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【病案举例】 刘某，男，46岁，1984年4月26日初诊。 病史 患慢性肝炎多年，经某西医院诊断为肝炎后初期肝硬化。现腹胀不能食，食则胀甚，右胁痛，身体消瘦，乏力，大便日一次或隔日一次，尿色黄。 检查精神 抑郁不振，痛苦容貌，面色青黄，舌质淡暗，舌苔白浊乏津，脉弦有力。肝大右肋下3cm，有压痛。 诊断与治疗 肝硬化属中医癥积之类，至发生腹水时，又属鼓胀、单腹胀之类等。治宜清热解毒、化湿消积。本例为肝炎后初期肝硬化，尚无腹水，先投以自拟清肝解毒汤。 处方：败酱草50g，连翘40g，山豆根20g，徐长卿30g，柴胡30g，白芍50g，甘草15g，延胡索20g，厚朴30g，鳖甲40g，鸡内金30g，猪苓7g，大黄3g。10剂，水煎服。 二诊：4月30日。药后胁腹胀减轻，痛稍缓，饮食稍增进，脉同前，舌苔仍乏津。诊为热毒未尽清，仍拟上方加黄芩20g，白术30g，再投10剂。 三诊：5月10日。腹胀大减，胁已不痛，但肝仍肿大，已能食，身觉有力。脉转弦缓，舌转有津。唯仍有胁胀，尿色已不黄。拟缩肝消积汤：败酱草30g，连翘30g，三棱10g，文术10g，鳖甲50g，白芍50g，甘草15g，生牡蛎50g，柴胡30g，乌梅7g，鸡内金20g，沙参50g。投10剂，水煎服。 四诊：5月20日。已无明显不适，只是肝肿大未大减。仍拟上方加补肾阴及涵养肝木之药，勿使肝火犯胃。加生地30g，龟甲20g。嘱其长服，2个月后来告已无不适，临床基本治愈。 （本文选自《中国百年百名中医临床家丛书·陈景河卷》中国中医药2001版p83-84）
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