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类风湿关节炎当代外治妙方

2019-08-18  循天园

处方1 苍耳子。

[制用法] 取穴:阳溪、曲池、昆仑、阳陵泉(均双)。热盛配大椎;湿盛配足三里;寒盛配命门。用苍耳子炒黄去刺,每穴置4枚,胶布固定。每晚保留8小时,次晨去掉;14日为1个疗程。

[疗效] 应用苍耳子穴位贴敷治疗类风湿关节炎30例,临床缓解者5例,显效者9例,有效者15例,无效者1例,总有效率为96.7%[喻建平.苍耳子外用治疗类风湿关节炎30例疗效观察.江西中医药,2005,36(2):31]。

处方2 寒立消。

[制用法] 用寒立消(含川乌、草乌、桂枝、细辛、桃仁、红花、透骨草等。研为细末,制成贴敷剂),取痛剧部位3处,外贴;每日换药1次。同时内服防己黄芪汤:黄芪50g,防己、羌活、大枣、甘草各10g,桂枝20g,白术、茯苓、川芎、独活、海桐皮、海风藤、薏苡仁、淫羊藿、生姜各15g,细辛3g。每日1剂,1个月为1个疗程。

[疗效] 用上药治疗类风湿关节炎寒湿痹证102例,治愈21例,显效27例,有效39例,无效15例[吴洋.中药内外合治类风湿关节炎寒湿痹证102例疗效观察.云南中医中药杂志,2005,26(5):2]。

处方3 红花、细辛、秦艽、防风、麻黄、透骨草各30g。

[制用法] 将上药水煎取液,熏洗、浸泡患处,每次20分钟,每日2次,30日为1个疗程。同时内服中药:川乌、草乌(均先煎1小时)、独活、秦艽、川芎、黄柏、知母、防风、延胡索、炙甘草各10g,细辛3g,麻黄、桂枝各6g,连翘12g,伸筋草30g,寻骨风、徐长卿、追地风各15g。随症加减,每日1剂,水煎服,3个月为1个疗程。

[疗效] 应用中药外用加内服治疗类风湿关节炎60例,近期治愈18例,显效29例,有效9例,无效4例,总有效率为93.3%[张秋万.中药内服加外用治疗类风湿关节炎60例.山西中医学院学报,2006,7(2):21]。

处方4 麝香、延胡索、白芥子、肉桂、细辛。

[制用法] 治疗组33例,将上药研为极细末,装瓶备用。取穴:大椎、大杼、膈俞、脾俞、肾俞。取上药末适量,加入姜汁调,制成直径3cm,厚0.9cm的圆饼,置穴位上,再置大艾灸炷,灸3壮,以局部皮肤潮红为度。隔2日1次;30日为1个疗程,用6个疗程。对照组32例,用美洛昔康片7.5mg,每日顿服。

[疗效] 应用上药治疗类风湿关节炎患者,两组分别显效19,12例;有效10,9例;无效4,11例[龚福英.隔药饼灸治疗类风湿关节炎33例.针灸临床杂志,2007,23(5):42]。

处方5 伸筋草、透骨草各30g,红花、赤芍、鸡血藤、桑枝、桂枝、艾叶、当归、独活、川椒各15g。

[制用法] 将上药均布包,每日1剂,放入盆内,加水6L,浸泡30分钟,煎20分钟,用热气熏蒸患部,水变温后浸泡患处,并用布袋轻揉。每日2次;10日为1个疗程。

[疗效] 中药外洗治疗类风湿关节炎38例,显效24例,有效12例,无效2例[黄自云.中药外洗治疗类风湿关节炎疗效观察.现代中西医结合杂志,2008,17(19):2999]。

处方6 威灵仙、透骨草、桂枝、乳香、没药、独活、忍冬藤各30g。

[制用法] 将上药水煎,每日1剂,取液2L,加米醋50ml,毛巾蘸药液外敷患处,每次30分钟,早、晚各1次。20日为1个疗程。同时内服中药鹿桂汤:鹿角胶(烊化)、白芍、鸡血藤各20g,麻黄5g,肉桂(打、分冲)6g,甘草、干姜、白芥子、独活、走马胎、白术、徐长卿、丝瓜络、乌梢蛇、防风各10g,何首乌20g。随症加减,每日1剂,水煎服。

[疗效] 应用上法治疗类风湿关节炎208例,用1~3个疗程后,治愈120例,好转73例,无效15例[许勇章.内外合治类风湿关节炎208例.山西中医,2009,25(10):16]。

处方7 川乌、草乌各20g,透骨草、伸筋草各30g,千年健、威灵仙各60g。

[制用法] 将上药水煎取液,熏洗患处。同时内服中药:秦艽、羌活、独活、当归各12g,乳香、没药各6g,木香、肉桂、川芎各9g,桑枝、黄芪、穿山甲(代)各30g,海桐皮、海风藤各15g,甘草10g。每日1剂,水煎服。治疗组28例与对照组24例,均用甲氨蝶呤10mg,静脉滴注,每周1次;美洛昔康片7.5mg,每日顿服。均30日为1个疗程。

[疗效] 应用上药治疗活动期类风湿关节炎患者,两组分别显效(主症、体征整体改善率≥75%;ESR及CRP复常,或明显改善)9,7例;进步11,6例;有效6,4例;无效2,7例(P<0.05)[李巧林.蠲痹汤合中药熏洗治疗活动期类风湿关节炎临床观察.新中医,2011,43(9):52]。(李世文,康满珍,王仲娥)

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