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神经科口诀25首 (带解析)

2019-08-17  Wdjljjfj

来源:医学之声 公众号

1十二对脑神经

一嗅二视三动眼,

四滑五叉六外展,

七面八听九舌咽,

迷走及副舌下全。

依次数字对应为嗅神经、视神经、动眼神经、滑车神经、三叉神经、展神经、面神经、听神经、舌咽神经、迷走神经、副神经和舌下神经。

2周围神经的分类

感觉神经128,

动346副舌下,

5、7、9、10为混杂。

3颅神经核团在脑内的分布

嗅入端脑视入间,

动眼滑车出中脑,

五六七八过脑桥,

9、10、11、12延髓穿。

4脑干连脑神经歌诀

中脑连三四,前脑五至八;

九至十二对,要在延髓查。

5十二对脑神经中的“特别小组”

组员1:嗅神经,嗅觉传导通路是唯一不在丘脑换神经元,而将神经冲动直接传到皮质的感觉通路。

组员2:滑车神经,最细的脑神经。

组员3:三叉神经,三叉神经的脊束核是最长的脑神经核。

组员4:迷走神经,行程最长、分布范围最广的脑神经。

6椎体和脊髓的发生学的关系

331,等生成。

注解:人在胚胎三个月时,脊柱和脊髓是相等的;在出生时脊髓的末端平对第三腰椎椎体下缘,成人时,平对第一腰椎椎体下缘。

7四叠体计息状体歌诀

上视、下听、外视、内听;

视听反射,务必记清。

上丘的深面是皮质下视中枢,

下丘的深面是皮质下听中枢,

上视下听,眼睛在耳朵的上面呗!

8正中神经歌诀

正中神经属臂丛,掌长肌腱外侧行;

此处浅表有损伤,鱼际萎缩“猿爪”样。

9手部感觉神经分布歌诀

手掌正中三指半,剩下尺侧一指半,

尺神经占据一个半,正中桡神三指半。

注解:手部神经分布:

(1)手掌:正中神经支配拇指、示指、中指及无名指的一半区域,剩下的一指半由尺神经支配;

(2)手背:正中神经支配背侧拇指、示指、中指及无名指远端指关节皮肤感觉,尺神经支配手掌尺侧小指及尺侧无名指的一半皮肤感觉,桡神经支配拇指拇指、示指、中指、无名指的一半区域近端指关节及相应手背的皮肤感觉。

10胸神经前支分布口诀

二平胸骨四乳头,六对大约到剑突;

八对斜行肋弓下,十对肚脐轮水平处;

十二内下走得远,分布两侧腹股沟。

注解:

第2胸神经前支(T2)分布于胸骨角平面,

第4胸神经前支(T4)分布于乳头平面,

第6胸神经前支(T6)分布于剑突平面,

第8胸神经前支(T8)分布肋弓平面,

第10胸神经前支(T10)分布于脐平面,

第12胸神经前支(T12)则分布于耻骨联合与脐连线中点平面。

11几种反射

反射12345678像数数字一样简单

踝反射:S12

膝反射:L34

肱二头肌反射:C56

桡骨膜反射:C78

注解:S:骶髓;L:腰髓;C颈髓。

12舌的感觉神经支配

舌根苦、舌尖甜、舌背两侧尝酸咸;

尖体面、根舌咽、三叉舌咽管一般。

注解:

舌根司苦;舌尖司甜;舌背两侧司酸、咸;把舌头等分成“尖、体、根”三份,那么每份就是1/3。前2/3的特殊感觉(味觉)由面神经支配,后1/3的味觉由舌咽神经支配,前2/3的一般感觉由三叉神经支配,后1/3的一般感觉由舌咽神经支配。

13海绵窦外侧的神经

海绵窦外侧的神经由上而下依次为:动眼神经,滑车神经,眼神经,上颌神经。

简称“ 动滑眼上”

14脑疝

脑疝是神经内、外科的急症,只要学会了下面的顺口溜,自然就有一个比较全面的理解。

脑疝、脑疝;

瞳孔散大,昏迷瘫痪;

呼吸不好,面色难看;

先给馒头,再把针穿。

先给馒头(甘露醇mannitol的译音),再把针穿(指脑室穿刺引流)。

15神经与瞳孔

交感神经使瞳孔扩大,副交感神经使瞳孔缩小

交大附(副)小

16语言中枢

书、说、听、阅。

除去阅读中枢不说,书写、说话与运动有关,而第一躯体运动区在额叶的中央前回,所以书写中枢与运动性语言中枢在额叶。听话与听觉代表区(颞横回)相连,所以在颞叶。而书写中枢、运动性语言中枢、听觉性语言中枢这三个语言中枢是位于自上而下的三个相邻的脑回而且都位于这三个脑回的后部。所以只能是:

书写中枢——额中回后部——失写症

运动性语言中枢——额下回后部——运动性失语(Broca失语)

听觉性语言中枢——颞上回后部——感觉性失语

阅读中枢——顶下小叶角回——失读症

17昏迷病因

遇到昏迷的病人,记住十个字,基本不会漏诊。

低低中糖尿,神脑传肝毒

(低血压-各种休克)

(低血糖)

(传染病)

(糖尿病昏迷)

尿(尿毒症),

(脑外伤)

(神经内科疾病)

(中暑)

(各种中毒)

(肝昏迷)

18延髓背外侧综合征

“延髓背外侧综合征”记忆方法:

前庭共济交火(霍)球。

前庭--前庭受损出现眩晕,

共济--共济失调,

交--交叉性感觉障碍,

霍--霍纳氏综合征,

球--球麻痹。

19SLE临床表现

这个不是神经科疾病,但是我们将这个记忆方法还是跟大家分享一下。

SLE的11个主要表现,很难记全,看看这个口诀,请连续读3遍!

口关肾血浆,全盘神免抗

口:口腔溃疡

关:1关节炎 2光过敏

肾:肾脏病变

血:血液系统疾病

浆:浆膜炎

全:颧部红斑

盘:盘状红斑

神:神经病变

免:免疫学异常

抗:抗核抗体

20有机磷农药中毒的表现

四流一小心率慢,

全身肌肉时时颤。

四流一小:流汗,流涎,大小便失禁,瞳孔缩小。

21痴呆常见的病因

痴呆常见的病因:Vitamin(维他命)

即7项首个字母:

Vascular reason 血管性

Infection 感染

Tumor 肿瘤

Alzheimer disease 阿尔茨海默病

metabolism 代谢性

Inheritance 遗传、变性病

Nutrition 营养缺乏

22交感神经功能口诀

怒发冲冠,瞪大双眼;

心跳加快,呼吸大喘;

胃肠蠕动慢,大便小便免;

骨脏血管收缩,舒骨骼肌血管;

全身出汗唾液粘,力量来自肝糖元;

23查复合感

一点,两点,一划,一握

分别对应是定位觉,两点辨别觉,图形觉和实体觉。

24昏迷病人识别

快速鉴别昏迷病人是神经科疾病还是内科疾病的四招:

翻眼皮、抠腋窝、划脚丫、搬脖子

翻眼皮可以看眼位,是否有凝视,瞳孔的大小、抠腋窝可以观察肢体的活动,划脚丫可以判定病理征,搬脖子可以判定脑膜刺激征。

25视锥细胞与视杆细胞

日追夜赶(杆)

视锥系统只有在较强的光线下才能发生反应,故也称明视觉系统。视杆系统在昏暗的环境下可感受弱光刺激,故也称暗视觉系统。

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