移植后饮食注意事项

饮食总则——“两高三低”

优质蛋白，动物蛋白

多食果蔬，多矿物质

低脂少油，低胆固醇

少盐清淡，少吃罐头

少食多餐，控制血糖

移植术后3个月内的饮食要点

补充蛋白

• 促进体力恢复和伤口愈合

控制热量

• 糖类和脂肪摄入不宜过高

补充钙质

• 激素应用促使骨钙大量流失

移植术后3-6个月内的饮食要点

热量略增

• 可增加热量摄入，如主食增加米饭

蛋白减少

• 减少蛋白摄入，控制豆制品摄入

避免过胖

• 食量与体力活动平衡，保持适宜体重

移植术后6个月之后的饮食要点

控制体重

• 控制饮食，适当运动，保持理想体重

关注肝功

• 面制品的摄入以肝功能正常为前提，

• 豆制品慎食

关注肾功

• 面制品和蛋白质的摄入

• 以不增加肾脏负担为前提

术后不同阶段的注意事项

移植术后3个月内

为防止肥胖，并考虑到肾功能尚未完全恢复，摄入的总热量不宜过高

移植术后3-6个月内

这段时间是感染的高发期，一定要注意饮食卫生，忌食生海鲜和凉拌菜

控制摄入对肝肾功能有影响的饮食

考虑肝脏功能

• 限制饮酒

• 尤其酒精性肝硬化患者

• 低脂，低油，低胆固醇饮食 

• 适量摄入优质蛋白

考虑肾脏功能

• 限制蛋白摄入，

• 以优质动物蛋白为主

• 低盐饮食，

• 尤其高血压和水肿患者

• 尿少者严格限钾

禁食和慎食对免疫功能有影响的饮食

1.人参、灵芝、蜂王浆等补品可以增强免疫功能，应禁食。白木耳、黑木耳、菌菇类、红枣等可提高人体免疫力，应该谨慎服用。

2.他克莫司与含脂量高的食物同服，吸收效率和程度会下降服用他克莫司同时饮酒会增加视觉和神经系统的不良反应

3.葡萄汁和西柚汁可以提高西罗莫司和环孢素的药物浓度，应禁食苹果汁可影响西罗莫司的药物浓度，苹果的食用也应该谨慎。

移植后最易发生的“非常3 1”

“非常3 1”

• 高血压，高血脂，高血糖，高尿酸

发生机理

• 基础疾病的影响  

• 如尿毒症或者肝衰，多伴随代谢障碍  

• 免疫抑制剂的影响  

• 类固醇激素  →高血压、高血脂、高血糖  

• 环孢素、FK506  →高血压、高血糖、高尿酸 

• 雷帕霉素  →高血脂

糖尿病患者的饮食原则

糖尿病患者应减少摄食升糖指数高的食物，减少甜食。

当饮食中摄取过多的盐，血管的弹性会变差，导致血压上升，所以应避免高盐饮食，移植后糖尿病患者的盐摄取量则应该更低

适量摄取高纤维食物，如蔬菜、水果、全谷类，对改善血脂异常很重要，有助于血压的控制

高脂血症患者饮食原则

热量平衡:

低脂肪饮食

减少饱和脂肪酸的摄取；多吃含不饱和脂肪酸的食物，如植物油、鱼肉、坚果等。

低胆固醇饮食

避免食用动物内脏、鱼子、蛋黄、鱿鱼等高胆固醇食物。

低糖饮食

少吃甜食，少喝含高糖分的饮料，严格控制对糖分的摄取。

痛风患者的饮食原则

减少尿酸生成：

低嘌呤饮食  

• 多碱性食物，如茶叶、葡萄酒、海带

促进尿酸排泄：

• 碱化尿液：小苏打（碳酸氢钠片）或药物（别嘌醇、立加利仙）  

• 多喝水,每日应摄取2000cc以上的水分。 

• 少喝酒,因酒精会在体内产生乳酸影响尿酸的排泄。

痛风患者禁用或少用——“高嘌呤食物”

每百克食物中的嘌呤含量:

含50-75mg嘌呤

• 豆制品、干豆类、豆苗豆芽  

• 禽肉，猪牛羊肉  

• 鱼类  

• 菠菜、笋类、海带  

• 金针*、银耳*、蘑菇* 

• 干果

含75-150mg嘌呤

• 豆类蔬菜类：黄豆、扁豆、紫菜、香菇 

• 肉类：肉脯、浓肉汁、肉馅 

• 水产类：鱼皮、鱼干、带鱼、鲳鱼、蛤蜊、牡蛎、海参

含150-1000mg嘌呤

• 动物内脏：动物肝脏、肾脏、胰脏、脑，  

• 水产类：沙丁鱼、凤尾鱼、鱼子、虾、蟹黄 

• 酵母、火锅汤

小  结

• 移植术后的饮食总则——“两高三低”

• 饮食禁忌的主要考量因素：对免疫和肝肾功能的影响

• 术后不同阶段，饮食注意也不同

• 对于“非常3 1”患者，需要注意控制并发症

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