一.定义 睾丸未降又称为隐睾,是指睾丸未能按正常发育过程从腹膜后下降至阴囊内,单侧发病多于双侧,右侧多于左侧。约30%的早产儿和3%的足月儿有隐睾,1岁以上的发生率不到1%。 二.胚胎组织学特点 睾丸在未下降前位于腹膜后方,其尾端的生殖系膜逐渐形成生殖韧带(又称“引带”),引带头端起于睾丸尾端,尾端止于阴囊,由于胚胎迅速增长,而引带并不相对延长,故睾丸逐渐下降。睾丸下降还受促性腺激素和雄激素的调节,但睾丸下降机制尚不明确。 三.临床特点及病理学特点 隐睾可位于腹腔,也可位于腹股沟管内,未下降的睾丸由于腹内及腹股沟管内温度较阴囊高,不能形成成熟的精子可导致不育,睾丸在温度较高的腹腔内容易发生恶变,因此隐睾应及时行手术治疗。 四.超声表现 孕25周后30%的胎儿一侧或双侧睾丸下降,孕32周后97%的胎儿睾丸下降,妊娠晚期睾丸下降后在阴囊内可显示双侧睾丸回声,矢状切面上呈“茶壶”样声像图(指阴囊和阴茎共同组成的声像图)。 五.处理原则和预后 部分睾丸未降可以在出生后继续下降,但出生后6个月自行下降的机会明显减少,早期诊断有利于对高风险胎儿出生后给予生育指导和随访观察。 一侧少量鞘膜积液,另一侧隐睾 |
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