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陈老治无症状子宫肌瘤案

 陈潮祖医学论坛 2021-02-21

2006年713日,刘某,女,43岁,体检B超示:子宫肌瘤2.3×5.9cm强回声,无特殊不适,因惧怕手术,特来求诊。视其体格匀称,目光有神,舌淡红,苔薄白,脉细弦。

辩证:血瘀痰阻证

治法:活血化瘀、化气行水

处方:桂枝茯苓丸加减

桂枝15  茯苓15   桃仁15    牡丹皮15     蚕砂10  

穿山甲粉10(冲服) 台乌15  小茴香15   7剂

二诊:

2006720日,原方加软坚散结行气药,促进肌瘤破溃消除。

桂枝15 茯苓15 桃仁15 牡丹皮15 蚕砂10  

穿山甲粉10(冲服)台乌15 小茴香15

牡蛎60  鳖甲30  陈皮15  半夏15

2006821日复查,肌瘤消失。

按语:

陈老讲到妇科检査,确有癥块,是使用桂枝茯苓丸依据癥积形成,与气、血、痰、湿密切相关。由于各种原因影响气、血、津 液运行,气机不利,则呈气滞;血运不利,则呈血瘀;津液凝滞,则呈痰湿。气滞、血瘀、痰凝、湿阻是其形成癥块的基本病理之一。此处本方所治,属于血瘀痰阻气滞

方用桂枝通血脉而消瘀血,温阳气而助气化桃仁、牡丹皮破血祛瘀,消癥散结; 妙在配伍茯苓渗湿,合桂枝能呈化气行水功效,兼顾癥积形成另一原因,诸药同用而起津血同治,缓消癥积之法以桂枝茯苓名方,意指此方所治之癥,是因瘀血与痰湿为患,大能启人思维。一诊脉细弦而知肝气寒凝郁滞,伍以乌药、茴香温肝行气,加以穿山甲化瘀以通络,蚕砂祛湿以通络配伍更为完善增效。二诊加以牡蛎、鳖甲软坚散结,二陈化痰以增加化痰消癥之功。

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