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尿蛋白迟迟无法转阴,最易尿毒症!降蛋白别踩进这些“坑”!

2019-08-20  冬天惠铃

大量蛋白尿,是导致肾病患者的肾功能持续恶化的最重要因素之一。


蛋白质从肾小球漏出的越多,肾小管的负担就越重,大量的蛋白质会导致肾小管坏死。所以说,蛋白尿是肾小球损伤的结果,同时又是肾小管损伤的原因,蛋白尿一定要控制,千万不要忽视蛋白尿。

但有些患者明明病情不重,也吃药,为什么蛋白尿就是不能转阴呢?

1

吃得这么咸,蛋白尿怎么下得来?


很多肾友有一个误区,认为吃药就行了,健康的生活方式改不改就那么回事。

像肾脏病这种慢性病,治疗是一方面,调养又是一方面。如果不改变生活习惯,会影响药物疗效。

良好的生活习惯包括:低盐饮食(少于6克),低蛋白优质蛋白饮食,适当吃些肉,少于2两每天。

平时的榨菜、烟熏肉、火锅、辣条等高盐食物都要少吃,少放鸡精、味精、酱油、耗油(这些调料都含盐),可以用葱、姜、蒜、辣椒、洋葱等新鲜食材代替含盐调味品,改善口味。


2

越来越胖,蛋白尿怎么下得来?


减肥,对肥胖的肾友,有时能起到比药物还好的降蛋白尿效果。

在医学上,没有“健康的胖子”这一说,肥胖是引起现代人发生代谢综合征的重要根源,高血压、高血糖、高血脂都可以间接伤害肾脏。并且,肥胖本身导致的肾脏超负荷工作,也会引起肾脏病。

而解决肥胖这一根源问题,不少病情还不严重的肾友甚至能逆转肾病。

除了平时合理饮食、戒烟戒酒外,坚持运动锻炼来减肥,争取把体重达标,蛋白尿下降的效果看得见。


3

不重视高血压,蛋白尿怎么下得来?

当患者过度关注蛋白尿时,花在其他方面的时间和精力就会减少,导致其他损害肾功能的因素得不到很好的控制。

比如:高血压,血压持续升高,或是波动幅度大,时间长了,会使肾脏的损伤加剧,加重蛋白尿的漏出以及出现心脑血管的损害。

每年都有许多肾友因血压长期控制不佳而导致的尿毒症。

可是,很多肾友总是担心吃降压药会依赖,怕对身体有副作用,因此,量血压高就吃,不高就不吃药,这样断断续续不坚持吃,导致血压时高时低、血压波动大,对肾脏、心血管的伤害就会很大。

并且,充分的控制血压,蛋白尿才能更好地下降。相比起一辈子吃降压药的那点副作用,得到的益处显然要大得多,况且,降压药的副作用不算多,有些副作用医生也会监测,降压药很多种,不行可以换药。


4

对激素的治疗反应有个体差异

不同病种,不同人群对激素的反应都不同。

有些肾病类型用激素的治疗效果就非常好。如:微小病变性肾病。

有些肾病用激素的治疗效果就比较差,比如:局灶节段硬化性IGA肾病、狼疮性肾炎等。

不同患者对激素的反应也不同。

对激素敏感型:用激素的治疗效果非常好,用药后很短时间蛋白尿便会下降甚至转阴。

对激素依赖型:用激素的治疗效果也是非常好的,但是当激素的剂量减到一定量时(2片左右)蛋白尿便会复发或加重,重新加量后又会重复这个过程。

激素抵抗型:用激素治疗基本没有什么效果,这种患者医生一般会同时加用免疫抑制剂,来达到消蛋白的目的。

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