|
类风湿关节炎的运动锻炼方法要根据每个患者的功能障碍情况、全身状态、各个关节炎症程度适当予以选择。如在炎症急性期宜选择维持关节现状为目的的关节可动范围训练和肌力强化运动;慢性期则选择能改善各个关节功能和恢复肌力的各种运动方法。  关节可动范围训练如果关节处于长期不动状态,那么修复后的关节便出现强直黏连。这就是进行运动训练(尤其是关节可动范围训练)的重要原因。 训练之前,应先进行预备活动,如按摩、热敷等,之后再逐渐地训练关节的活动度,并不断增加关节的可动范围,时间上宜避开关节僵硬的早晨。运动的方式便是关节日常应该活动的范围,如伸臂、屈肘、抬脚、弯腰、握拳活动腕部及手指等。每日至少1 ~2次，每次要活动到关节的最大功能范围,以稍微超过关节活动范围感到轻微疼痛为限。次日要看关节炎病情是否加重,如热感、疼痛有无加剧,关节有无肿胀,以此调节训练的次数和强度。 总的来说,进行该项锻炼时要注意三条原则: 1.逐渐牵拉,不要用暴力或急促的动作。 2.在局部关节保暖的前提下进行。 3.不能过度,包括每日运动次数及每次的运动量。  伸张运动类风湿关节炎的关节畸形多表现为屈曲,为防止肢体的屈曲挛缩，应使关节朝伸直方向伸展。伸张运动大致可分为被动、协助和主动三种。被动伸张运动系需要完全依靠他人帮助完成的动作;主动伸张运动指的是患者关节依靠自身肌力完成的动作;协助则介于上述两种运动之间。一般原则是挛缩显著时以被动、协助伸张运动为主,轻度则主张主动伸张运动。  增强肌力的运动据研究,类风湿关节炎患者肌力约为同龄健康人的60%左右。下肢关节，尤其是髋膝关节，要承受巨大负荷,骨和关节更易受损,所以下肢肌力的强化训练更为重要。增强肌力的锻炼方法有两种:等长运动和等伸运动。 等长运动是将关节保持在一定位置不动而使肌肉进行运动的方法。如仰卧位,一侧下肢伸直上抬的动作。无论哪一种动作,都要保持用力状态10~30秒,然后休息。每次运动反复10~20次,每日进行数次。 等伸运动是活动关节来进行肌肉锻炼的方法。本法利用重物增加肢体负荷,再通过活动关节进行肌力强化。如手握哑铃,在桌面上进行屈肘锻炼,以锻炼肱三头肌等。  日常生活和步行训练该法简单,不用学习,只需尽量从事力所能及的日常活动就可以了。如生活自理的各种动作、扫地、洗衣服等。步行训练是根据患者的步行能力,按起立、双杠内步行、步行器步行、“T”字杖步行、手杖步行和徒手步行的顺序进行。对类风湿关节炎患者来说，步行不仅能保持肌力,恢复关节功能,而且对神经、消化、心血管也极有帮助。当体力及关节功能许可时，应该提倡户外步行,时间逐步加长。 |
|
|
