乳糜尿

乳糜尿

处方一   乳糜血尿汤

组成:黄芪30克，杜仲15克，续断10克，当归10克，川牛膝10克，丹参15克，益母草30克，生蒲黄15克(包)，土茯苓30克，仙鹤草30克，淡秋石15克，木香6克。

用法:水煎服，每日1剂。

功效:主治乳糜血尿证。

医案:江某，男，42岁，工人。患血尿5个多月，久治不愈。近来腰酸胀，尿中有紫血块，伴米泔水样尿液，全身乏力，紧张，恐惧，省医院检查诊断为乳血尿:蛋白++，乳+++，有血块。来求治时，舌质淡，脉细涩，为擦阻膀胱，肾气不固。治宜固肾益气，活血化瘀，投乳廉血尿汤治疗。江某服药7剂，乳糜+，未见血块及蛋自。再服5剂，诸症消失。之后服六味地黄丸调理月余，追访2年未见复发。

说明:彭义士老师用此方治疗10多例乳糜血尿症，均获痊愈。

处方二   冬葵萆蘚汤

组成:冬葵子20克，草蘚30克，白糖少许。

用法:水煎早晚服，每日1剂。

功效:主治乳糜尿(血丝虫病)。

医案:张某，女，38岁。患血丝虫病3年。近20天来小便混浊呈乳白色，带凝块，每食荤腥之物加重。医院诊为乳糜尿。来求治时，舌苔黄而根膩，脉需数，为湿热下注，治宜清热利湿，投冬葵草汤治疗。张某服药10天，精神好转，尿不混浊，医院尿检正常。再服数剂巩固疗效，追访半年未再复发。

处方三

组成:萆薢30克，海金沙30克，茯苓18克，石苇30克，篇蓄15克，白茅根30克，早莲草15克，六一散15克，白术15克，猪苓12克，桃仁10克，红花10克，三七粉3克(冲服)。

用法:水煎服，每日1剂。

功效:主治乳糜尿(血丝虫病)。

医案:马某，男，30岁，千部。数年前曾患血丝虫病。1个月前尿呈乳白色，伴有血块，排尿因难，有时需要导尿。医院尿检:蛋白+，红细胞++，乳廉+，诊断为乳糜血尿。患者来求治时，诊为湿热下注。治宣清热通淋，健牌化浊。余投本方治疗，患者服药10剂后，诸症减轻，再服10剂，尿色清淡，尿检正常。原方减去三七粉，再服10剂现固疗效。追访5年未复发。

处方四   制乳健补汤

组成:党参30克，炒白术30克，茯苓10克，怀山药30克，补骨脂10克，菟丝子15克，石莲肉30克，白扁豆30克，赤芍30克，大、小蓟各10克，益母草30克，半枝莲15克，紫花地丁10克，败酱草15克，射干10克，生苡仁10克 罂粟壳6克，粉甘草10克。

用法:水煎，分3次服，每日1剂，30剂为1个疗程。亦可制丸药服。无须忌口

功效:健脾补肾，清热凉血。主治频发性乳糜尿。

医案:陈某，男，63岁，农民。患乳白尿时轻时重已8年，近来加重已3个月。西药久治不效。浊尿严重，常有紫黯色凝块堵塞尿道，致排尿艰难。面黄肿，体瘦弱，头香乏力，腰酸腿软。脉细涩，苔薄白，舌黯红有裂纹。来求治时，余投本方5剂后，乳尿消失，再服25剂，诸症消失，体力恢复。追访1年，病未复发。

处方五  补益脾腎汤

组成:黄芪30克，党参30克，远志9克，白术9克，当归12克，阿胶9克(化冲服)，9克，仙鹤草30克，熟地15克，小蓟30克，甘草6克，大枣5枚。

用法:水煎服，每日1剂。

功效:主治阵发性睡眠性血红蛋白尿。

医案:黄某，男，64岁。小便如酱油色，已1年左右，反复发作，每周发作数次，伴全身乏力、头晕、心慌、气短，饮食减少，腹背酸痛，精神困惫，脉虚弱，舌质淡。患者曾在上海医院诊为“阵发性睡眼性血红蛋白尿”。多方久治无效，故来求治。查患者有贫血貌，精神菱靡不振，心率100次分，心尖区闻及Ⅲ级收缩期杂音，双肺闻及散在性干性啰音。肝在右锁骨中线肋缘下3厘米，触痛不明显。牌在左锁骨中线助缘下2厘米，质软。血色素45克％，红细胞200万mm。中医证为牌肾两虚。牌为气血生化之源，为后天之本，牌虚则固摄无力;肾是生命之本，又为先天之本，賢阴虚则火旺，虚火妄动，损伤血络而致尿血。治宜健牌益肾，凉血止血。余投补益牌肾汤治疗。患者服药2剂后，酱油色尿变为淡黄色尿。连服本方2个多月，诸症消失，体力渐增，血色素由原45克％升为10克％。停药后追访半年未见复发。

处方六

组成:生黄芪30克，苡仁30克，赤小豆30克，鸡内金粉10克，金橘饼2枚(服药时各嚼服1枚)糯米30克。

用法:加水600毫升，单煎黄芪20分钟后，捞去药渣，加入改仁、赤小豆煮30分钟，再加入鸡内金、襦米，熬成药粥。分2次服，同时吃嚼金橘饼1枚，每日剂

功效:本方扶正祛邪、标本同治慢性肾病，对后期浮肿和蛋白尿疗效显著服药粥1个月症状减轻，连服3个月，症状消失，再服3个月，可以现固疗效，避免尿毒症的发生。

按语:肾病(肾类)后期的蛋白尿极为顽固，几十年不愈，一劳累或感冒，病势加重，年限拖长，往往形成尿毒症。《冷声医话》中有一个药粥方加味治疗该病有良效。

处方七

组成:黄芪30克，党参、杜仲、续断各15克，巴戟、仙茅、白术、茯苓、陈皮、大枣各12克，甘草3克。

用法:文火久煎，取汁600毫升，分3次温服，每日1剂。连服5剂后，停3天，再服，服至10-15剂为1个疗程。

功效:主治蛋白尿。

善后:本方剂量加倍，研粉末，以蜂蜜制丸，每服6克，每日服3次，或原方再服10剂善后，以巩固疗效。

注意:小儿剂量可减。饮食宜低盐，才可速取功效;治疗期间须禁房事，以免伤肾，加重肾病;预防感冒，以免加重蛋白尿，复发肾炎水肿