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胃炎的种类繁多，有急性胃炎，慢性胃炎，有胆汁反流性胃炎，糜烂性胃炎，浅表性胃炎，萎缩性胃炎等等，各种胃炎的症状是比较类似的，大部分轻微的胃炎，没有任何症状，如果出现临床表现，可以出现胃痛，腹胀，反酸，恶心，呕吐，食欲减退，体重下降，消瘦等等。 胃癌是胃的恶性肿瘤，早期胃癌一般也是没有任何特异性症状的，也有可能出现类似于胃炎的症状，单纯从症状，从患者的临床表现，是无法区分胃炎和胃癌的。 胃炎不治疗，是不是会变成胃癌慢性胃炎是有可能变成胃癌的，从胃炎到胃癌，只有四步，一般发展的顺序是这样的，慢性浅表性胃炎，慢性萎缩性胃炎，不典型增生/原位癌，胃癌。但是，大家不必过于担心，这里面的每一步都需要比较长的时间，而且不一定会往下发展。 慢性浅表性胃炎 也叫做慢性非萎缩性胃炎，慢性浅表性胃炎是最轻微的胃炎，我们入嘴的食物，首先进入胃里面，胃通过不断的运动，将食物与胃酸和胃蛋白酶混合在一起，将食物碾磨成食糜，并且进行初步的消化。 食物在胃里面里面消化，不断与胃接触，就有可能造成胃粘膜的轻微损伤和炎症，正常情况下，胃粘膜细胞会不断的坏死脱落，也会不断有新的细胞形成，达到动态平衡。 慢性浅表性胃炎不需要特殊治疗，只需要注意饮食，规律作息，好好养胃就可以了。 慢性萎缩性胃炎 慢性浅表性胃炎进一步发展，就会变成慢性萎缩性胃炎，胃粘膜细胞发生萎缩，粘膜细胞还有可能发生肠上皮化生，也就是说，胃粘膜当中出现了类似于肠粘膜上皮的细胞。胃粘膜萎缩到一定的程度，就会有细胞异常增生，这些异常增生的细胞与正常的细胞组织结构完全不同，又称为异型性增生。异型性增生的细胞可能会变成肿瘤，所以又称为上皮内瘤变。 随着年龄的增长，老年人可以出现胃粘膜的萎缩，如果是年轻人出现慢性萎缩性胃炎，需要引起重视。首先要祛除病因，幽门螺杆菌是最常见的病因，需要根治幽门螺杆菌。长期烟酒，服用损伤胃粘膜的药物，都可能导致慢性萎缩性胃炎。 慢性萎缩性胃炎一定会癌变吗？ 得了慢性萎缩性胃炎，一定会发生癌变吗？大家可以放心，大部分慢性萎缩性胃炎，并不会发生癌变。不同的流行病学数据，得出的结果不太一致，总的来说，慢性萎缩性胃炎发生癌变的概率不超过5%，属于小概率事件。 慢性萎缩性胃炎应该怎么治疗？ 目前并没有特效药可以逆转胃粘膜萎缩，最重要的是祛除病因，如果幽门螺杆菌阳性，需要根治幽门螺杆菌。如果有长期抽烟、喝浓茶浓咖啡，高盐饮食，喜欢吃腌制食品等不良的饮食习惯，应该改变这些习惯。 除了祛除病因，我们还需要保持建议的饮食习惯，三餐按时吃，不要饱一顿饥一顿，不要暴饮暴食，多吃蔬菜水果。 慢性萎缩性胃炎怎么复查 如果是轻度的萎缩性胃炎，不伴有肠上皮化生，一般是比较安全的，每一至两年，复查一次胃镜。 如果是中重度的萎缩性胃炎，伴或者不伴有肠上皮化生，应该每一年左右复查一次胃镜。 如果有轻中度的异型性增生，需要半年左右做一次胃镜。 如果是重度的不典型增生，建议胃镜下切除病变，然后继续复查胃镜。 |
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