经常有朋友在后台询问，我看我的症状像是脾虚有湿，为什么我用中医的健脾燥湿的方法却没有效果呢？
说到这个问题，就需要先从脾开始讲起：
脾属阴土，土性湿，湿盛则困脾，碍其运化，故有“诸湿肿满， 皆属于脾”（《素问·至真要大论》）之病机概括。
“脾恶湿”是脾的基本生理特性，这是《内经》的共识（《灵枢·九针论》《素问·宣明五气》），并以此为据，指导临床组方用药，如“脾苦湿，急食苦以燥之”（《素问·脏气法时论》）即是其例。
脾所“恶”之“湿”有两层意思：
外湿邪气
人体感染外湿邪气后极易损伤于脾，如“湿伤肉”（《素问·阴阳应象大论》）， “居处相湿，肌肉濡渍，痹而不仁，发为肉痿。故《下经》曰：肉痿 者，得之湿也”（《素问·痹论》）即是其例。
脾失运化
形成的 “内湿”。“脾恶湿”是强调脾的水液运化的功能只能正常而不可失常，一旦失常就形成“内湿”。湿邪内停，必然导致脾胃气机升降枢纽的功能失常。
从上面这段理论我们得知：脾喜燥，恶湿。那么脾虚一定有湿，当脾虚有湿的情况下正确的做法就是：健脾燥湿。但是往往方向对了却难以解决自身的状况，这就回到本人的目的了，你的健脾燥湿应该怎么做才对？
中医讲究辩证施治，脾虚有湿又分为两种证型，我们具体来看下：
脾虚湿困
症状：因饮食不节或者劳累过度，思虑伤脾，或年老体弱，久病耗伤脾胃，引起脾运化水湿功能失常，出现脘腹痞闷胀痛，泛恶欲吐，纳呆便溏，头身困重，肢体浮肿，小便短少或短黄，大便溏稀或者泄泻，妇女黄白带下等症。
我们具体来看下脾虚湿困具体症状的调理方法：
脾虚湿困引起的痞满
原因：因饮食不节或者劳累过度，思虑伤脾等引起脾气不足，脾阳不振，脾失运化而出现的一系列症状。
表现：胸脘痞满，恶心欲吐，头晕目眩，头重如裹，身重肢倦，舌体胖大，质淡，边有齿痕，苔白厚腻，脉沉滑。
治则：健脾除湿化痰，理气宽中。
宜用：四君子汤合平胃散合二陈汤加减。
脾虚湿困引起的呕吐
原因：多因素体脾胃虚弱或者病后体虚，劳倦过度，耗伤中气，胃虚不能受纳水谷，脾虚不能化生精微，停积胃中，上逆为呕。
表现：呕吐清水痰涎，头眩心悸，胸脘痞满，不思饮食，或呕而肠鸣有声，舌淡胖，苔白腻，脉滑。
治则：温化痰饮，健脾和胃降逆。
宜用：小半夏汤合苓桂术甘汤加减。
脾虚湿困引起的泄泻
原因：多因长期饮食失调，劳倦内伤，久病缠绵，脾气亏虚，运化水湿功能下降，水谷清浊不分从而导致泄泻。
表现：大便时溏时泄泻，反复发作，略有饮食不慎大便次数即可增多，夹见不化水谷，饮食减少，脘腹胀满不舒，面色少华，肢倦乏力，舌淡，苔白，脉弱。
治则：健脾淡渗，利湿止泻。
宜用：参苓白术散加减。
脾虚湿困引起的水肿
原因：因久病缠绵，或素体脾胃虚弱导致的脾健运失司,不能制水,致水湿停聚泛滥,出现的水肿等症状。
表现：身肿，腰以下为甚，按之凹陷不易恢复，四肢重，小便少，伴见面色不华，纳少便溏，少气神疲，脘腹胀闷，舌淡，苔白腻或白滑，脉缓或濡滑。
治则：健脾益气，利水消肿。
宜用：黄芪补中汤加减。
湿困脾阳
与脾虚湿困症状大致相同，但病机上稍有差异。湿困脾阳，是因外湿影响脾阳的运化，宜燥湿利湿为主，湿去则脾阳可以恢复。
表现：脘腹胀闷，不思饮食、泛恶欲吐、口淡不渴、大便溏泄、头重如裹、身重或肿、舌肿苔腻，脉濡缓。
治则：温中化湿。
宜用：胃苓汤 。
看完这篇文章相信你对脾虚有湿会有一个更加详细的了解。在具体使用过程中，需通过专业人士具体辩证之后再行加使用，方能事半功倍。
