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茶余闲聊——热病“皆伤于寒”吗?

 华北老狼 2019-08-22

很多患者认为:在治外感发热病方面,中医不如西医快,其实不然,中医治外感发热病也有很好的优势。然,一些中医都认为“一切热病皆伤于寒”,由此,中医在治疗外感热病上没有太大的市场。

“热病皆伤于寒”,原自《黄帝内经》经曰:“今夫之热病者,皆伤寒之类也”。所以,后世温病学派有很多都是遵循这句话,“把一切温热疾病都归于伤寒”。

历代温病学派大多数人认为,温病就是“伏寒”的转化而来,一直没有人指出温病也可以有新感温热病邪发病,直到明末喻嘉言提出来,“温病与伤寒有别,伤寒由下犯,瘟疫病邪则由中道上犯”。

喻嘉言指出,“春温的说法源自《黄帝内经》云:冬伤于寒,春必病温。又云:冬不藏精,春必病温,的说法;同时又指出:春温,看仲景,冬月正病称为伤寒,那春月正病当言风,春主风,故春三月正病称风温”。

温病与伤寒的不同,温热病邪并非来自伤寒,喻嘉言指出的:“温邪上犯,寒邪下犯”。

寒邪下犯,寒邪先由足背起,后传前腹,再复传身侧。也就是先从足太阳经起,后传足阳明经,再传足少阳经。

温热病邪上犯,喻嘉言指出:“瘟疫之邪直入中道,流布三焦,上焦为清阳,故清邪从上入,下焦为浊阴,故浊邪从下入,中焦为阴阳分界,凡清浊之邪,必从此区分……”

从上面说的就不难看出,温热病邪可来自二个方面,一个方面可由伏寒转化而来,另一个方面是由温热病邪从上呼吸道感染而来,这就很好的说明,外感发热病也可以由温热病邪侵袭而来,而并非都是来自伏寒转,或伤寒转化。

现在还有很多学中医的还认定温病就是来自伤寒,凭《黄帝内经》的一句“夫今热病者,皆伤寒之类也”,所以就认定一切的外感发热疾病统归于伤寒,把伤寒包罗一切外感发热疾病。

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