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周末分享:王氏舌诊心法总诀释

2019-08-17  邈思遐想

编者按:末流郎中先生姓王,王氏舌诊心法是他家历代相传的舌诊法宝。之前,本公众号已刊载过他的《王氏儿科舌诊歌》,今天他又把《王氏舌诊心法总诀》公开并详释给大家。对此,本公众号表示深深的谢意!

王氏舌诊心法总诀释

末流郎中

王氏舌诊心法总诀:

望舌之道,三寸神光;神光之下,再看舌神;舌神已判,再看舌形。久病在质,新病在苔。左肝右肺,上心下肾,中为脾胃,中线三焦,升降开合,气化分晓。

一、望舌之道,三寸神光。

这个是望气层面的东西,一种直觉。非历练日久,心意精纯不可得也。而心意精纯,要求内心澄净空明而神意专一才可做到。三寸,仿针灸学同身寸之法,指舌头范围,古语早就有说:“三寸不烂之舌”。神光,是指这个舌是否给人鲜活明润之感,是否跟人的整个口腔环境协调。

二、神光之下,再看舌神。

很简单:看过神光后,再看舌神。旧籍载,以润燥判分舌神。此诚然不错,若非润燥合宜,则是必病也。然单看润燥,必是有缺失的,须前后左右上下之伸缩、敏而不轻佻,敦而不呆板,二者合一,方可判为有神之舌。

三、舌神已判,再看舌形。

舌形之合适,必与口腔相协调,不可长短太过,不可宽窄太过。具体情状,舌形之圆润,兼天圆地方之情而又在天圆地方之间。不可过方,不可不及,不可过圆,总须合适。若有不合适者,过长,则有太过之病,过短,则有不及之病,过于宽厚,则太过,过于瘪瘦细小,则不及也。

四、久病在质,新病在苔。

此语,老生常谈也。病之卒加,其苔先变,故以苔之变化,判新病之变端,虚实表里,寒热有准。质者形也,病之由气及形,非朝夕之力,故久病者,观舌质厚薄长短宽窄平凹,及红绛蓝紫淡黯黑之变,知其诸病候之征兆,思探有病变之部位,进而讨气化之机。然则常规之外,需谨察特例。有舌苔日久不变者,此病实而久也;有舌质突变者,此危候也;更有先天禀赋,苔质如某者,不可作病看,得与脉证问诊形气相感上探求。切切不可执一妄忽。

五、左肝右肺,上心下肾,中为脾胃,中线三焦,升降开合,气化分晓。

此处以病人自身之左右,为舌诊之左右。以舌尖至舌本中线为舌之中线,舌尖为心、小肠,舌本底部为肾、膀胱,中线之左为肝胆,中线之右为肺与大肠。再于舌之中部划一横线,此中央之位,左则为脾,右则为胃。如此看左右之升降,上下之沉浮。左不升者,升左;右不降者,降右;上实下虚者,降其上以实下也;下盘呆实,上部不及,则升达以济之。又有凹凸者,凹,气机之滞塞也,凸,形质壅聚而形变也。苟上下不虚,舌形如猪腰子或花生形,此肝脾血虚也,补充即得。诸如此类,皆类推而可得之。

有此为指导思想,则各家舌书易读矣。前人之成就,和盘托出在彼,吸收消化,就于实际,岂不快哉!

末流郎中谨上

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