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肝脏受损后能够再生么?肝硬化会影响肝脏再生么?

 sunyaohai 2019-08-19

肝脏位于上腹部,大部分为肋弓所覆盖,是人体内的一个巨大的“化工厂”,对人体的代谢、解毒、免疫调节以及消化等方面都有着很重要的作用。肝脏起着分泌胆汁、储藏糖原,调节蛋白质、脂肪和碳水化合物的新陈代谢等。还有造血和凝血作用。肝脏还是人体内最大的解毒器官,体内产生的毒物、废物,吃进去的毒物、有损肝脏的药物等等也必须依靠肝脏解毒。成年人的肝脏大小一般在25.8cmx15.0cmx15.6cm左右,肝脏重量和体重的比例一般在50:1或40:1左右,即男性肝脏重1157-1447g(1500g=3斤),女性为1029-1379g。因此,小小的肝脏与人体的健康息息相关。

生活中,各种因素都可能损伤肝脏,引起肝功能异常。比如,病毒性肝炎、酒精性肝病、寄生虫、胆道疾病、药物性等等。而当肝脏遭受长期损害之后,就会出现肝纤维化、肝硬化。当然,这是一个缓慢发生、发展的过程,如果能够早期的发现并及时的干预治疗,纤维化是可以逆转的,早期肝硬化也是可以控制的。

值得庆幸的是,在人体的所有器官中,肝脏的再生能力最为强大。当肝切除或肝损伤后,肝细胞数量急剧减少,各种反馈信号刺激肝细胞进行增殖,残肝细胞通过细胞增殖由基本不生长状态转变为快速生长状态,以补偿丢失、损伤的肝组织和恢复肝脏的生理功能。同时,机体可精确感知再生肝的大小,适时停止肝再生。

曾经有一个很出名的实验:把小白鼠的肝脏切除掉一大半,老鼠照常进食并且仍活泼健康地活着,检查肝功能指标往往仍正常。而且不久之后,一副新的肝脏就生长出来了。而对于人类而言,由于各种原因需要切除部分肝脏,一般残肝30%以上是安全可靠的,肝硬化患者则需要达到40%以上。

一般来讲,经手术切除肝脏75%的老鼠可于3周后迅速修复到原来的重量,同样的情况狗需8周,而人类则需4个月左右。由此可见,肝脏具有其他器官无法比拟的旺盛的再生和恢复的能力。人的肝脏再生能力的确很强,即使是切除2/3,也能基本恢复正常。

当然,肝脏的再生能力也受到肝脏的供血、营养、年龄及肝硬化的影响。其中肝硬化影响最为显著。合并有肝硬化的患者,由于大量的增生结节减慢门静脉的血流速度,影响肝内血液循环,加上肝细胞对细胞再生因子反应减弱,手术后肝脏再生修复能力也会减慢。

因此,早期发现非常重要,特别是针对原发病因的各类检查时必要的,这样才能对因治疗。如果疾病得到及时的控制,且肝功能比较稳定的话,就能像正常人一样工作生活。

如果已经有肝硬化了,那么就需要及时治疗。

合理膳食、平衡营养、改善肝功能、抗肝纤维化治疗、积极预防并发症。

1、一般治疗:饮食上以高热量、高蛋白质、维生素丰富的食物为宜。同时改善生活习惯,肝硬化代偿期可以适当减少活动,如果发展为失代偿期则以卧床休息为主。

2、药物治疗:适当使用保肝药物如益肝灵、肝宁等。不过在治疗上用药一定不能滥用,避免加重肝脏负担,对肝脏有害的药物如异烟肼、巴比妥类应慎用或禁用。

3、病因治疗:如抗病毒治疗、纠正营养不良、戒烟忌酒等。

4、肝移植:如果肝硬化已发展为晚期,可以选择进行肝移植。

5、并发症防治:肝硬化往往会出现很多并发症,其中上消化道出血(食管、胃底曲张静脉破裂出血)最为常见。其他如腹水、肝性脑病、肝癌等,均会严重危害肝硬化患者的生命,故需积极防治。对于有慢性肝病、肝硬化的患者,建议每半年进行B超及甲胎蛋白等检查。

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