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甲状旁腺肿瘤大多为单发性,2个以上的多发性腺瘤仅占1％～4％.好发于下部的甲状旁腺,多见于40～60岁,女性较多.重量0.1～5g,有完整包膜,红褐色,质软,光滑,表面可见小的结节.镜下主要为主细胞,呈弥漫性或条索状排列,有时形成腺腔或滤泡状,有时也可见灶状分布的水样透明细胞及嗜酸性细胞,间质甚少.与包膜外正常甲状旁腺的组织像明显不同是与原发性增生症的重要区别.常伴有甲状旁腺功能亢进。  甲状旁腺肿瘤有哪些病因 1、居处不宜：久居山区、高原地带，水质过偏，久而久之气机运行失常，水湿内停，痰瘀互结，形成瘿瘤。 2、正虚邪踞：正气虚弱，邪毒乘虚侵入，使经络阻塞，血瘀结于颈前成瘿；先天不足，体质虚弱，虚体受到邪毒、邪火郁遏结于颈而成。 3、情志不畅：忧愁、思虑、抑郁、愤怒，造成肝郁气结，肝失条达，肝木乘土，则脾不健运，痰湿在体内停留；或肝郁化火，炼灼全身津液成痰。浊气、痰湿凝结于颈；肝郁气滞，血液经络失于调和，气滞血瘀，经络阻塞，上结于颈而成瘿瘤。 甲状旁腺肿瘤患者临床表现①神经肌肉应激性增强。当血游离钙≤3.8mg/dl或总钙≤7.5mg/dl时，患者可出现症状，包括麻木、刺痛、蚁走感，明显者可有手足抽搐呈鹰爪形，下肢强直 ，足背拱起，严重者有惊厥发作。植物神经功能紊乱的表现是大汗以及消化道和泌尿道平滑肌痉挛。低血钙的体征是面神经叩击征及束臂加压试验阳性。有的患者以神经系统表现为主，癫痫发作、兴奋欣快、烦躁焦虑、记忆力下降、幻觉和谵妄等，脑电图可异常。 ②外胚层组织营养变性。如低钙性白内障，指(趾)甲松脆、粗糙有裂纹，头发脱落，牙齿发育不全，皮肤角化过度等。 ③骨骼改变。骨密度正常或增加，假性甲旁低者可有掌、跖骨短小，如果患者的骨骼对PTH有反应，可出现纤维囊性骨炎。 ④异位钙化症。对称性基底节钙化常见，其他软组织如肌腱和韧带也可发生钙化。 ⑤其他。如胃肠功能紊乱，恶心、呕吐、腹痛、便秘等;心血管异常，包括心动过速、心律不齐、心肌病和心力衰竭，患者可因心肌痉挛而突发死亡。 甲状旁腺肿瘤易导致什么并发症1、常见的并发症是声音嘶哑、呼吸困难、吞咽困难。颈交感神经节受压，可产生Horner综合征。 2、颈淋巴结转移及远处脏器转移，转移部位有肺、骨、中枢神经系统等。 |
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