神奇草外敷治疗胃、十二指肠溃疡及慢性胃炎338例疗效观察

主题词：胃、十二指肠溃疡、胃炎/山辣椒疗法

   胃、十二指肠溃疡外治疗法，尤其是单味中药外敷疗法报告甚少。作者自1986年开始采用中药山辣椒外敷治疗胃、十二指肠溃疡及慢性胃炎338例，收到满意的效果现介绍如下：

1、一般资料：

1.1诊断标准：凡具备有与饮食有关的慢性胃痛病史，久治不愈，反复发作，X光钡透或胃镜检查，确诊为胃、十二指肠溃疡和慢性胃炎患者均为选择对象。

1.2性别及年龄：男34例，女104例，年龄最小的9岁，最大的87岁，9-20 3例，21-40岁217例，41-60岁86例，61-87岁22例。

1.3病程：发病一年以内62例，2-4年121例，5-7年41例，8-11年8例，15-30年34例。

1.4病种分类：单纯性胃溃疡17例，十二指肠球部溃疡231例，慢性胃炎90例。

2、治疗方法：

2.1药物：山辣椒，别名：起泡草，鹅巴掌，老虎须，水杨梅等。学名：Ranunculus  Chinensis Bunge．属于毛茛科，白头翁属，茴茴蒜，为多年生草本植物，高30-60cm,全株有白毛，须根发达，黄白色，茎生叶，叶片掌状，近五角星，三深裂，叶呈卵形，疏生锯齿，花瓣黄色鲜艳，聚合果球形，花期4-5月，果期6-7月。

2.2产地：产于云南贵州广东广西湖南江苏陕西华北及东北各地。

2.3药物性味及功用：性微温，味苦辣，有小毒。功用：消炎、止痛、消肿。

2.4药物采集与配制：夏季采全草入药，秋季采其根入药，将采集来的药物洗净凉干，用石臼砸碎成泥状（避免接触铁器），再配以20%医用凡士林，调成膏剂，用消毒玻璃瓶密封，冷藏储存备用，最好现配现用。

2.5敷药方法：预先准备好直径3cm园形细塑料管圈，固定在透明胶纸上，然后取配好的药膏10g左右，置入塑料圈内均匀填满，药膏不得溢出圈外，病人取平卧位，在病人腹部找到最敏感的压痛点，将准备好的药贴上，再用消毒纱布覆盖胶布固定。敷药24小时后除药物即可见敷药部位有水泡隆起，用75%酒精消毒后再用无菌针头刺破水泡，放出泡液再用消毒纱布覆盖胶布固定。每隔10-15天敷药一次。

3、临床反应及注意事项：敷药30分钟后局部出现痒感，三小时后有轻微的痛感，此时皮肤开始充血发红状明显减轻，饮食好转，有时仍有胃部不适感，饮食不慎仍有轻度腹胀，但不毛孔扩大，胃肠蠕动加快，腹痛腹胀症状逐渐减轻。12小时后开始起小水泡，24小时便融合成大水泡即可处置，如果病人溃疡有出血倾向，暂时不能用药，待出血停止后再用药。处置时消毒要严格，不能把水泡皮撕破，否则容易引起感染，万一出现皮肤感染用紫药水外涂即可。

4、疗效判断标准：

治愈：腹痛症状消失，饮食增加，消化功能加强，体重增加，体质增强，恢复正常工作，一年以上无复发，X光或胃镜检查溃疡病灶消失。

显效：腹痛症状消失，饮食好，体重增加，可坚持工作，6个月以上无复发，X光或胃镜检查病灶停止活动，溃疡面基本愈合。

有效：腹痛症状，三个月以上无复发。

无效：临床症状无改善，仍需继续服药治疗或症状加重者。

5、治疗结果：

治愈250例，占74%。显效68例，占20%。有效15例，占4%。无效5例，占2%，总有效率为98%。胃痛症状消失时间最短3个小时，最长时间8天，平均止痛时间3天。远期效果较好，复发病例现象少。

    典型病例1：郭某某，男36岁，1985年8月因患急性肝炎住院，在住院期间胃病复发，追询病史，患者于十年前就患有十二指肠溃疡病。在采用山辣椒治疗肝炎的同时在其上腹部上脘穴同时敷上山辣椒，三小时后胃痛停止，此后胃痛再未复发。其肝炎病经治疗40天后病愈出院，出院时特意给予x光钡透检查，患者溃疡病灶奇迹般地消失了。病愈后8年无复发，1993年患者带其母亲来看病时得知其溃疡病已彻底治愈。

    典型病例2：叶某某，女87岁，患胃病30年，x光钡透检查确诊为十二指肠球部溃疡，有多次胃出血史，30年来进口的，国产的，中药，西药，服过无数未能治愈。1990年接受山辣椒治疗仅一次，胃痛从此消失，直至1997年（97岁）寿终，未发生过胃痛现象。

     典型病例3：郭某某，男，44岁，某职业高中老师，发病于1974年，主要症状：上腹部有规律的疼痛，每于饥饿时疼痛加重，进食后疼痛绥解，常在夜间痛醒，身体日渐消瘦，身高1．86m体重只有65kg,X光及胃镜检查均诊断为十二指肠球部溃疡，1990年9月前来就诊，经用山辣椒治疗2次一切症状消失，体重增至85kg,随访10年无复发。

6、讨论：

胃、十二指肠溃疡又称为消化性溃疡，是人群中最常见的慢性病，复发率甚高，口服药治疗难于根治，患者必须长期服药才能缓解疼痛，近年来发现胃、十二指肠溃疡与幽门螺杆菌感染相关，采用根除幽门螺杆菌药物治疗有效。但据报告仍有50%以上幽门螺杆菌阴性溃疡对根除幽门螺杆菌药物治疗无效，仍需靠口服传统的抗酸药物来缓解疼痛。但是，目前多数口服药疗效不稳定，多数病人难于达到根治目的，作者改变给药途径，采用中药外敷，内病外治疗法，治疗胃、十二指肠溃疡取得明显效果，找到根治溃疡病的新方法。根据现代医学研究，山辣椒的药理成份主要含原白头翁素及其二聚体白头翁素。在药理试验中，发现原白头翁素对豚鼠离体器官（支气管、肠管）及整体试验中有抗组织胺作用，能解除支气管及胃肠平滑肌痉挛。另有试验用山辣椒浸出液1：1000的浓度作抑菌试验有杀灭钩端螺旋体作用，对葡萄球菌、革兰氏阳性及阴性细菌都有良好抑制作用。山辣椒的治疗作用是由于其对皮肤有强烈的剌激和很强的穿透力，药物是通过皮肤毛孔吸收和经络作用使药力直达病灶，使内脏血管扩张，改善内脏的微循环，促进溃疡面的愈合。山辣椒的抗组胺作用能解除平滑肌的痉挛，故有很好的止痛作用。山辣椒是否对幽门螺杆菌也有杀灭作用有待进一步研究。鉴于山辣椒对胃病有良好的作用，药源丰富，分布广，在农村随手可得，治疗方法简单，易学，易掌握，价廉，对于当前发展农村合作医疗，开发新药源有现实意义，实有推广价值。