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2019-08-16 14:48 王先生是一位心梗支架患者，术后他听从医生的建议，养成了在家中常备硝酸甘油的习惯，一次遛弯后突然胸闷心口隐痛，回家后赶紧含服了硝酸甘油，等了一会儿没见效，于是又含了一次。服药两次之后都无法缓解症状，这下可把王先生和家人都吓坏了，这怕是又心梗了吧？于是赶紧拨打120前往医院，结果医生检查完发现王先生并没有发生心梗，他胸闷胸痛含药不能缓解，这个问题就出在“药”上面。  胸闷、胸痛难缓解？为何医生却说问题出在「药」上面 通常情况下，由于心肌缺血引起的胸闷胸痛，可以服用硝酸甘油来缓解症状。为什么说王先生的问题是出在“药”上面了呢？ 医生看过家属带来的硝酸甘油后，告诉王先生：他来院前服用的硝酸甘油失效了，硝酸甘油的有效期一般1-2年，而王先生的这瓶硝酸甘油虽然没过期但是已经开封很长时间了，硝酸甘油属亚硝酸盐，挥发性极强，遇热和光极易分解，由于保存不当等因素，这瓶“救命药”就失效了，引起了这场恐慌。  胸闷、胸痛难缓解？为何医生却说问题出在「药」上面 事实上，绝大多数药品都很容易受到环境因素的影响而发生物理、化学变化，引起这些变化的常见原因包括光线、湿气和温度等。药品保存不当会变质，变质了的药品有时从外观上看不出来，但实质已发生变化，服用了变质药品不但治不了病，还会影响身体健康。我国家庭正确储存药品知晓率仅为10%，作为需要长期服药的慢病患者而言，更需要了解。  胸闷、胸痛难缓解？为何医生却说问题出在「药」上面 心内科用药该如何储存 对于心血管疾病患者常用药物，在平时生活中我们应该学会正确储存？  胸闷、胸痛难缓解？为何医生却说问题出在「药」上面 救心药储存： ① 硝酸甘油 硝酸甘油结构不稳定，怕热又怕光，遇热易挥发，禁止贴身保存；另外，开瓶后的硝酸甘油最长只能保存6个月，一定要记得开瓶时间[1]。 ② 硝酸异酸梨酯 硝酸异酸梨酯与硝酸甘油的性能差不多，在储存方面也相似；需要在低温、通风、干燥、防火的环境下进行储存，与氧化剂分开存放。 ③ 中成药 救心的中成药有：速效救心丸、丹参滴丸等。此类药物应储存在密封、阴凉、干燥处，避免太阳光的直射引发药品变质现象[2]。  胸闷、胸痛难缓解？为何医生却说问题出在「药」上面 日常用药储存：[3] ① 抗栓药物 抗血小板药物主要有阿司匹林、阿昔单抗、前列环素等。 ② β-受体阻滞剂 主要药物有美托洛尔、阿替洛尔、比索洛尔等。 ③ 钙离子拮抗剂 主要药物有维拉帕米、硝苯地平、硝苯地平控释剂、缓释剂等。 ④ 血管紧张素转换酶抑制剂 常用药物依那普利、贝那普利等。 ⑤ 调脂治疗 常用药物有洛伐他汀、普伐他汀、辛伐他汀等。 以上几种，是心血管疾病患者常用药物，只需在平时生活中，密封储藏，放在阴凉透风干燥处，防止太阳光的直射引发药品变质现象即可。 注意：凡在高温下会变质或变形的药品都应放在2～10℃的低温环境中保存，夏季室内达不到要求时可以将这些药品放在冰箱中冷藏。同时已拆开过包装、而未服完的药品，为防止其变质，也建议放入冰箱中保存。某些中药材在夏季受潮后易生虫，放进冰箱保存是有效的方法。  胸闷、胸痛难缓解？为何医生却说问题出在「药」上面 这些家庭常备药也应储存得当 除了上面特殊用药外，家庭常备药也需要注意储存方法是否得当。比如我们常见的胶囊、颗粒、丸散膏丹等。  胸闷、胸痛难缓解？为何医生却说问题出在「药」上面 需要干燥密闭储存的药品 [4]： 这类药品要储存在干燥密闭的专用药瓶里，开启后要重新塞紧，放在25℃以下保存，不宜用纸袋或纸盒储存，否则易变质。 ① 易受潮而变质的药品 复方甘草、 维生素B1、含碘喉片、颠痂浸膏、阿司匹林、氯化钙以及各种浸膏、胶囊、胶丸等。 ② 易氧化变质的药品 维生素C片、鱼肝油、氯化镁等。 ③ 易受热变质的药品 如维生素E胶丸、鱼肝油等胶囊/胶丸剂型药物，如果储存温度过高，受热后会出现软化、破裂、漏油、甚至整瓶粘在一起的情况。所以胶囊药物需要贮存在25℃以下的环境内。 此外还有一些中药颗粒冲剂，因为颗粒剂在制作过程中，添加了大量糖分。如果受热会发粘、结块，有的密封不严的还容易生虫。所以颗粒剂一般需要密封贮存在阴凉处。  胸闷、胸痛难缓解？为何医生却说问题出在「药」上面 避光储存的药品 [5]： 这类药品应放在有色瓶内，有些药品说明要求在冷暗处储存，需在避光且不超过20℃的地方储存。 家庭安全储存药物与我们的健康和幸福有着极大的关系， 需要引起大家的重视与关注。尤其是慢性疾病的患者及有老人和小孩的家庭[6] 。此外，对于过期、无效的药也应进行专业无害化销毁，避免不必要的意外事件发生[7] 。  胸闷、胸痛难缓解？为何医生却说问题出在「药」上面 参考文献 [1] 佚名. 使用硝酸甘油学问大/药酒最好佐餐喝/引起性欲低下的药物[J]. 家庭科技,2009,(11):17. [2] 张庆启. 医院药房中草药的科学储藏与保管[J].长春中医药大学学报,2012,(3):554..1007-4813.2012.03.097. [3] 丁荣晶. 预防性用药降低心脏病心梗风险.自我保健.2018, (7).37. [4] 宋玉玲. 原来药物储存真的很有学问[J]. 父母必读,2009,(009). [5] 王炳彦,董海原. 家庭选购和储存药品攻略[J]. 健康向导,2015,21(5):46-50. [6] 路柯欣.我国家庭用药现状及策略思考[J].健康之路,2018，(01): 242-243. [7] 栾兆琳. 如何处理过期药?[J]. 大众健康,2012,(7):50-51.. |
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