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味辛，温，无毒。治邪气，辟毒疫，强志，治淋露。久服不梦寤魇寐。生山谷。 ——《神农本草经》  🔺木香（三淼 绘） 每到四五月间，会看到一种白色或淡黄色的花，在暖阳里兴高采烈地开放，花香芳馥清远，沁人心脾。有人忍不住会停下来说：“啊，木香花开了！” 也有人在旁会说：“中药中有一种叫木香的药，大概就是它的根吧。” 中药里确实有木香这味药，然而，却不是这木香花的根。药用的木香，属于蔷薇科蔷薇属，并不是这种花。 那么，中药木香，是什么植物呢？ 啊呀，这真是一个让人头大的问题。在中药中，木香有好多种，川木香，广木香，青木香，土木香，一下子很难说清楚，更主要的是，它们药效有别，不可混用。 川木香是菊科植物，但也有用灰毛川木香的根入药的；广木香，有时也叫木香，也属于菊科植物，但往往将从印度、缅甸、越南等进口。因是从广州入关的，故叫做广木香；青木香是马兜铃科植物马兜铃及北马兜铃的根；土木香是菊科植物土木香或总状土木香的干燥根，有时也叫祁木香。 这四种木香，其植物来源、产地不一样，因此，药材的外形以及特征也不一样，其所含的化学成分也是区别很大，性味功效各异，或者说异中有同，同中有异。总而言之，各木香药理作用不同，中医药人员一定要严格区分，在临床应用中，需仔细辨别，不能混用或代用。 有人写处方还有写云木香（其实是国内引种的广木香，因产于云南等地，故得此名）、红木香（木兰科植物南五味子根，也被作为土木香使用）、藏木香（菊科植物藏木香的根）、南木香的，将木香搞得更加复杂，因此，2015年版《中国药典》收载的木香，只有木香（广木香）、川木香、土木香3种。即使这样，凡处方要用到木香的，还是应该持慎重态度。 那么，国家药典为何不收青木香呢？ 青木香，有的地方也叫做野木香、水木香、白青木香，其实是马兜铃根。辨明青木香是马兜铃根的记载见于明代，在一部叫《品汇精要》的书中，将青木香从木香条目下分列出来。青木香在医药书中记载它有平肝止痛、解毒消肿的功效，治疗高血压、肺寒咳嗽等，近代更有报道说它有抗癌作用。这和广木香的行气止痛、健脾消食功效，治胸脘胀痛、泻痢后重、食积不消等证不同。也就是说，青木香自有它自己的价值。但是，早就有古代医生发现，青木香有毒，不可多服（如《新修本草》），可惜没有引起其他编著医药书的人的重视。 原来，青木香中含有微量马兜铃酸。有一种中药叫关木通，因其含有马兜铃酸，服用含关木通的方药后，出现了关木通中毒性肾病，又称马兜铃酸肾病。这种病的主要表现为急性肾小管坏死，或数量减少等，严重的有可能导致肾功能衰竭或合并泌尿道肿瘤。这样，含有马兜铃酸的青木香，也就不合适再作中药了。有关部门已禁止使用关木通、广防己、青木香3种药材。虽然有人尝试通过炮制青木香来降低其毒性，但在不能百分之百去除马兜铃酸的情况下，目前还没有人肯用青木香。 不过，也有人经过对古方药物考证研究后发现，明代以前的青木香，非指马兜铃根，就是木香。中药博大精深，同时也可说是复杂，从木香药源复杂就可见一斑。 木香是一味对一些病证很有功效的中药，临床上常要用到。从历史上来说，早在《神农本草经》中就收有木香这味药了，而且被列为上品。在长期的使用中，中医积累了木香治病的丰富经验，也产生了木香顺气丸等多种优秀的中成药。  🔺木香 木香是常用中药，《中华本草》建议，药用木香应以广木香或云木香为正品。据孙守祥《木香药材历史沿革中的基原变迁与分化》介绍，广木香有老木香与新木香之区别。上世纪六十年代广木香停止进口，菊科的几种木香曾作为代用品用了很长时间。上世纪四、五十年代在云南引种成功后，云木香现在已基本能满足需求，现是木香药材正品和主流品种。 木香辛散温行，归脾、胃、大肠、胆经，有行气散结，健脾消食的作用，用于治疗胸肋脘腹胀痛，特别适合治疗脾胃气滞、肝气郁滞导致的这些地方疼痛诸证。木香也可以用来治疗食滞中焦，嗳气食少，脘腹胀满，呕吐泄泻等，但一般需要配合其他药。如宋代有一张成药方叫木香分气丸，用木香、莪术、枳实、丁香、香橼、砂仁等做成丸药，有顺气止呕、宽胸消胀的功效。  🔺木香 现代研究还发现，木香对人体的作用较为广泛，表现为对消化系统、心血管系统、呼吸系统等的药理作用，具有抗菌、抗炎、抗肿瘤、调节胃肠运动、抗消化道溃疡、扩张血管、抑制血小板聚集等作用。现在临床用含木香的复方制剂治疗心血管疾病，如冠心病心绞痛，取得明显疗效。 木香入药，无论在古代还是在今天，往往要用炮制过的木香，最主要的炮制叫“煨木香”。过去是用面粉和成面团后，包裹了木香，再用火烘烤。现在主要是用一层草纸，一层木香片间隔平铺数层与铁丝匾中，烘煨至木香中所含的挥发油渗至纸上。经过煨制，除去了部分油质，缓和了行气，增强了实大肠止泻痢的作用。不过减少了挥发油，有可能会影响降血压的作用。木香的炮制，对治疗的影响，还需作系统深入研究。 本文来源：学习强国官网 |
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