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本文理论依据：《中医内科临床治疗学》、《中医内科学》 论岐黄之道，谋苍生之福，欢迎各位读者。我是中医人，文君然。 今天我这篇文说，给您聊一个发生在我身上的真实病案。 记得刚刚行医的时候，有一回，来了一个60多岁的患者。什么病呢？爱出汗。前胸后背出汗，手脚心也爱出汗。这个毛病，已经出现五六年了。他看过西医，也看过中医。也许是久病成医，他一开始对我这个年轻小大夫不太信任。
看过他的舌象和脉象之后，我坐在那里合计了好一会儿。我倒不是对眼前的病人没思路，而是在怀疑，怀疑自己是不是想错了，是不是自己的思路有问题。 为什么这么说啊？我发现，他整个人属于一个阳虚的状态。阳虚对多汗一症的诱发，是比较明显的。既然如此，按照补阳的方向用药，就是对的。既然如此，前医为什么看不到呢？是不是我这个年轻小大夫，看问题不全面？ 没办法，这就是我刚行医时候的状态——战战兢兢，动不动就自我怀疑。 末了，给患者除了一个简单的主意：准备黄芪、粳米和韭菜，黄芪先煮水，取药汁，然后和米一起煮粥，燃火粥熟的时候加入一点韭菜，再煮一会儿，争取一次吃完。
老患者听说，就怀疑，韭菜配黄芪，会不会上火啊？我说你不会，回去照做。这个病并非那么复杂。结果，一个多月之后，这个患者回来找到我说，多汗的症状已经好了不少了。这名患者十分激动地说：“我这毛病都五六年了，想不到你一个小大夫就能治好”。 我笑了——谁说小大夫不能治病？ 其实，这个患者的自汗、多汗，和它的肾阳虚是有直接关系的。现在想，之所以前医没有看到，可能和患者体质的变化有关系。在从前的某个时段，阳虚的表现可能不明显，仅仅是体现为气虚等。因为气虚，是阳虚之渐嘛。 阳虚是怎么导致多汗的呢？《素问》早就说：“阳者，卫外而为固也”。我们体表的卫气，其实就是阳气的一种表达。阳气不足，卫气虚弱，不能固摄津液，就会多汗。而阳气的根，又在于肾。所以由于阳虚而导致的多汗，患者多有一些肾阳虚的问题在。卫气这个东西，虽然源于脾胃，但是它的根，还是在肾里面。 所以说，我们不能一看到自汗、盗汗，就想到阴虚有热。它还可能是阳虚的一种表达。那这个时候怎么办？我前面提到的食疗方子，就比较适合。具体，就是黄芪30克，粳米50克，韭菜50到100克。黄芪加水水煎2次，每次都煮到沸后30分钟，合并药液1000毫升，和粳米一起煮粥，快熟的时候加入韭菜。这里面，韭菜能入肾，补肾阳，黄芪可以补气、固表。
写到这里，我想提醒一下此时此刻的读者——眼下已经入秋了，出伏了。夏天爱冒汗，这正常。但是这个时候你依然天天大汗淋漓的，一动弹就一身汗，就要小心了。暑热之气，会打开人的毛孔，令我们出汗。但是现在暑热之气消退了，毛孔还是舒张，就得考虑卫气不能固护体表，导致津液外泄了。这背后就很可能隐藏肾阳不足的问题在。这个时候，如果去滋阴，去清热，问题会越来越严重。 肾阳不足导致的多汗，什么症状？我说一下，您千万记住，这就是浑身出汗，盗汗或者自汗，气短乏力，精神疲惫，有些怕冷怕风，可能伴随心悸，尿频，腰背酸软，舌质发淡。符合这些症状，要多一些考虑了。 好了。文说到这里告一段落。您意下如何？请在评论区畅所欲言。 |
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