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黄煌常用方打印版----黄煌经方治疗高血压经验

2019-08-20  林中雨露

黄煌经方治疗高血压经验

黄煌常用方打印版----黄煌经方治疗高血压经验

高血压→心梗塞、脑溢血 ( 中风 ) ,若中风不死→半身不遂

用中药治疗或预防高血压的优势:

1. 可以调整体质 ( 中风患者大多是热性体 )

2. 可以改善症状 ( 如:头痛、头昏、注意力不集中、失眠 .. 等等 )

3. 可以控制和防止疾病的发展

正常人血压: 90~140

高血压患者: 95~160

一、 黄连解毒汤 ( 唐朝药方,外台秘要 )

原方:黄连 3 两 黄芩 2 两 黄柏 2 两 栀子 14 枚

黄煌方:黄连 5~ 10g 黄芩 10~ 20g 黄柏 5~ 10g 栀子 6~ 12g 干姜 3~ 10g 红枣 10~ 30g ( 加入干姜、红枣,会比较顾胃,而且比较好吃 )

1. 本方多用于原发性高血压,见以下症状:

头痛、眩晕、烦躁、易怒、失眠、心悸、舌红口干者

( 烦躁、失眠等精神方面的问题须特别关注 )

在张仲景眼中的黄连是“除烦药”,例如:黄连阿胶汤 ( 主治心中烦不得卧 ) 中,用黄连的药是最多的约 60g ( 此烦例如为精神不集中、失眠… . 心中烦 )

而神农本草经当中,黄连为上品,功效为久服令人不忘

此要方为温病学派当年的主打方

没有把此方当作降压药

2. 临床效果:

(1) 有降压作用

(2) 抗焦虑 ( 心中烦不得卧 ) ,能改善情绪、睡眠;例如朱砂安神丸也是用黄连

(3) 减缓心律

(4) 对脑血管疾病不错,对出血性脑血管有防制的效果,而且能增加脑部的血流量,对缺血性脑血管疾病亦有效果

3. 具体的体质特征:

体格较强建、面色潮红或红黑、有油光、目睛充血、口唇暗红或深红、舌质红或暗红、脉象多滑数有力、腹部按之有力或有不适感、平时喜凉恶热、多梦、皮肤长有疮癠、上腹部常痞闷不适、口干、口苦、常有口舌溃疮、咽喉痛、小便黄短

4. 本方用量较小,可采用胶囊内服

二、 三黄泻心汤(金匮)

原方:大黄 2 两 黄连 1 两 黄芩 1 两

黄煌方:大黄 5~ 12g ( 大便干结用生大黄,一般用制大黄 ) 黄连 3~ 6g 黄芩 6~ 20g

1. 泻心汤可用于脑溢血、蛛网膜下腔出血 ( 症状:头痛如劈开来一样 ) ,此方为古代止血方

仲景书中→吐血、衂血泻心汤主之

陈修园→诸方无效者,泻心汤百试百效

2. 本方对轻、中度原发性高血压患者有良好的降压效果,并且服药过程中,患者的胆固醇、三酸甘油脂也能够下降,头痛、心悸…等也能改善

黄煌经验:泻心汤配合大柴胡汤配合黄连解毒汤→来治疗些体格壮实的效果很好

3. 本方可用于脑血管意外的预防

千金方→加减三黄丸→治疗男子五劳七伤… . 久服可以走逐奔马

此方有保健作用 ( 三黄片 )

4. 长期使用此方要注意体质

壮实、营养状态比较好、没有明显的虚弱表现、面部暗红、腹部充实有力、食欲好、大便干结、舌质暗红,体检下来血黏度高、血压高、血脂高,有些甚至有胆囊炎、胆石症、体型偏微胖、壮者多

长期服用此方一定要小腹股股的,大便不太通 ( 如:腑实证 )

