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处方1 苍耳子。 ［制用法］ 取穴：阳溪、曲池、昆仑、阳陵泉（均双）。热盛配大椎；湿盛配足三里；寒盛配命门。用苍耳子炒黄去刺，每穴置4枚，胶布固定。每晚保留8小时，次晨去掉；14日为1个疗程。 ［疗效］ 应用苍耳子穴位贴敷治疗类风湿关节炎30例，临床缓解者5例，显效者9例，有效者15例，无效者1例，总有效率为96．7%［喻建平．苍耳子外用治疗类风湿关节炎30例疗效观察．江西中医药，2005，36（2）：31］。 处方2 寒立消。 ［制用法］ 用寒立消（含川乌、草乌、桂枝、细辛、桃仁、红花、透骨草等。研为细末，制成贴敷剂），取痛剧部位3处，外贴；每日换药1次。同时内服防己黄芪汤：黄芪50g，防己、羌活、大枣、甘草各10g，桂枝20g，白术、茯苓、川芎、独活、海桐皮、海风藤、薏苡仁、淫羊藿、生姜各15g，细辛3g。每日1剂，1个月为1个疗程。 ［疗效］ 用上药治疗类风湿关节炎寒湿痹证102例，治愈21例，显效27例，有效39例，无效15例［吴洋．中药内外合治类风湿关节炎寒湿痹证102例疗效观察．云南中医中药杂志，2005，26（5）：2］。 处方3 红花、细辛、秦艽、防风、麻黄、透骨草各30g。 ［制用法］ 将上药水煎取液，熏洗、浸泡患处，每次20分钟，每日2次，30日为1个疗程。同时内服中药：川乌、草乌（均先煎1小时）、独活、秦艽、川芎、黄柏、知母、防风、延胡索、炙甘草各10g，细辛3g，麻黄、桂枝各6g，连翘12g，伸筋草30g，寻骨风、徐长卿、追地风各15g。随症加减，每日1剂，水煎服，3个月为1个疗程。 ［疗效］ 应用中药外用加内服治疗类风湿关节炎60例，近期治愈18例，显效29例，有效9例，无效4例，总有效率为93．3%［张秋万．中药内服加外用治疗类风湿关节炎60例．山西中医学院学报，2006，7（2）：21］。 处方4 麝香、延胡索、白芥子、肉桂、细辛。 ［制用法］ 治疗组33例，将上药研为极细末，装瓶备用。取穴：大椎、大杼、膈俞、脾俞、肾俞。取上药末适量，加入姜汁调，制成直径3cm，厚0．9cm的圆饼，置穴位上，再置大艾灸炷，灸3壮，以局部皮肤潮红为度。隔2日1次；30日为1个疗程，用6个疗程。对照组32例，用美洛昔康片7．5mg，每日顿服。 ［疗效］ 应用上药治疗类风湿关节炎患者，两组分别显效19，12例；有效10，9例；无效4，11例［龚福英．隔药饼灸治疗类风湿关节炎33例．针灸临床杂志，2007，23（5）：42］。 处方5 伸筋草、透骨草各30g，红花、赤芍、鸡血藤、桑枝、桂枝、艾叶、当归、独活、川椒各15g。 ［制用法］ 将上药均布包，每日1剂，放入盆内，加水6L，浸泡30分钟，煎20分钟，用热气熏蒸患部，水变温后浸泡患处，并用布袋轻揉。每日2次；10日为1个疗程。 ［疗效］ 中药外洗治疗类风湿关节炎38例，显效24例，有效12例，无效2例［黄自云．中药外洗治疗类风湿关节炎疗效观察．现代中西医结合杂志，2008，17（19）：2999］。 处方6 威灵仙、透骨草、桂枝、乳香、没药、独活、忍冬藤各30g。 ［制用法］ 将上药水煎，每日1剂，取液2L，加米醋50ml，毛巾蘸药液外敷患处，每次30分钟，早、晚各1次。20日为1个疗程。同时内服中药鹿桂汤：鹿角胶（烊化）、白芍、鸡血藤各20g，麻黄5g，肉桂（打、分冲）6g，甘草、干姜、白芥子、独活、走马胎、白术、徐长卿、丝瓜络、乌梢蛇、防风各10g，何首乌20g。随症加减，每日1剂，水煎服。 ［疗效］ 应用上法治疗类风湿关节炎208例，用1～3个疗程后，治愈120例，好转73例，无效15例［许勇章．内外合治类风湿关节炎208例．山西中医，2009，25（10）：16］。 处方7 川乌、草乌各20g，透骨草、伸筋草各30g，千年健、威灵仙各60g。 ［制用法］ 将上药水煎取液，熏洗患处。同时内服中药：秦艽、羌活、独活、当归各12g，乳香、没药各6g，木香、肉桂、川芎各9g，桑枝、黄芪、穿山甲（代）各30g，海桐皮、海风藤各15g，甘草10g。每日1剂，水煎服。治疗组28例与对照组24例，均用甲氨蝶呤10mg，静脉滴注，每周1次；美洛昔康片7．5mg，每日顿服。均30日为1个疗程。 ［疗效］ 应用上药治疗活动期类风湿关节炎患者，两组分别显效（主症、体征整体改善率≥75%；ESR及CRP复常，或明显改善）9，7例；进步11，6例；有效6，4例；无效2，7例（P＜0．05）［李巧林．蠲痹汤合中药熏洗治疗活动期类风湿关节炎临床观察．新中医，2011，43（9）：52］。(李世文，康满珍，王仲娥) |
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