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梁某，男，47岁。2019年3月18日初诊。患者于2月前出现胃脘胀满疼痛，经西医治疗效果不理想，前来我处就诊。主述：胃脘胀满，连及胁肋爱叹气，嗳气，口苦烦躁，嘈杂泛酸，大便不畅，每因情志不舒而加剧，查其舌淡红，苔白，脉弦。胃镜：食管通过顺利，胃底黏膜红白相间，胃窦黏膜糜烂、充血水肿，可见黄绿色胆汁反流，提示胆汁反流性胃炎。处方：柴胡15克，香附15克，川楝子10克，炒白术15克，茯苓15克，炙甘草8克，陈皮10克，枳壳10克，生杷叶15克，姜半夏10克，姜竹茹15克，吴茱萸2克，川连6克。日1剂，水煎服，分2次温服，7剂。嘱患者调节情志，忌食油腻辛辣之品。 3月26日二诊：药后胃胀痛、嗳气、口苦烦躁诸症都减轻，仍嘈杂泛酸、大便不畅，前方加乌贼骨15克，煅瓦楞子15克，槟榔10，10剂， 4月7日三诊：药后脘胁胀痛、嗳气、口苦烦躁、嘈杂泛酸、大便不畅诸症均失，舌淡红，苔薄白，脉略弦。 以柴胡疏肝散和乌贝散为基本方治药茶，巩固2个月。近日随访，患者以正常，未复方。 |
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