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甲状腺结节的分级包括超声分级（TI-RADS分级）和穿刺细胞学分级（FNABethesda系统）。 超声分级： 0：无结节，超声表现为弥漫性病变，恶性风险0。 1：结节阴性。超声表现为正常甲状腺（或术后），恶性风险0。 2：结节良性。超声表现为囊性或实性为主，形态规则、边界清楚的良性结节，恶性风险0。 3：结节可能良性。超声表现为不典型的良性结节，恶性风险＜5%。 4：结节可疑恶性。超声表现为恶性征象（实质性、低回声或极低回声、微小钙化、边界模糊/微分叶、纵横比＞1），恶性风险5%~85%。 4a：具有1种恶性征象，恶性风险5%~10%。 4b：具有2种恶性征象，恶性风险10%~50%。 4c：具有3~4种恶性征象，恶性风险50%~85%。 5：恶性，超声表现超过4种恶性征象，尤其是有微钙化和微分裂症，恶性风险85%~100%。 6：恶性，为经病理证实的恶性病变。 超声引导下的细针抽吸细胞学检查（US-FNA）在甲状腺结节的良恶性鉴别诊断中的重要性愈来愈受到重视。 FNA诊断报告采用巴氏1～6分级法。 1级无法做出诊断 2级良性 3级非典型性未确定或未明滤泡源性 4级怀疑滤泡样肿瘤 5级高度怀疑甲状腺恶性肿瘤，通常为乳头状癌 6级确诊为恶性肿瘤。 |
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