杏林博览 / 待分类 / 苓桂浮萍湯

0 0

   

苓桂浮萍湯

2019-08-22  杏林博览


《四圣心源》里一个7味药的方子,可以调理全身水肿,大有奇效


金兰中医学社

08-21 15:33优质原创作者

关注

自古以来,鼓胀这种疾病属于一种比较难治的病症,而是还是“风劳鼓膈”四大顽证之一。鼓胀病一般分为两种,一个是气鼓病,一个是水胀病,二者都是肚腹胀大的临床表现,所不同的是,气鼓是里面胀的是气,而水胀里面胀的是水。怎么鉴别呢?最简单的一个方法就是用手指按一下胀满的地方,如果按下的凹陷立马弹起,且没有留下痕迹,这种就属于气胀;如果按下去的凹陷并没有立马弹起,而是留下了一个凹陷的痕迹,这就属于水胀了。


气鼓与水胀两种类型,哪一种会更严重一些?显然是水胀。那么,什么是水胀?通俗一点说,就是水肿病。主要发病原理是体内水湿停留,导致面目、四肢、胸腹甚至全身浮肿的一种疾病。但是对于一代宗师黄元御来说,他认为,“水病之作,虽在肺肾两藏,而土湿木郁,乃其根本也”,意思是水胀这种疾病的根本是“土湿木郁”。



人的水液代谢,离不开一些重要的脏腑参与,黄氏认为,“水生于肺而统于肾,藏于膀胱而泄于肝”,也就是说,“肺气化水,传于膀胱,肝气疏泄,水窍清通,是以肿胀不作”。如果这个平衡被打破了,那么,水胀之病也就随之而来了。黄元御认为,“水降于肺胃,肺胃右转,清凉而化浊阴,是水降于气分也”,如果肺胃不降,就会出现脐以上肿;“水入于肺,宗气隔碍,则为喘满;水入于经,卫气壅阻,则为肿胀”。


水胀病的发作,临床上也要弄清标本。《黄帝内经》明确指出,“其本在肾,其标在肺,皆积水也”,“故水病下为胕肿大腹,上为喘呼不得卧者,标本俱病”。既然明白了标本,对于这种疾病,治疗也需要标本兼治,对此,黄元御也提出了治疗原则,“其本之在肾者,宜泻之于膀胱;其标之在肺者,宜泻之于汗孔。汗溺之行,总以燥土疏木为主”。那么,该用什么方药呢?黄元御创立了一个七味药的配方。



这个方子就是苓桂浮萍汤,全方由“茯苓三钱,泽泻三钱,半夏三钱,杏仁三钱,甘草二钱,浮萍三钱,桂枝三钱”等7味药组成。煎服方法是将这些药用150毫升水,煎至100毫升时,趁热服用。但喝这个药需要正确将息,有点类似服用桂枝汤的降息法,主要是“覆衣,取汗”。如果病症兼有中气虚的,应该加入人参;如果兼有寒证的,应该加干姜;如果伴有肺热的,应酌情加入麦冬、贝母。


苓桂浮萍汤具有燥湿利水的功效,主要用于治疗水胀,临床上常以全身浮肿,皮肤光亮,伴恶寒发热,肢体酸楚,舌苔薄白,脉浮紧为典型特征。那么,这个方子是如何发挥如此功效的呢?重点看配伍。全方以茯苓、泽泻利水渗湿,用桂枝温阳化气,用半夏辛温燥湿,用杏仁宣散疏利,用浮萍利水消肿,最后用甘草调和诸药。这样一来,湿邪得去、水邪得散,则肿胀自消。



苓桂浮萍汤的七味药,最妙的在于茯苓、桂枝和浮萍三味药。黄氏认为,茯苓“利水燥土……最豁郁满”,可谓是“气鼓与水胀皆灵,反胃共噎膈俱效”,是调理水肿的必备良药。而桂枝“温散发舒,性与肝和,得之脏气条达,经血流畅,是以善达脾郁”,正切“土湿木郁”的根本问题。而浮萍“发表出汗,泻湿清风”,“利小便闭癃,消肌肤肿胀”,可谓是恰到好处。


    本站是提供个人知识管理的网络存储空间,所有内容均由用户发布,不代表本站观点。如发现有害或侵权内容,请点击这里 或 拨打24小时举报电话:4000070609 与我们联系。

    猜你喜欢

    0条评论

    发表

    请遵守用户 评论公约

    类似文章 更多
    喜欢该文的人也喜欢 更多