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布洛芬≠万能止痛药,这些情况千万别用!

 南方菩提 2019-08-17

2019年1月30日,发现止痛药成分「布洛芬」的英国化学家斯图尔特·亚当斯去世,享年95岁。消息一出,网友留言评论,说很多女性的「命」,都是他给的。可见布洛芬的止痛作用给患者生活带来多大便利。

布洛芬是经典的镇痛解热类药物,是公认的儿童首选抗炎药,也是WHO和FDA唯一共同推荐的儿童退烧药。对于拔牙手术后的镇痛,大姨妈止疼,缓解风湿关节疼痛也有很好的作用。

尽管布洛芬安全性相对较高,但还是需要患者提高合理用药意识,小编下面就详细的介绍此药物。

布洛芬是什么?

作用机制

布洛芬是非甾体抗炎药(Nonsteroidal Antiinflammatory Drugs,NSAIDs)的一种,它通过抑制环氧化酶,减少前列腺素的合成,从而产生镇痛、抗炎作用;同时,通过下丘脑体温调节中枢而起解热作用。

适应症

用于缓解轻至中度疼痛如头痛、关节痛、偏头痛、牙痛、肌肉痛、神经痛、痛经。用于普通感冒或流行性感冒引起的发热。

布洛芬的镇痛作用可达到阿司匹林的16-32倍,当患者体温高于39.2℃时,布洛芬的退热作用也比阿司匹林和对乙酰氨基酚更有效、作用更持久。

但是布洛芬只能消炎,不能抗菌。

从作用机制和适应症可以看出,布洛芬是消炎药,可以消除「红肿热痛」症状,所以治标不治本。细菌可以引发炎症,想要抗菌,就得用抗菌素,比如阿莫西林、头孢等,而布洛芬、阿司匹林只能阻断炎症。

布洛芬有哪些禁忌人群?

布洛芬的副作用相对较小,但是如果使用不当,也会出现严重不良反应事件。根据FDA的黑框警告信息,NSAIDs药物可能会增加严重的心血管事件,如心肌梗死、中风,甚至会致死。因此关于布洛芬的使用禁忌一定要记牢!

心脏病患者

虽然低剂量阿司匹林有助于预防心脏病发作,但其他NSAIDs药物与心脏病或中风发作存在相关性。一篇发表在《英国医学杂志》的研究显示,每天服用布洛芬,持续一周或一周以上,心脏病发作的风险高达75%。

肠胃不适患者

从NSAIDs药物作用机制可以看出,服用布洛芬会刺激肠胃血管内膜,同时还会削弱自身的修复能力。因此对于活动性或既往有消化性溃疡史、胃肠道出血或穿孔者要禁用!

孕妇及哺乳期患者

NSAIDs药物会对胎儿造成伤害,增加妊娠晚期胎儿心脏缺陷的风险。《人类生殖》上的研究成果显示,在妊娠早期服用布洛芬与胎儿卵巢的卵子发育不良之间存在着相关性,也就是说,这可能会影响未来女儿的生育能力。孕妇在分娩期间也不宜服用布洛芬,因为它可能会导致长时间的出血。

对阿司匹林过敏的哮喘患者

NSAIDs药物是通过阻断环氧化酶对前列腺素的作用从而发挥药效的,但是干预前列腺素可能会加重哮喘,对阿司匹林等NSAIDs药物明细敏感的哮喘患者,可能会发生危及生命的支气管痉挛事件。

布洛芬的使用要结合患者的具体情况,根据临床医生综合判断。因此患者在使用布洛芬的时候,如果有犹豫的地方,一定要寻求医生帮助,切忌盲目用药。

布洛芬正确使用方法

用药剂量

 布洛芬成人剂量为每次400mg或600mg,每天的最高剂量为2400mg,也就是说600mg/次,一天最多只能吃4次;芬必得是布洛芬缓释胶囊的商品名,剂量是300mg/次,一天最多只能吃2次,每次1粒。

 根据患者炎症多少来决定服用400mg/次还是600mg/次,一天2次/3次/4次;

 普通片剂的药效可以维持4-6小时,一般6-8小时服用一次,缓释胶囊(也就是芬必得)可以持续12小时,每天早晚一次即可。

成人可以喝美林,
但儿童不能吃布洛芬

儿童用的布洛芬商品名叫美林,成人在紧急情况可以服用美林,但是儿童不可以吃成人的布洛芬片或胶囊,成人服用美林就是需要服用很多药水,因为美林的使用方法是10mg/kg,所以儿童使用的药水可能几次就被一个成年人喝完。

可以随吃随停

和抗菌药不同,抗菌药必须要吃够疗程,6~7天;布洛芬是消炎药,可以有症状时随时吃,无症状时随时停。

布洛芬不会上瘾

成瘾的止痛药是吗啡类,NSAIDs药物,如布洛芬、阿司匹林、扶他林都是消炎止痛药,没有成瘾性。但是由于布洛芬对胃部刺激比较大,因此也不推荐长期使用。

俗话说「是药三分毒」,药物安全性都是相对的,多了解常见药的用药常识可以帮助患者减少用药风险,布洛芬作为日常生活的必备药,需要大家多多关注,希望能这篇文章能给你提供一些帮助。

参考文献:

1. Steven E N, et al. Cardiovascular Safety of Celecoxib, Naproxen, or Ibuprofen for Arthritis[J/OL]. The new england journal of medicine, 2016,November 13;

2. 吴朝霞, 布洛芬不良反应回顾性分析[J], China Licensed Pharmacist, 2014, 11(4):11-13;

3. 冀连梅,最安全经典的退烧药,合理用药.

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