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本方主要用于以肝热见证为主的患者，高血压病的早期多见肝阳偏亢，其主证表现为头部痛胀、面红目赤、眩晕、腰酸楚、口苦咽干、气粗便秘、烦躁易怒、睡卧不安或夜梦纷纭、小便短黄、舌红苔黄干、脉弦数有力。玉石汤方用如下。 生石膏、玉竹、钩藤各30g，玄参15g，女贞子12g，车前草24g（鲜草功效尤佳用60g）。 【方解】 方中生石膏甘、辛，性寒。质重而能清降头目之风火，且大能泄热除烦。玉竹多黏液而质润滑，清热之力虽弱，但能养阴熄风而柔肝。两者清滋并用，可使风热缓缓透泄，勿虑玉竹升压之弊。钩藤平肝潜阳而治眩晕，取其有降血压和镇静的作用。以上三味乃本方主药。玄参、女贞子色黑性濡，为壮水制火之品，车前草甘寒，通利小便引湿热下行，且能增强玄参、女贞子滋阴益肾之效，取六味丸“三补三泄”之意。本方除具有平肝潜阳、泄热息风的功效外，还具有滋阴益肾的作用，故对本虚标实、肝阳偏亢者，以本方为主，随症加减，服之不仅能改善症状，而且血压下降到正常后可以相对地保持远期稳定。 【加减】 ①烦热甚者，加生地黄15g，粉牡丹皮12g，或地骨皮15g、知母9g，以滋阴凉血；②眩晕如处舟中，加珍珠母30g，或石决明30g，以平肝潜阳；③失眠肢楚，加酸枣仁15g、首乌藤15g，以养血安神；或加紫丹参30g，活血通络，引阳入阴，镇静催眠；④便秘腹胀，加生大黄9g，以涤垢泄火；⑤痰多加胆南星6g，竹沥30g（如无竹沥，可加天竺黄9g），以清热祛痰，除烦止晕；⑥头痛目胀、指麻震颤，此热盛而内风萌动，可择加夏枯草30g、黑芝麻12g、桑叶9g、白菊花9g、天冬15g、麦冬15g，清热熄风，养阴柔肝。［《来春茂医话》］(刘大鹏) |
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