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驱寇方为民国陈无咎先生所创，主治胃痛。任应秋教授非常推崇这个方子，临床上经常运用该方治疗以虚寒性胃痛为主的各种胃病。 【组成】 主：炒白芍，焦山楂；从：炒陈皮，姜半夏，九制香附，南木香，带皮苓；导：炒豆蔻，炙没药，制乳香，炒柴胡，醋灵脂；引：黑芥穗，伏龙肝，肉桂。饭后即服，服时加醋数滴。 【方义】 白芍、柴胡、香附、木香、五灵脂、乳香、没药解肝气的郁滞；山楂、半夏、陈皮、茯苓、豆蔻健脾燥湿；荆芥穗升清阳之气；伏龙肝止泻；肉桂解肝寒。 郁解则肝自疏不复犯胃，湿燥则脾自健运化无碍；清阳上升，浊阴下走，胃府的消磨水谷功能得以复常；疼痛消失。 【胃痛辨寒热】 陈无咎指出其痛时喜按者，寒痛也；不得按者，热痛也；天雨隐隐觉痛者，寒也；天晴不快者，热也；喜热饮者，寒；喜凉饮者，热也。 【加减化裁】 陈无咎指出无论何种胃痛，均可用驱寇方为底。寒痛加良姜、附片；热痛去肉桂，加黄连、郁金、黑栀；不寒不热，宜斟酌六君；寒结成冰，直须大己寒丸。其他，姜厚朴、炒苍术、藿香梗、元胡索、毕澄茄等。 【任应秋验案】 胃溃疡治验 邱某某，男，42岁，运城北郊木工，初诊日期1974年6月2日。 患者主诉：上腹部偏左疼痛，常呈周期性发作，—般在秋凉后加重，春暖以后减轻，有的年头在春夏季节基本不犯病，犯则剧痛，常伴呕吐，更多的是在夜半发作，其疼痛的程度比白天犯病要重得多，每痛到难以忍受时，必须用暖水袋紧贴痛处方可逐渐缓解，每病犯时视一日三餐为畏途，因每次进餐后不到两小时必然疼痛。经地区医院钡餐造影检查，龛影圆形密积于胃小弯处，诊断为“胃溃疡”，自1969年确诊到现在，住院治疗、门诊治疗吃西药、吃中药、扎针、埋线、偏方、推拿，种种办法都用遍了，疼痛始终没有得到控制。 诊其脉搏浮取则弦、沉取极弱，舌质淡，苔薄而水滑，口不渴，喜热食愈热愈佳，稍进凉东西或天气变凉均感不适，甚则腹泻。据所述疼痛的部位及其周期性和节律性，龛影出现于小弯等现象，“胃溃疡”的诊断殆无疑义，唯分析其所出现的脉、舌诸症，当属于“中焦虚寒”的证候。 《素问·举痛论》说：“寒气客于脉外则脉寒，脉寒则缩踡，缩踡则脉绌急，绌急则外引小络，故卒然而痛，得炅则痛立止。”今患者用暖水袋缓解疼痛，正是内有寒气的象征；“寒气客于肠胃，厥逆上出，故痛而呕也。”所以患者痛剧时亦常伴呕吐；“因重中于寒，则痛久矣。”患者胃痛已历六年不得控制；“寒气客于小肠，小肠不得成聚，故后泄腹痛。”故患者亦常腹泻。据此，本病患者所有疼痛的情况，与《素问·举痛论》的所谓的“寒痛”证完全一致，此其所以为“中寒证”无疑。至于脉的沉弱，舌质之淡，苔之水滑，喜热恶凉等，无一不是由于脾胃的阳气虚损所致。是应以温中散寒为主，才足以去其病因，控制疼痛。乃检其所有中药方，概为三棱、莪术、槟榔、枳壳一类消导之品，与本病证候的性质冰炭相违，故其无效。 即抒“驱寇饮”加减如下：炒白芍六钱，焦山楂三钱，陈皮三钱，姜半夏三钱，九制香附二钱，高良姜二钱，肉桂五分，川附片二钱，制乳香一钱，炒白术三钱，炙甘草二钱。 中焦之所以虚寒，是由于脾胃阳气的不足，脾胃阳气之所以不足，由于肾中的元阳不能上蒸。方用肉桂、附片补肾中元阳，使其能上蒸于脾胃；用良姜、白术、炙甘草以温养中焦，虚得补而寒自散；其余诸药，是驱寇饮方中用以和脾胃、助消磨、资运化、止疼痛的主要用药，因而便成了此方的基础。 一开始服本方，疼痛即逐渐减轻，其中仅呕吐过一次，服到第四付时，疼痛便完全被控制了，连续服了十三付。 6月17日复诊。病人疼痛消失，一切正常，仍抒“驱寇饮”原方，嘱其去药房加工为细丸，每服二钱，早晚饭后各服一次，最少连续服一个月，以巩固疗效。 1975年2月该患者介绍他的亲戚来治“失眠”，患者反馈，从患胃病以来，今年第一次得以平安地过一个冬天。 |
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