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取莱菔子适量洗净，小火炒熟（炒至微鼓起并有香气为度），去壳，研成细末，贮瓶备用。每次取药末10～20克（儿童减半），加白糖适量，开水冲泡。每日早晚各服一次，连服5天左右即可见效。对此，有人表示疗效不错，有人则表示了质疑：中医讲究辨证论治，不分寒热虚实、单用一味中药莱菔子治便秘，真有这么好的功效吗？不能滥用。确实，中药不能乱用，任何一个中医方剂也都有其适应症和禁忌症，运用时应遵循中医辨证论治的原则，对证选方用药才可见疗效。在中医看来，便秘是由于大肠传导失常，导致大便秘结、排便周期延长，或是粪质干结，艰涩难以排出，或粪质不硬，虽有便意但排出不畅的病证，一般将其分为实秘（热秘、冷秘、气秘）和虚秘（气虚型便秘、血虚便秘、阴虚便秘、阳虚便秘）七大证型。而莱菔子这味药，性平，味辛、甘，无毒，归肺脾胃经，有消食除胀、降气化痰之功，并且其降气除胀之效类似枳实、厚朴，通便能力却优于枳实、厚朴，所以能用于治疗各种实秘，同时莱菔子降气通便不伤阴，所以还能用于肠燥津乏之虚秘。此外，“生升熟降”，炒制后可增莱菔子降气之功，减其耗气之弊，且炒莱菔子含有丰富的油脂，油脂本就有养阴益气、润肠通便的功效。综上莱菔子治疗便秘应用范围确实很广。但临床使用时，一定要注意这个标准，根据国家中医药管理局发布《中医病症诊断疗效标准》的便秘诊断标准：①排便时间延长，3天以上一次，粪便干燥坚硬；② 重者大便艰难，干燥如粟，可伴少腹胀急、身倦乏力、胃纳减退等症；③排除肠道器质性病变。 典型病例：女，63岁，自诉慢性便秘3年余，常自行服用润肠通便类药物，但疗效欠佳。3～4日才排便一次，大便干结，便后乏力，平素食少，腹微胀，查舌红少苔，脉沉细。考虑为老年体弱，气阴两虚，排便无力，津亏所致之便秘，予以炒莱菔子散20g，开水送服，次日排出软便，续服5天，大便自调，食欲增加，嘱连服2周巩固疗效，随访1年未复发。 参考：[1] 余国俊. 莱菔子治便秘、不寐[J]. 中医杂志, 1998.[2] 刘祥芹, 师建国. 炒莱菔子治疗氯氮平所致便秘39例临床观察[J]. 中国民康医学, 2010, 22(8):975-976.
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