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常见化验单快速判读 以血常规为例，出现感冒、发热、咳嗽等状况时，血常规的相关数据可以反映出患儿是否有感染，还能反映出机体的造血状态及其他疾病，如是否存在贫血或凝血等功能问题。 化验单主要关注以下几个指标： 1.与白细胞相关的参数 白细胞总数、中性粒细胞、淋巴细胞这几项参数一般需要综合分析，用于区分细菌感染或病毒感染。 白细胞升高，同时伴有中性粒细胞比例增加，常见于细菌感染；白细胞总数降低或基本正常，同时伴有淋巴细胞比例增高、形态异常，多见于病毒感染。 较严重的过敏或寄生虫感染，可引起嗜酸性粒细胞比例增高。 2.与红细胞相关的参数 红细胞、血红蛋白的变化通常是同步的，如果宝宝有贫血、长期挑食偏食引起的营养不良、缺乏维生素等情况，常出现这两个参数降低。 红细胞压积是红细胞占全血的容积比，如果宝宝有大量呕吐、腹泻、脱水等情况，这个参数通常会升高。 平均血小板体积用于评估血小板的平均体积大小，如果血小板体积过大，会导致止血功能下降的情况。 3.C-反应蛋白 C-反应蛋白在临床中作为一个衡量急性疾病的指标，细菌感染、过敏感染等都会导致该数值升高，病毒感染则C-反应蛋白降低或者不升高，这个特点对大多儿童普通感冒发烧都适用。 看宝宝血常规要注意： 如果出现下述指标值要先就医治疗，白细胞在15万以上先去医院治疗，服用消炎药，小儿推拿配合调理；如果白细胞在20万以上或C-反应蛋白超过45万，直接去医院治疗，岀院后再采用小儿推拿调理辅助；如果白细胞在3万以下，或血小板值低的，也建议先去医院检查治疗，后期小儿推拿作为辅助调理。 一般对于细菌感染的情况，我们可以听取医生的建议，适量采取抗生素。而对于病毒感染的孩子，抗生素是无效的，我们进行正确辩证，可以采用小儿推拿这种中医外治疗法，来达到让孩子恢复健康的目的。 易被忽视的高风险病 儿科易被忽视的高风险病有很多，如肠套叠一般发生于婴幼儿，这个年龄的患儿不会表达，呕吐、阵发性哭闹、腹胀、无大便是其早期主要表现。根据文献数据，60-85%为回盲型，即回肠套入盲肠，因此可采用触诊在右下腹触及是否有腊肠样包块，来判断是否可以采用推拿治疗。 这里并不是说小儿推拿不能缓解肠套叠症状，而是要提醒各位儿推从业者，肠套叠如果12个小时以上没有缓解，很容易出现肠道坏死的状况。肠道坏死后，会危及孩子生命，不仅仅小儿推拿没有作用，空气灌肠也起不到效果，只能进行开刀手术。 所以，当接诊到孩子呕吐、腹泻，并且阵发哭闹的状态，首先要考虑到肠套叠。观察孩子的精神状态，精神状态较好的孩子，可以考虑先用小儿推拿手法。如果推拿后，孩子没有好转，应立即建议家长送医。 再比如患儿高热三天不退，如果仍按外感风寒来治疗，说是正邪相争的表现，那就错了，必须去检查化验是否有肺炎或支原体感染。如果不进行检查，继续坚持推拿，有可能会带来不必要的麻烦。 不难看出，西医诊断对治疗能够起到一定的辅助作用，有助于儿推师明确病情轻重和发展情况，减少风险的概率。 |
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