轩楚爷图书馆 / 心力衰竭 / 治心血管病时如何预防心衰?

0 0

   

治心血管病时如何预防心衰?

2019-08-21  轩楚爷图...

什么是心衰

心力衰竭简称为心衰,是指由于患者由于心脏的收缩功能或者舒张功能发生一些障碍,静脉回心血量不能够被充分的排出心脏,从未使得静脉系统血液造成淤积,也就会导致动脉系统血液灌注不足,使得心脏循环的障碍症候群。

要说明的是:心衰不是一个独立的疾病名称,它是心脏疾病发展的一个终末的阶段。

预防心衰的过程中,患者应该注意些什么

心绞痛和心梗都是常见而高发的心血管疾病,在急诊科和心内科,这种患者每天都要接诊不少。下面我们就以心梗为例,探讨一下在预防心衰的过程中,患者应该注意些什么。


心梗发生之后,如果没有得到恰到好处的及时的救治,即便存活下来,日后发生心衰的风险也会非常高。所以,如果想预防心梗后的心衰,患者就需要注意以下几个方面:

预防心衰要及早就医:

出现胸痛症状时,要尽快就医,确诊心梗后,尽快打通血管,让血液循环重建,恢复血流。相同的病情下,血管打通的时间越早,心衰发生的可能性就越小。如果在这期间耽误的时间过多的话,即便后期打通了血管,也是有可能发生心衰的。

有医生朋友分享的病例:一位心梗患者发病十几个小时后才到达医院,虽然后来也开通了血管,但他还是出现了心衰症状。

有这样一份统计,绝大多数患者时间的延误,都发生在到医院就诊前的这一段时间。也就是身体出现一些不适症状而没有及时就医引起的,例如

1,认为症状可控或不严重:
有的患者,初次发生胸痛时,往往会考虑:观察一下吧,如果好了就不去医院了。我们前几年前抢救过的那位31岁的心梗患者,他也是在第二次胸痛发生不缓解的时候才去的医院。

2,把症状归咎于其他疾病:

有的患者胸痛,在程度不是很剧烈的时候,没有想到心脏病心梗的可能,只以为是其他疾病引起,因而没有及时去医院就诊。因而,在此提醒大家,有诸如胸痛等身体,要及时就诊,以免耽误病情。

3,不愿打扰别人:
有的患者特别不愿意麻烦家人或别人,即便在自己发生不适,需要别人帮助时,也往往不好意思启齿。这样,就有可能耽误了去医院的时间,从而造成严重后果。

4,缺乏急救意识:

有的患者发生胸痛等不适后,不知道怎样处理,怎样应对,缺乏基本的健康常识,造成了时间上的延误。

5,尝试自行服药:
有的患者胸痛发生之后,第一件事可能就是尝试服药来缓解。这种方法原则上没有错误,但服药的同时,也是要做好去医院就诊的准备,而不是单纯的等待。

6,到医院确诊心梗后,医生准备介入,放置支架时,家属却常常犹豫不决,举棋不定:有的认为医生是故意把疾病往严重里,说有的是因为支架的费用问题,有的是家属意见不统一等等多种情况。这些,无疑都为抢救患者延误了宝贵的时间。这些时间的延误,一方面使抢救成功率降低,另一方面,即便抢救成功,也使患者日后发生心衰的风险增加。

所以,为了患者生命的抢救成功,为了日后减少心衰发生的可能性,一定要尽力避免上述这些现象。

心衰的诊断:

一般可以根据患者是否有冠心病和高血压等心血管的病史,以及患者在运动或者静止休息时,是否有呼吸困难和下肢水肿或者乏力等症状,以及有心动过速或者肺部啰音以及胸腔积液,或者颈静脉压力增高,出现心脏杂音,以及超声心动图异常,还有收缩性心力衰竭或舒张性心力衰竭的特征等等,这些都是判断心衰的基本依据。

心衰的早期症状

一般来说,心衰比较轻的症状有稍微运动(比如上楼)后出现呼吸困难和憋气的症状,睡觉时要采取高枕位,较重的患者一般要取半坐位的时候才能减轻呼吸困难。这种情况叫做端坐呼吸。夜间阵发性呼吸困难,是患者左心衰竭早期的典型表现,常在睡眠时发作,而患者突然惊醒而被迫坐起,呼吸困难而急促,重者发作时可出现冷汗、咯粉红色泡沫痰、肺部有哮鸣音,这称为心脏性哮喘。

心衰晚期的症状:

晚期表现为比如高血压患者,血压突然的下降,呼吸困难以及下肢浮肿等,患者可出现心衰性骤停或者因为急性心衰引起的患者肺水肿而造成死亡。

预防心衰要做到恰到好处的康复运动

血管开通,血流重建之后,患者并非天天都要在床上静养,而是需要适当的运动,来达到康复的目的。这也是预防心衰的一种有效措施。这种运动,一般要在医生评估之后才能进行。运动能改善左室重构,缩小心肌坏死面积,减少心衰的发生,同时对心脏的功能也起到了锻炼的作用。

如果没有及时的进行这些运动,有可能使心衰的风险增加。

心衰的治疗方法

治疗心衰要在医生的评估下选对药物,一般治疗心衰的药物主要有:

1,利钠肽,静脉输注BNP具有较强的排钠和利尿以及扩张血管的效应,它能够在心肌舒张过程中起到松弛的作用。同时还能对有害的神经激素有抑制的作用。

2,可以用血管加压素受体拮抗剂来治疗心衰。

3,此外,在治疗心衰的药物中,还有他汀类药,这种药是通过抗炎和改善血管内皮功能等方法,可以有效地改善诸如慢性心力衰竭患者的生存率和生活质量。

    本站是提供个人知识管理的网络存储空间,所有内容均由用户发布,不代表本站观点。如发现有害或侵权内容,请点击这里 或 拨打24小时举报电话:4000070609 与我们联系。

    猜你喜欢

    0条评论

    发表

    请遵守用户 评论公约

    类似文章 更多
    喜欢该文的人也喜欢 更多