外痔

疾病简介

外痔位于齿状线下方，表面由肛周皮肤覆盖，皮下血管丛扩张，表现为隆起的软团块，常指血管性外痔。另外，有血栓性外痔、结缔组织外痔（皮垂）和炎性外痔。
血栓性外痔比较常见，可因外痔静脉丛的静脉炎导致静脉血栓形成，也可因用力排便或剧烈活动而使肛缘的静脉破裂，血液渗透到皮下组织而形成血栓性肿块。
结缔组织外痔，简称为皮垂，为肛门边缘皮肤皱褶、增厚形成的皮赘，其内为增生的纤维结缔组织，很少有扩张的血管，通常是血栓性外痔或肛门部手术的后遗症。
炎性外痔多是因为肛门感染或肛裂引起。肛门皱襞炎性水肿、发红、发热、疼痛、肿胀。

基本知识

高危人群

痔疮也有比较高危的人群，常见的有：
1.司机师傅：久坐导致腹部血流速度减慢，下肢静脉血液循环受阻，直肠静脉容易发生曲张，血液淤积，容易引发痔疮。
2.产妇：在分娩后，产妇腹腔空虚，容易变得迟钝，加上腹壁松弛，活动减少，容易引发痔疮。
3.便秘患者：肛门压力的增加，肌肉等软组织过分牵拉。血液供应不好，直肠黏膜水肿突出，容易患痔疮。
4.老年人：痔疮久治不好，身体免疫力下降，随时会容易复发。

治疗常识

就诊科室

外科-普通外科

预后影响

外痔通过积极治疗，预后比较好，同时注意日常饮食及生活护理，避免复发。

病因

痔的病因尚未完全清楚，可以由多种因素引起。目前常见的有以下几种原因：
1.静脉曲张：痔的形成可能与静脉曲张、淤血和回流受阻有关。当腹压增高时，如便秘、咳嗽、妊娠、盆腔巨大肿瘤等，都能使直肠静脉回流发生障碍，局部扩张成痔。
2.肛垫下移：肛垫是位于肛门和直肠黏膜下的组织垫，在胎儿时形成，位于肛管的左侧、右前、右后三个区域，突向肛管内。当排便过度用力及组织发生变化时，都会使肛垫下移，弹性回缩作用减弱，肛垫充血、扩张、肥大形成痔。
3.遗传、地理及食物因素：痔的患者常常有家族史，可能与相同的生活环境和生活习惯如食物结构、排便习惯等有关。

预防

外痔通过一定的手段可以进行预防。
1.尽量不要久坐、久站，不要让血流滞于肛门。
2.平时要注意饮食卫生，避免暴饮暴食，节制或不吃辛辣刺激性食物，多吃蔬菜、水果，多饮开水。
3.注意肛门卫生，养成良好的排便习惯，纠正忍大便的习惯，防止蹲厕时间过长，保持大便通畅。
4.生活中要有规律地进行体育锻炼，有益于血液循环，促进胃肠蠕动，改善血液循环，预防外痔的发生。
5.常做提肛运动，也有利于预防外痔。具体做法是：全身放松，或坐或立或卧均可，摒弃一切杂念，有意收缩肛门，缓慢上提，就如强忍大便一样，意想把下陷之气提至丹田，然后放松，如此反复数次至数十次不等，一般每次做30次，每天做两次。这项运动可随时随地进行，办公时、乘车时、看电视时、走路时、休息时都可做，效果很好。

并发症

外痔可能会引起的并发症：
1.贫血：在外痔被擦破后或发炎后都会出血，长期便血就会导致贫血。
2.外痔痔核在肛门外，分泌物增多，诱发肛门瘙痒症或肛门湿疹，女性患者还会因此导致妇科疾病的发生。