肺部小结节就是肺癌吗？快来倾听专家“肺腑”之言！

 

发现肺小结节怎么处理？

肺部小结节的发现率越来越高，已逐渐成为公众关注的健康热点话题。由于早期肺癌与良性病变的CT表现差异细微，甚至极为相似，两者鉴别诊断往往依赖于医生的经验和技术，有相当一部分患者需要持续的CT观察随访。 

“我和开普影像的故事”

打开叶茂奎教授的手机，可以看到一个名叫“我和开普”的微信群，这里面都是沈阳开普医学影像中心通过叶老师确诊小结节的患者，“建立这个微信群，可以引导公众正确认识肺部小结节，减少恐慌，并推荐合适的个体化治疗方案，避免过度诊疗或延误诊治，使患者受益最大化。”叶茂奎教授自豪地说道。

肺小结节就是肺癌的征兆么？

在临床上，随着低剂量CT在体检中的普及，肺部微小结节性病变的发现率明显上升。但其病因复杂，临床表现缺乏特异性，诊断有一定难度。对此，叶茂奎教授指出，肺部小结节并非一定意味着就是肺癌，很多良性疾病也可以表现为小结节，比如感染性疾病、血管瘤、肉芽肿病变等。

就在不久前，有位患者在做CT的时候，意外右肺上叶有个几毫米的小结节。叶教授看过该患者的CT片，发现右肺上叶的结节形态不像典型的肿瘤，告诉他先别想太多，定期复查就可以。后期随访发现原来的小结节已经变淡，他从此摆脱了心结，又恢复了每天充实的生活。

早预防 早发现 早治疗

据报道，小于35岁的人群出现肺内孤立结节为恶性肿瘤的可能只占1%～3%，40岁以上者良恶性的概率几乎各占50%，年龄愈大恶性肿瘤概率愈高。

一般来说，每年一次的体检是很有必要的，对年龄50岁以上并至少合并以下一项危险因素的高危人群更是如此：

（1）长期吸烟者，其中也包括曾经吸烟，但戒烟时间不足15年者；

（2）被动吸烟者；

（3）有职业暴露史（石棉、铍、铀、氡等接触）；

（4）有恶性肿瘤病史或肺癌家族史；

（5）有慢性阻塞性肺 疾病（COPD）或弥漫性肺纤维化病史。 

叶茂奎教授指出，如果发现肺部结节或小结节，不要过度惊慌，但也不要太过忽视，应及时就医，由专业医生根据患者的年龄、职业、接触史、吸烟史、小结节影像学形态及生长速度，对小结节的恶性概率进行评估。

END