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胃痛,叫做脾胃虚寒,4个方法帮你改善

 爱中医2 2019-08-20

有一种胃痛,叫做脾胃虚寒,4个方法帮你改善


 

本草应急调理


第一个我们先来说一说脾胃虚寒


是指脾胃阳气虚衰,阴寒内盛所表现的证候。包括脾阳虚和胃阳虚(亦有认为单指脾阳虚),多因饮食失调、过食生冷、劳倦过度、或久病或忧思伤脾等所致。


脾阳虚证可见纳呆腹胀、脘腹痛而喜温喜按、口淡不渴、四肢不温、大便稀溏、或四肢浮肿、畏寒喜暖、小便清长或不利、妇女白带清稀而多,舌淡胖嫩,舌苔白润,脉沉迟等。


胃阳虚常因天气变冷、感寒食冷品而引发疼痛,疼痛时伴有胃部寒凉感,得温症状减轻。




脾胃虚寒常见症状


1、腹胀、脘腹痛、口淡不渴,


2、四肢冰凉、大便稀溏或四肢浮肿、怕冷


3、小便清长或不利、妇女白带清稀而多、舌苔白润。


4种方法改善脾胃虚寒


改善原则采用温中健脾,代表方剂为理中汤。但在中医不少书籍中,人们常常将小建中汤证、理中汤证、香砂六君子汤证、香砂养胃丸证统称为脾胃虚寒(中焦虚寒)证。


这四个方证虽然相似,均表现胃痛喜温喜按,或饥时痛甚、得食暂缓。不思饮食,乏力、苔薄白、脉虚等共同症状。




1、香砂六君子汤


具有疏补化痰之功效。主治气虚肿满,痰饮结聚,脾胃不和。香砂六君子汤由六君子汤加木香、砂仁而成,故名“香砂六君子汤”。


用于治疗脾胃气虚,寒湿停滞中焦所致胃肠道疾病。方中以党参益气健脾,补中养胃为君;臣以白术健脾燥湿;佐以茯苓渗湿健脾;陈皮、木香芳香醒脾,理气止痛;半夏化痰湿,砂仁健脾和胃,理气散寒,使以甘草调和诸药。全方扶脾治本,理气止痛,兼化痰湿,和胃散寒


2、理中汤


具有治疗脾胃虚寒证,自利不渴,呕吐腹痛等病症。方中以干姜温运中焦,以散寒邪为君;人参补气健脾,协助干姜以振奋脾阳为臣;佐以白术健脾燥湿,以促进脾阳健运。


使以炙甘草调和诸药,而兼补脾和中,以蜜和丸,取其甘缓之气调补脾胃。诸药合用,使中焦重振,脾胃健运,升清降浊机能得以恢复,则吐泻腹痛可愈。




3、小建中汤


具有温中补虚,和里缓急之功效。主治中焦虚寒,肝脾不和证。其中方中重用甘温质润之饴糖为君,温补中焦,缓急止痛。臣以辛温之桂枝温阳气,祛寒邪;酸甘之白芍养营阴,缓肝急,止腹痛。佐以生姜温胃散寒,大枣补脾益气。炙甘草益气和中,调和诸药,是为佐使之用。


其中饴糖配桂枝,辛甘化阳,温中焦而补脾虚;芍药配甘草,酸甘化阴,缓肝急而止腹痛。六药合用,温中补虚缓急之中,蕴有柔肝理脾,益阴和阳之意,用之可使中气强健,阴阳气血生化有源,故以“建中”名之。


4、香砂养胃丸


温中和胃之功效,方中白术补益中气,脾为中土,喜燥而恶湿,醒脾开胃;半夏燥湿健脾;茯苓利水渗湿,健脾补中。


又脾主健运,故以香附、木香、陈皮、厚朴、砂仁、豆蔻疏畅气机,兼以化湿,温中,止痛;香附疏肝,解郁;枳实化滞解积;甘草调和诸药,且益气健中。诸药合用,以温中和胃。




四个之间的不同,要分清


虽然同治脾胃虚寒证,但同中有异,临证不可混淆。属阴阳两虚者用小建中汤,为温润法(黄芪建中汤、当归建中汤亦属此列);理中汤及其衍化方(附子理中、桂附理中则温中之力更强)为代表方。


若小建中汤证误用理中汤则温燥伤阴;若该用理中汤反错投小建中汤,则柔润恋寒湿。


同样,理中汤误用于香砂养胃丸证,则不能健脾袪湿、和胃畅中、芳香化浊、消胀除满。临症当辨析无疑而后用之,方能药证合拍,共奏温中散寒、补益脾胃之功。


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