 （本文为徐书教授学生姚馨婷老师医案） 01 医案信息王某 男 25岁 面部出现红色扁平丘疹3个月。患者3个月前突然发现面部眼睛周围及口角周围出现红色扁平丘疹，以右侧面部为重，皮疹不痛不痒，遂去本市人民医院检查确诊为扁平疣，并用激光治疗及外用药膏涂抹。 但1个月后又发现左侧面部的眼周和口角周围生出许多红色的扁平丘疹，因患者不想再继续激光治疗，故来诊。  初诊（2019.3.31） 刻下：口干，不苦，心烦，大便正常，舌质红苔白腻，脉右关弦滑。方用小柴胡汤合消疣汤加减。 处方：柴胡10克，黄芩10克，姜半夏10克，薏苡仁80克，鸡内金20克，大青叶10克，板蓝根10克，紫草10克，玄参10克，生牡蛎30克，桃仁6克，红花6克，郁金10克，水煎服5剂。 二诊 （2019.4.9） 患者左侧面部眼周及口角周围丘疹明显大部分脱落，并无新生丘疹。刻下：口不干，大便偏稀，故改用麻黄附子细辛汤合消疣汤加减。 处方：麻黄3克，炮附子6克，细辛7克，薏苡仁80克，鸡内金20克，大青叶10克，板蓝根10克，紫草10克，木贼10克，马齿苋15克，玄参10克，生牡蛎30克，桃仁10克，红花6克，郁金10克，炙甘草6克，水煎服5剂。  心得体会西医认为扁平疣是由人乳头状瘤病毒感染引起的病毒感染性疾病，好发于青少年，临床表现为皮色或粉红色的扁平丘疹，多见于面部和手背，无明显的自觉症状。西医治疗包括冷冻、激光或外用软膏，但疗效不确切。 笔者运用师父《杏林碎金录》中记载的经验方消疣汤，效果很佳，仅10剂中药，丘疹即脱落并无新生丘疹，患者对治疗效果非常满意，感恩师父无私传授临床经验。 -END- |
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