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影领学院

2016-10-18

CT呼吸系统

【患者】

性别：男 年龄：31岁

【主诉、病史】

咳嗽气短5天，发热1天，三月前做过肾移植术。

【诊断治疗】

诊断思路

卡氏肺孢子菌肺炎是由卡氏肺孢子虫引起的间质性浆细胞性肺炎，随免疫抑制剂的应用和AIDS病的出现，发病率逐年上升，是AIDS的主要致死原因。

影像表现主要是以弥漫性毛玻璃影为主，中上肺野分布，以肺门为中心，伴或不伴有小叶间隔的增厚，胸膜下不累及。

鉴别诊断

鉴别诊断要点：1、免疫受损，2、发热并不一定为感染。

鉴别诊断：

1、 常见：肺炎（细菌性、真菌性、病毒性、分枝杆菌性、原虫性）；肺水肿；肺出血、药物毒性反应。

2、不常见：肺栓塞。

3、罕见（但重要）：非特异性间质性肺炎；机化性肺炎；肿瘤。

【病理结果】

卡氏肺孢子菌肺炎

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