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陈××，女，35岁。患者白癜风发病有三年，两年前在多家医院的中医西医治疗过，一直到现在，无法抑制，反而越来越严重。主诉白斑初见于面颊，渐渐蔓延整个颜面及耳垂前后，近几个月来白斑增多扩大。 症候：白斑淡红，其发病与发展常与思虑过度、精神抑郁有关，常有月经不调。舌淡红或红，脉弦。 中医辩证：肝郁气滞。 中医治法：疏肝理气，兼以补血。 方药：益母草、自然铜各30克，苍耳子、郁金、熟地、茯苓、白芍、当归各12克，合欢花、玫瑰各5克，丹皮15克。 中成药：桂枝茯苓丸。 复诊：用药半个月，精神、睡眠有好转，而抑郁还是较大。原方加远志6克、延胡索12克、王不留行 10克。 上药加减服用5个月，肝郁气滞诸证明显好转。面颊部白斑色素新生，白斑转褐而愈。 白癜风，中医称为“白驳风”，西医认为与遗传、自身免疫、神经化学因子、黑色素细胞缺乏等因素有关。中医认为本病多由外感风邪、肝气郁结、肝肾不足，使气血不和、肌肤失养所致。本病多见于青年，皮损为大小不等的、局限性圆形或不规则形状，肤色脱失成乳白色斑片，界限清楚。全身各部均可发生，但多发于手背、前臂、面颈等暴露部位，也有沿神经分布的。 在临床上只要对证下药，均获满意疗效。 西医认为本病的病因尚不明确。 西医药物治疗： 1、激素治疗 2、免疫抑制剂治疗 3、手术治疗 皮损稳定无进展的患者必要时可行自体表皮移植手术治疗。 西医的预后情况 白癜风治疗非常困难，疗程长，疗效不确切。其紫外线防御能力弱，皮肤癌的发病率比正常人要高很多。 本医案方药须在中医指导下加减使用，切勿自行套方，免出意外。 |
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