5. 此方加减成黄连上清丸,效果也不错,主治口舌生疮、牙龈肿痛

用于高血压、高血脂、习惯性便秘

三、 温胆汤 ( 非仲景方,是宋朝时用经方加减 )

姜制半夏 10~ 20g 茯苓 10~ 20g 陈皮 5~ 10g 生甘草 3~ 6g 竹茹 6~ 12g 枳壳 6~ 12g 干姜 3~ 6g / 生姜 3~6 片 红枣 10~ 20g

( 二陈汤 = 夏陈苓草 竹茹、枳壳、干姜、红枣,仲景方为小半夏加茯苓汤和橘皮竹茹汤去掉人参 )

1. 本方用于临界高血压或初中期高血压并伴有失眠’多梦、易惊恐患者

(1) 高血压临界或血压易波动,无心、脑、肾并发症

(2) 主诉较多 ( 头痛、头晕、失眠、多噩梦、易惊醒、有恐惧感 ) ,症状较严重

(3) 患者大多为中青年,体型中等偏胖、营养状况良好、面部皮肤油腻

(4) 白大衣高血压 ( 在家中血压正常,到医院给医生量时血压偏高 )

有这四条,用此方有效

2. 温胆汤是壮胆药,可用于创伤后应激障碍 (PTSD) ,用此方后可以改善头痛、失眠、恶心、呕吐等躯体症状

3. 此方加黄连,名黄连温胆汤,治疗口干、口苦、失眠、胸闷烦躁、心律偏快,在此基础上再加黄芩、栀子效果更好

4. 此方和栀子厚朴汤 ( 栀子、厚朴、枳实 ) 合用,治疗高血压伴有焦虑、腹胀

5. 此方和【酸枣仁汤 ( 酸枣仁、川芎、茯苓、知母、甘草 ) →治疗虚烦不得眠】合用,适用于高血压伴有更年期综合症的中老年女性

四、 大柴胡汤

经方:柴胡半斤 黄芩 3 两 半夏半升 枳实 4 枚 芍药 3 两 大黄 2 两 生姜 5 两 大枣 12 枚

黄煌方:柴胡 6~ 20g 黄芩 6~ 20g 姜制半夏 6~ 12g 枳壳 10~ 20g 白芍 / 赤芍 10~ 20g 制大黄 6~ 12g 干姜 5~ 10g 大枣 15~ 30g

本方适用于高血压伴有胆囊炎、胆石症、高血脂、便秘、按之心下满痛

加黄连效果更好

五、 黄耆桂枝五物汤

经方:黄耆 3 两 桂枝 3 两 芍药 3 两 生姜 6 两 大枣 12 枚

黄煌方:生黄耆 15~ 60g 桂枝 6~ 12g / 肉桂 5~ 10g 白芍 10~ 20g / 赤芍 10~ 20g / 白芍加赤芍 10~ 20g 干姜 5~ 10g / 生姜 3~6 片 大枣 10~ 20g

1. 本方适用于中老年心脑血管疾病,如高血压、动脉硬化、冠心病、心绞痛、脊椎体动脉供血不足,尤其是肌肉松软、动则气喘的中老年患者,心功能不全者

2. 此方加【葛根 15~60g →项背强几几】、【川芎 6~12g →仲景:治心下毒痛】:治疗心脑血管供血不足,临床表现为眩晕、头痛、胸闷… . 等等

3. 此方加丹参 10~ 20g 、石斛 15~ 30g 、淮牛膝 15~ 60g :治疗心、肾功能障碍,二、三期高血压或高血压伴有糖尿病

尤其是有下肢浮肿者,用此方可使尿量增加

( 四味健步方:芍药、丹参、石斛、牛膝 )

4. 体质:肌肉松弛、皮肤缺乏弹性、下肢多有浮肿、平时缺少运动,食欲好但易疲倦、头痛气短,运动时头更晕、心电图多为心肌缺血、胸闷胸痛、面色黄暗或暗红无光泽、舌质多带红、舌体胖有齿痕、中老年人多见

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