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睡眠呼吸暂停综合征（SAS）是以睡眠中呼吸反复停顿为特征的一组综合征，每次停顿≥10秒钟，通常每小时停顿次数＞20次，实验室检查可以测出血含氧量的降低。打鼾（睡眠中部分受阻的呼吸）是非常常见的情况，在肥胖者中打鼾更为多见，为正常人的3倍；轻则扰乱他人安宁，重则提示阻塞性呼吸暂停。 在我国，以打鼾为主要症状的阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）的患病率为4％，65岁以上人群发病率高达20％～40％。睡眠呼吸暂停综合征（SAS）的最终恶果是患心脑血管病，而心脑血管病已居全球疾病死因首位。上述数字提醒临床医生，睡眠疾病已成为一种常见病，应给予积极诊断治疗。  睡眠呼吸暂停综合征的病理生理示意图 睡眠呼吸暂停综合征临床症状 OSAS与高血压的关系 1）共同易患因素，但OSAS加重高血压 2）50%~60%的高血压患者存在OSAS，40%~50%的OSA患者存在高血压，二者均为常见病。 高血压合并睡眠呼吸暂停综合征的临床意义 1）严重心律失常和猝死的发生率显著增加； 2）脑卒中、心肌梗死和心力衰竭的发生率也比较高； 3）将睡眠呼吸监测作为心、脑血管病的常规检查项目，是预测和防治心脑血管病的有效手段之一。 高血压合并睡眠呼吸暂停综合征的分型 Ⅰ型：正常血压并且有正常血压变化规律，夜间血压下降，呈现正常的血压节律； Ⅱ型：从入睡开始直至凌晨进行性血压升高，而白天血压正常，呈夜间血压明显高于白天血压； Ⅲ型：24小时血压均符合高血压的诊断标准即140/90 mmHg。高血压合并睡眠呼吸暂停综合征的血压节律以Ⅱ、Ⅲ型多见，尤其是Ⅱ型最为常见。 治疗的选择 1）改善生活习惯：减重、运动、戒烟、酒 2）降压药的选择：尽量选择对呼吸功能没有影响的降压药。 3）呼吸机治疗 |
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