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二甲调肝汤 【配方） 茵陈30克，田基黄30克，鳖甲24克，糯米根须24克，太子参18克，茯苓18克，炒山甲15克，白芍15克，女贞子15克，丹参15克，三七6克。 【功能】消症活血，清热益气养阴。 【主治】慢性肝炎，早期肝硬化。 【用法用量】水煎服，每日1剂，分早晚二次服。 【方解】 1.本方取茵陈、田基黄，善能清肝搜邪，且清而不克，此六者所以治其实也；方中田基黄，即《中药大辞典》（上海人民出版社出版）所载之“地耳草”，产于我国南方田基、沟边潮湿草丛中，性味甘淡微苦，微寒，有清热解毒、渗湿行水、消肿止痛功效，清而不克，乃治肝炎的理想药物； 2.丹参活血而不伤正之品，以通其瘀滞； 3.益脾气选用太子参、茯苓之甘平，以济黄芪之温； 4.养肝阴选用白芍、女贞子之中和，而避归、地之柔； 5.糯米根须既是稼秸养脾之品，又“得水土之气最全，能清阴分婚灼之热”者（语见《叶案存真》）参与其间，此六者所以护其虚也； 6.山甲、鳖甲有情之品，入肝络以缓消其症。 【加减】 1.内热盛、口苦便秘者：去黄芪，加虎杖12克，栀子12克； 2.里湿盛、便溏、腹满痛者：去女贞，加苍术9克，厚朴6克； 3.有腹水者：加茯苓增至30克，茅根30克，车前子15克，砂仁6克； 4.胁痛阵发如刺者：加川楝子9克，元胡9克； 5.阴分偏虚、口干、舌燥、虚烦、火升者：加玉竹24克，麦冬12克； 6.胁痛隐隐、痞闷不适者：加柴胡12克，郁金12克。 【特别说明】 慢性肝炎和早期肝硬化病机复杂，多是寒热错杂，虚实互见，非一方所可治。根据“奇之不去则偶之，一方不去则复之”的原则，何氏从20世纪50年代以来，采用活血、消症、清热、养阴、益气诸法复合成方，随症加减，颇获实效。本方特点是性质平和，利于久服，无不良副作用。 |
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