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肺部小结节就是肺癌吗?快来倾听专家“肺腑”之言!

2019-08-17  Wdjljjfj
 
发现肺小结节怎么处理?

肺部小结节的发现率越来越高,已逐渐成为公众关注的健康热点话题。由于早期肺癌与良性病变的CT表现差异细微,甚至极为相似,两者鉴别诊断往往依赖于医生的经验和技术,有相当一部分患者需要持续的CT观察随访。 

“我和开普影像的故事”

打开叶茂奎教授的手机,可以看到一个名叫“我和开普”的微信群,这里面都是沈阳开普医学影像中心通过叶老师确诊小结节的患者,“建立这个微信群,可以引导公众正确认识肺部小结节,减少恐慌,并推荐合适的个体化治疗方案,避免过度诊疗或延误诊治,使患者受益最大化。”叶茂奎教授自豪地说道。

肺小结节就是肺癌的征兆么?


在临床上,随着低剂量CT在体检中的普及,肺部微小结节性病变的发现率明显上升。但其病因复杂,临床表现缺乏特异性,诊断有一定难度。对此,叶茂奎教授指出,肺部小结节并非一定意味着就是肺癌,很多良性疾病也可以表现为小结节,比如感染性疾病、血管瘤、肉芽肿病变等。

就在不久前,有位患者在做CT的时候,意外右肺上叶有个几毫米的小结节。叶教授看过该患者的CT片,发现右肺上叶的结节形态不像典型的肿瘤,告诉他先别想太多,定期复查就可以。后期随访发现原来的小结节已经变淡,他从此摆脱了心结,又恢复了每天充实的生活。

早预防 早发现 早治疗

据报道,小于35岁的人群出现肺内孤立结节为恶性肿瘤的可能只占1%~3%,40岁以上者良恶性的概率几乎各占50%,年龄愈大恶性肿瘤概率愈高。

一般来说,每年一次的体检是很有必要的,对年龄50岁以上并至少合并以下一项危险因素的高危人群更是如此:

(1)长期吸烟者,其中也包括曾经吸烟,但戒烟时间不足15年者;

(2)被动吸烟者;

(3)有职业暴露史(石棉、铍、铀、氡等接触);

(4)有恶性肿瘤病史或肺癌家族史;

(5)有慢性阻塞性肺 疾病(COPD)或弥漫性肺纤维化病史。 

叶茂奎教授指出,如果发现肺部结节或小结节,不要过度惊慌,但也不要太过忽视,应及时就医,由专业医生根据患者的年龄、职业、接触史、吸烟史、小结节影像学形态及生长速度,对小结节的恶性概率进行评估。

END


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