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我们的身体总是通过各种各样的信号，向我们报警，平常忽视掉的小症状，可能都是大病来临前的征兆。今天，专家给大家介绍了脑部的一种肿瘤，它擅长潜伏，前期往往症状不明显，等到越长越大，才会如决堤一般爆发！这种脑部肿瘤是什么呢？它又有哪些高危信号呢？  案例：高阿姨，70岁，从2015年年底开始，她双眼的视力就开始下降了，老是觉得电视的亮度太高，就算把电视的亮度调到最低，高阿姨还是觉得刺眼。这个困扰还差点造成大错：她在开车去接孙子的路上，因为看不清路，撞上了花坛，幸好人没事，但这也让她认识到问题的严重性，于是她马上去眼科医院检查，医生告诉她，这属于老年白内障的前期，一般药物治疗可能效果不明显。 又过了几个月，高阿姨的左眼直接失明了，还觉得头晕头疼、心慌胸闷，经常晕倒，而且在视力下降之前，她的嗅觉就已经下降了。即使这样她还要开车接孙子，有一天高阿姨晕倒在了路边，被送到急诊室，急诊医生让她做了脑部CT，一下子就查出来问题所在，原来高阿姨的这些症状，是因为她的脑子里出现了“大问题”！ 高阿姨其实是大脑中长了瘤，它长在坚硬的颅骨和柔软的大脑之间，这种瘤多发于老年女性中。下图是高阿姨手术前的脑部CT，可以看到肿瘤的非常大，大约7厘米左右！压迫了大脑中的视神经和嗅神经，所以她才会失去视觉和嗅觉。 大脑分为前颅底、中颅底和后颅底三个部分，高阿姨的肿瘤长在第一个区域——前颅洼底。肿瘤刚开始长在筛板位置，这个位置主要管嗅神经，随着肿瘤变大，逐渐压迫到后方的视神经，所以高阿姨是先出现了嗅觉的丧失，再出现视觉的丧失。如果高阿姨能早点重视嗅觉下降这个问题，也不用经历这么大手术了。 大脑中长肿瘤分很多类型，高阿姨的肿瘤长这么大，还能完全切除，这到底是哪一种肿瘤呢？ 大脑长肿瘤，最常见一种是胶质瘤，它占40%多，属于恶性肿瘤；而第二常见的就是高阿姨所长的肿瘤，叫脑膜瘤，它性质最好，良性居多。 既然它良性居多，又为什么会容易致残致死呢？ 脑膜瘤长大以后，挤压大脑，大脑又会挤压小脑，小脑没有位置去，只能跑到枕骨大孔上面，挤压到脑干和脊髓，等到压力到达一定程度，就会造成患者的呼吸、心脏骤停，这种情况被称为脑疝。脑疝是神经外科中最危险的一种，病人随时会失去生命。 幸好高阿姨的肿瘤生长比较缓慢，虽然瘤体较大，但是切除得很干净，脑组织也没有受到很大损伤，所以做完手术以后，她的视力就恢复了，嗅觉虽然没有以前灵敏，但是也恢复了。 同样是脑膜瘤患者，但是因为生长的位置不同，韩阿姨的情况又变得不一样了。 病例：韩阿姨，78岁，有20多年高血压，在2014年的时候觉得头特别疼、睡不着觉，每天都觉得晕晕乎乎的，听力也慢慢的下降了，她以为是高血压引起的，也去医院做过CT，但是并没有发现什么问题。结果韩阿姨觉得症状越来越严重，等到2015年再去做CT检查的时候，被确诊为脑膜瘤。 韩阿姨的脑膜瘤长在中后颅底，大约有4厘米大小，压迫的是听神经和脑组织，所以出现的是听觉下降和头痛的症状。 高阿姨和韩阿姨的故事，让我们了解了脑膜瘤的典型症状： 主要有嗅觉下降、听力下降、头晕、视力下降（单侧且女性高发）、头痛。  头痛很多人都会有，怎么才能区分哪一种头疼是脑膜瘤的症状的呢？ 脑膜瘤属于良性肿瘤，所以它是缓慢进展的，刚开始都是轻微头疼，一天疼一次或者几天疼一次，几分钟后就可以缓解。但是随着时间推移，这种头疼会越来越严重，疼得时间越来越长，而且非常频繁，吃药也不能缓解。如果您也有这种特殊的头疼，一定要引起重视，最好去医院做一个脑部CT，排除脑部疾病。  那么，解决脑膜瘤一定要做开颅手术吗？ 专家告诉我们，刚开始发现脑膜瘤，并不是一定要手术，一般先观察，三个月复查一次，如果有增大的趋势，或者一开始就已经有严重的症状时，就需要立即手术。 专家出诊信息 闫长祥 院长 首都医科大学三博脑科医院 周一、周二、周三上午 出诊 刘宁 副主任 首都医科大学三博脑科医院神外六病区 周四上午 出诊 备注：突发原因导致门诊时间、出诊地点、门诊类型（普通、专家或特需门诊）、挂号费用的改变，请以医院当日公布为准。 |
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