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慢性咽炎指咽部黏膜、黏膜下及淋巴组织的弥漫性炎症，常为呼吸道慢性炎症的一部分。一般病程冗长，多为急性咽炎反复发作所，可分为慢性单纯性咽炎、慢性肥厚性咽炎和萎缩性咽炎与干燥性咽炎等。属于中医学“喉痹”范畴。  病因&病机 本病属中医“喉痹＂范畴，其病因主要为反复发作，使正气难复，阴液暗耗，虚火上炎，熏灼咽部，久久不愈；或冷热失宜，屡受风邪，肺阴受伤，阴虚肺燥，上灼咽喉而发；或饮食失调，过食膏粱厚味、辛辣之品，使胃腑积热，上蒸咽喉而发。  疗法一 取穴：咽喉部阿是穴、天突穴、曲池穴、鱼际穴、合谷穴。  操作方法：选用中火针酒精灯上烧至通红后，点刺上述穴位，速刺不留针，若有血流出，勿急止血。深度0.2～0.3寸。每周3次，3次/疗程。 按语：火针治疗慢性咽炎疗效较好，但应排除以咽部异物感为主要症状的其他疾病，如咽喉及食管上端癌肿早期、反流性食管炎等疾病。治疗期间，防止感冒、忌烟、酒、辛辣刺激食物，以提高疗效。 疗法二 取穴：咽喉部阿是穴。 操作方法：患者端坐，抬头、张口，将火提针在酒精灯上烧至白亮，点刺口腔咽部黄白色脓点。每点一次。每周3次，3次/疗程。 疗法三 取穴：咽后壁增生的淋巴滤泡或扩张的小血管、扶突、天突、廉泉、承浆、液门、照海。  操作方法：经细火针烧至通红，速刺廉泉穴，针尖斜向舌根部；刺天突穴，针尖略向下；垂直针刺扶突穴；再在各穴周围点刺2～3针，深度约0.2寸；刺后壁增生的淋巴滤泡或小血管，嘱患者张大嘴，用压舌板压舌前2/3处，并发“啊”音，以充分暴露咽部，用平头火针烙烫1～2处，深度不超过0.1寸。隔日1次，10次/疗程。毫针针刺扶突、天突、照海、液门、承浆等穴。 按语：慢性咽炎与肺、胃、肾关系密切，扶突为手阳明经穴，用火针针刺扶突穴，可直接调节喉部经气，起到清热解毒、利咽化痰的功效；火针烙烫咽后壁增生的淋巴滤泡或扩张的小血管，有消癥散结、活血化瘀之功，从而达到治疗目的。 体针 取穴：咽炎穴、人迎（双侧）、廉泉。 咽炎穴位置：甲状软骨上缘，正中旁开1.5寸，人迎穴上1寸。  操作：先针咽炎穴，用左手拇指轻推甲状软骨，并以指切法将颈动脉推向外方，用1.5毫针向咽后壁刺入1.5寸，使整个咽部有肿胀感或异物感之后，轻轻退针5～8分；针刺人迎穴时，应以左手食指或拇指将颈动脉推向外方，取穴手法同咽炎穴；廉泉穴直刺3分左右为宜，留针20～30分钟，留针时不提插、不捻转，以免损伤颈部大血管。每日或隔日1次，10次为一疗程。 疗效：上法治疗800例，痊愈312例，显效480例，有效8例，总有效率为100％。 耳穴压丸 取穴：主穴：耳、咽喉、下屏尖、缘中。配穴：肺阴不足加肺、对屏尖；肾阴亏损加肾、神门；胃腑积热加胃、脾。  操作：以常用穴为主，随症加配穴。按常规消毒，将王不留行子置于0.7×0.7方厘米见方大的麝香止痛膏贴于穴位上，用拇、食指按压，至患者产生疼痛感及耳廓充血发热，并嘱患者每日按压2～3遍。隔日1次，每次1侧，两侧轮换，10次为一疗程。 疗效：上法治疗275例，临床痊愈214例，显效54例，无效7例，总有效率为97.5％。 刺血 取穴：上耳背。 操作：在耳背上方寻得三条较显露的血管，常规消毒后，用手术刀片刺破第一条血管，使其流出0.5～2毫升的血液后，用酒精棉球按压，并以胶布固定。半月刺治1次，共3次。按顺序每次刺1条血管。忌酸、辣、烟、酒。 疗效：上法共治疗210例，临床痊愈98例，显效76例，有效26例，无效10例，总有效率为95.2％。 |
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