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林X亮，男，26岁，已婚，酒店员工，初诊主诉：会阴部胀痛，偶尔尿道口滴白5年。 现病史：5年前无明显诱因出现会阴部胀感抽痛，夜晚加重，尿道口滴白，经多处诊治诊断为慢性前列腺炎，西药治疗后尿道口滴白减少，但会阴部胀满抽痛未除，排尿不适、尿出无力，困倦乏力，精神疲惫，近一年性功能减退，舌红苔黄腻，脉沉细滑。 诊断：慢性前列腺炎、白浊。 辩证：湿留精室，气血淤滞。 治法：泻浊通络，活血行气。 方药：略12剂，水煎早晚服。 二诊（5月2日）：会阴部胀感、抽痛明显减轻，排尿不适、无力好转，困倦乏力消失，但性功能改善不明显，舌红苔薄黄，脉沉细数。从肾虚湿浊逗留精室调治，上方去三棱、莪术、土茯苓、海金沙加淫羊藿10g、蛇床子10g、蜈蚣2条、乳香10g，12剂，水煎早晚服。 三诊：会阴部胀感抽痛消失，排尿通畅、尿出无力感消失，性功能有所改善，口干苦，舌红苔薄白，脉沉细弦，调整方药。嘱服完7剂后查前列腺液。 四诊：偶尔有排尿无力感，其余症状全消失，性功能恢复良好，前列腺液检查：外观与性状：灰白，稀薄；上方去金钱草、蒲公英、萆薢加王不留行15g。 疗效评价：慢性前列腺炎临床症状消失，前列腺液正常。 |
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