾病,临床上分为5期,处于前3期时只要积极治疗是可以完全治愈的,但一旦进入4期之后即进入尿毒症期,再进行治疗只能延缓进展而无法逆转了。

综上所述,对糖尿病的治疗越早采取措施,其导致血管病变发生的进展越慢、程度越轻,即便是最坏的结果也可能发生在几十年之后,人不可能长生不老,如果能与普通人一样享有应有的预期寿命,还有什么遗憾的呢?更何况不少有糖尿病的人及时采取了科学合理的干预措施,尤其是比普通人更注重了生活方式的改善,在延年益寿方面将会有更多的获益,长寿的大有人在。因此,每一个有糖尿病人面对自己面前的这道坎,能不能迈过去全靠你自己的太态度和行动。

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